Consejos para obtener su historial médico

Infórmese sobre cómo obtener su historial médico, incluyendo cómo hacer que se corrija un error para que su historial médico sea preciso.

• Medicamentos recetados

• Notas de las citas con el médico

• Vacunas

• Pruebas de laboratorio

• Otros tratamientos prescritos

Por qué puede necesitar su historial médico

Es posible que quiera su historial médico por curiosidad personal, para tener una copia en caso de necesitarla o para enviar información a su nuevo médico. Como cuidador de otra persona, puede solicitar su historial por razones similares. Otras razones por las que puede querer su historial médico son:

• Compartir información con los miembros de la familia

• Coordinar la atención sanitaria entre varios facultativos

• Comprobar su información para asegurarse de que es correcta

• Asegurarse de que no repite ninguna prueba o procedimiento

• Compartir la información sobre la salud de los niños con colegios, campamentos u otros lugares que puedan solicitarla

Cómo solicitar su historial médico

Hoy en día, es más fácil que nunca acceder a su historial médico a través de un portal online o una aplicación móvil. Sin embargo, es posible que algunos consultorios médicos sigan utilizando archivos en papel. De cualquier manera, la mayoría de los profesionales médicos de Estados Unidos están legalmente obligados a entregarle su historial médico cuando lo solicite. Pero todos ellos pueden tener un procedimiento de solicitud diferente. A continuación le indicamos algunas formas de buscar su historial médico o de averiguar cuál es el procedimiento de solicitud.

Paso 1: Consulte su portal de pacientes en línea, si tiene uno. Si dispone de un portal de pacientes en línea con el hospital o la clínica médica que frecuenta, es posible que parte de la información que desea esté fácilmente disponible para acceder a ella e imprimirla, como los detalles sobre las recetas o las vacunas. El portal del paciente también puede tener un área específica en la que puede solicitar su historial médico completo.

Paso 2: Consulte el sitio web de su médico. Si acude a una consulta médica, es posible que su médico tenga detalles sobre cómo solicitar su historial médico en su sitio web.

Paso 3: Llame o envíe un correo electrónico a su médico directamente. Al hacerlo, puede preguntar cómo puede solicitar su historial médico.

Paso 4: Rellene un formulario. Muchos médicos tienen un formulario que puede rellenar en línea o en papel para solicitar su historial médico. Este formulario puede incluir:

• Su nombre, fecha de nacimiento y número de registro o la misma información de la persona cuyo registro médico está solicitando en su nombre.

• El médico o la clínica de la consulta de la que necesitas información.

• El rango de fechas del que desea información.

• El tipo de información que le gustaría ver en el registro.

• Dónde deben enviarse los registros.

• Por qué quiere la historia clínica, aunque según la HIPAA, la ley que garantiza su acceso a la historia clínica, no tiene que dar una razón.

• La cantidad de tiempo que permite compartir los registros.

• Si hay una fecha determinada en la que quieres los registros.

• Su firma, la fecha en que firmó el formulario y su relación con la persona (si no es usted).

• Documentación legal que acredite su derecho legal a acceder a la historia clínica.

Paso 5: Siga las instrucciones de su proveedor sobre cómo presentar el formulario. Es posible que le pidan que lo envíe por correo electrónico, por correo postal o en persona. Si lo presenta en persona, asegúrese de llevar un documento de identidad con fotografía por si acaso.

Paso 6: Pagar la cuota. Según la ley federal, su médico sólo puede cobrar una "tarifa razonable" por hacer copias en papel o electrónicas de su historial médico y enviárselas por correo.

Aunque tenga que pagar una pequeña cuota para obtener sus registros, su médico no puede negar su solicitud debido a facturas médicas pendientes.

Paso 7: Espere hasta 30 días para que su médico le entregue los registros y se los envíe. Según la ley federal, si va a tardar más tiempo, su médico tiene que avisarle y decirle por qué.

Cómo cambiar su historial médico

Si algo no está bien en su historial médico, puede solicitar un cambio. Los errores pueden incluir desde una dirección errónea hasta un diagnóstico incorrecto en la historia clínica...

Para solicitar un cambio, póngase en contacto con su médico y pregúntele sobre su procedimiento específico. Si el consultorio de su médico no tiene un formulario específico para solicitar una corrección, escríbales una carta que incluya lo siguiente:

• Sus datos, incluyendo nombre, dirección y número de teléfono

• Los datos del médico

• La fecha del servicio que hay que solicitar

• Una descripción de lo que desea que se corrija

• Una copia de la historia clínica en la que ha encontrado el error

• Su firma

Su proveedor tiene entonces 60 días para responder a su solicitud. Pueden aprobar su solicitud y actualizar su expediente médico.?

También pueden denegar su solicitud. En este caso, deben explicarle el motivo. Usted puede responder a la denegación para impugnarla o puede solicitar que su médico incluya una copia de la denegación en su historial médico.

Todo sobre la HIPAA

La HIPAA es una ley federal estadounidense que garantiza a todas las personas el derecho a acceder a su historial médico. También controla quién puede ver o compartir su historial médico.

La única información a la que no tiene derecho a acceder según la HIPAA son las notas tomadas por un proveedor durante una sesión de psicoterapia. Éstas están separadas de su historial médico. Su psicoterapeuta necesita su permiso para revelar la mayoría de los tipos de información de estas notas.

Entre las entidades que deben cumplir la HIPAA se encuentran los planes de seguros, la mayoría de los proveedores de atención sanitaria, los centros de salud que procesan datos y los asociados comerciales de los lugares mencionados, como los abogados y los equipos de TI.

Las entidades que no están cubiertas por la HIPAA incluyen:

• Colegios

• Aseguradoras de vida

• Lugares de trabajo

• Organismos estatales

• Fuerzas de seguridad

• Proveedores de compensación a los trabajadores

Los proveedores que deben seguir la HIPAA están obligados a:

• Permitirle el acceso a su historial médico

• Permitirle corregir sus registros de salud

• Decirle si comparten su información médica y cómo lo hacen

• Permitirle decidir si quiere que sus datos sanitarios se compartan para investigación o marketing

• Permitirle presentar una queja a su proveedor

• Salvaguardar su información para tratar de evitar que personas no autorizadas la vean

• Formar a los empleados para que protejan su historial médico

Los niños de 17 años o menos necesitan un padre o tutor para solicitar su historial médico o de salud. Los adultos de 18 años o más pueden solicitar su historial por sí mismos y no tienen que compartirlo con nadie, incluidos sus padres.