Las enfermedades del corazón y la biopsia cardíaca

El médico explica cuándo es necesaria una biopsia de corazón y cómo se realiza el procedimiento.

Por qué necesito una biopsia de corazón?

Su médico utiliza una biopsia de corazón para:

  • Evaluar o confirmar la presencia de rechazo después de un trasplante de corazón.

  • Diagnosticar la miocarditis (inflamación del músculo cardíaco) o algunos otros trastornos cardíacos, como la miocardiopatía o la amiloidosis cardíaca, si las herramientas de diagnóstico habituales, como el ecocardiograma, el electrocardiograma o las radiografías de tórax, no son tan útiles, o si el estado cardíaco de un paciente empeora drásticamente sin causa aparente. Una biopsia cardíaca puede precisar correctamente un diagnóstico específico en el 10%-20% de los casos.

Cómo debo prepararme para una biopsia de corazón?

Para prepararse para una biopsia de corazón, debe saber:

  • La biopsia tiene lugar en el hospital como procedimiento ambulatorio. Normalmente, usted acude al hospital el día de la prueba, pero en algunos casos, puede ser ingresado la noche anterior al procedimiento.

  • Puede llevar lo que quiera al hospital, pero es una buena idea dejar los objetos de valor, como las joyas, en casa. Llevará una bata de hospital durante el procedimiento.

  • Su médico o enfermera le dará instrucciones específicas sobre lo que puede y no puede comer o beber antes del procedimiento. En general, se restringen los alimentos y los líquidos durante 6 a 8 horas antes de la prueba.

  • Pregunte a su médico qué medicamentos debe tomar el día de la biopsia cardíaca. Asegúrese de decirle a su médico si está tomando algún suplemento nutricional o preparado de hierbas, y dígale qué medicamentos de venta libre está tomando. Por favor, traiga una lista de todos sus medicamentos y las dosis actuales con usted.

  • Si tiene diabetes, pregunte a su médico cómo ajustar sus medicamentos el día de la prueba.

  • Informe a su médico y/o enfermeras si es alérgico a algo.

  • Organice que alguien le lleve a casa después de la prueba, ya que puede estar aturdido por el sedante.

  • Si normalmente lleva dentadura postiza o un dispositivo auditivo, planee llevarlo durante el procedimiento para ayudar a la comunicación. Si lleva gafas, prevea llevarlas también.

Qué puedo esperar durante una biopsia de corazón?

  • Un profesional de la salud le explicará la biopsia cardíaca, incluyendo los posibles riesgos.

  • Después de ponerse una bata de hospital, una enfermera le colocará una vía intravenosa en el brazo para poder administrarle medicamentos y líquidos durante el procedimiento.

  • Te tumbarás de espaldas en una mesa especial. Si mira hacia arriba, verá una gran cámara y varios monitores de televisión.

  • Se le administrará una medicación sedante suave antes del procedimiento para ayudarle a relajarse, pero estará despierto durante el procedimiento.

  • El médico utilizará un anestésico local para adormecer el lado derecho del cuello. Se introduce una vaina introductora de plástico (un tubo corto y hueco a través del cual se coloca el catéter) a través de una pequeña incisión y en un vaso sanguíneo del cuello. Se introduce un bioptomo a través de la vaina y se ensarta en el ventrículo derecho. Se utilizan rayos X, llamados fluoroscopia, para colocar el bioptomo correctamente.

  • El bioptomo se utiliza para obtener muestras del músculo cardíaco.

  • Cuando se hayan recogido las muestras, se retirarán el catéter y la vaina y se mantendrá una presión firme sobre la zona para detener el sangrado.

  • El procedimiento dura entre 30 y 60 minutos. Sin embargo, la preparación y la recuperación añaden varias horas. Debería poder volver a casa el mismo día de la intervención.

Qué puedo esperar después de una biopsia de corazón?

Antes de que se vaya a casa, un proveedor de atención médica le dirá cómo cuidar la zona de la herida y cuándo puede volver a sus actividades habituales.

Cuando los resultados de la biopsia del corazón estén disponibles, su médico los comentará con usted. Si los resultados son negativos, significa que el tejido cardíaco analizado parecía normal. Un resultado positivo de la biopsia podría significar que se encontró una causa de insuficiencia cardíaca, como una inflamación debida a una infección. Si la biopsia se realizó después de un trasplante de corazón, puede indicar la presencia de células de rechazo.

Hay riesgos con una biopsia de corazón?

Los riesgos de una biopsia de corazón incluyen:

  • Daños en la vena al introducir el bioptomo

  • Sangrado

  • Agravamiento de una arritmia existente (latido irregular del corazón)

  • Punción del corazón o del pulmón

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