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Formulario de referencia
Un formulario es una lista de medicamentos que un plan de salud ayuda a cubrir. Un formulario de referencia es una lista de medicamentos incluida en el plan de salud de referencia de un estado.
Cada estado selecciona un plan de salud de referencia, que establece un estándar que deben cumplir los demás planes de salud. Estos planes cubren las 10 prestaciones sanitarias esenciales, incluida la lista de medicamentos cubiertos. Los planes de salud deben modelar el plan de referencia si quieren venderse en el mercado de seguros médicos de su estado, en el mercado individual o a pequeñas empresas.
Los planes de salud que se vendan en el Mercado de su estado deben cubrir al menos el mismo número de medicamentos de marca y genéricos de cada categoría o clase que el formulario de referencia, pero no necesariamente los mismos.
