¿Qué significa la denegación de la reclamación? Obtenga la definición.
Denegación de reclamación
Una reclamación es una factura de asistencia sanitaria que se envía a su plan de salud para que la pague. Si el plan de salud dice que no la pagará, está negando la reclamación.
Su plan de salud le enviará una carta para informarle de por qué ha denegado la reclamación. Esa carta también le indicará cómo puede apelar la decisión del plan de salud. El proceso de apelación es el paso formal que usted da para pedir al plan de salud que pague por algo que dijo que no estaba cubierto.
La Ley de Asistencia Asequible exige que todos los nuevos planes de salud expliquen su proceso de apelación. Esa información puede encontrarse en su póliza, en el sitio web del plan o llamando a su departamento de servicios para afiliados.
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