¿Cómo afectará la Ley de Asistencia Asequible a la cobertura de su seguro médico para la depresión? El médico explica los beneficios del tratamiento de la salud mental bajo la ley.
Dado que la depresión es tan común, la Ley de Asistencia Asequible incluye formas de conseguir la ayuda que necesita. Eso incluye la detección gratuita de la depresión, así como el tratamiento con asesoramiento y medicamentos.
Detección de la depresión
Debería poder ser evaluado para la depresión de forma gratuita. La mayoría de los planes deben ofrecerlo como servicio preventivo.
Sólo los llamados planes con derechos adquiridos ofrecidos por los empleadores no tienen que ofrecer la evaluación gratuita. Se trata de planes que estaban en vigor antes de la entrada en vigor de la Ley de Asistencia Asequible el 23 de marzo de 2010 y que no han cambiado sustancialmente. Lea el resumen de beneficios de su plan para ver qué está cubierto y cuál es su parte del coste.
Tratamiento de la depresión
El tratamiento de las enfermedades mentales, incluida la depresión, es una de las 10 prestaciones sanitarias esenciales. La Ley de Cuidado de Salud Asequible requiere que todos los planes de salud vendidos en los Mercados estatales, en el mercado individual y a través de pequeños empleadores C los que tienen 50 o menos empleados C incluyan beneficios de salud esenciales. Sin embargo, cada estado establece los detalles de la cobertura de salud mental requerida, por lo que la cobertura puede variar de un estado a otro. La mayoría de los planes cubrirán tratamientos como:
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Psicoterapia
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Medicamentos para la depresión
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Tratamiento de salud mental en régimen de internado
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Gestión de casos
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Intervención en caso de crisis
Puede que incluso su médico de cabecera participe en el tratamiento de su depresión. Como parte de la reforma sanitaria, se insta a los médicos de atención primaria a colaborar con los especialistas en afecciones complejas como la depresión. Su médico puede hacerle una prueba de depresión en una visita rutinaria y tratar sus síntomas.
El objetivo es facilitarle el tratamiento de la depresión. Y, con el tratamiento adecuado, puede ser más capaz de prevenir una recaída.
Otras protecciones
Además de las nuevas prestaciones, la Ley de Asistencia Asequible protege su cobertura de seguro de varias maneras:
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No te pueden dar de baja de tu plan por tener depresión.
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No te pueden rechazar la cobertura ni cobrarte más por tu seguro por tener depresión.
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Sus hijos pueden permanecer en su plan hasta que cumplan 26 años.
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Su plan no puede poner un límite en dólares a lo que gasta en su atención. Ya no hay límites anuales ni vitalicios.
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Sus gastos de bolsillo tienen un límite. Hay un límite en la cantidad que gastará cada año. Una vez alcanzado ese importe, su plan cubre todos los gastos. Eso incluye los copagos y las franquicias.
Ahorro en el coste de los medicamentos contra la depresión para los mayores
Si tiene Medicare y toma medicamentos para la depresión, le alegrará saber que... el "donut hole" -la brecha en la cobertura de Medicare para los medicamentos recetados- está desapareciendo lentamente. Desaparecerá en el año 2020, dejando que usted pague sólo el 25% del coste de sus medicamentos de marca y genéricos. Consulte "Lo que cuesta Medicare, Parte D" para conocer los detalles, incluidos los descuentos disponibles hasta que se cierre el "donut hole".
