El médico explica las directrices para las pruebas de detección del cáncer gratuitas en virtud de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible.
Las pruebas de detección del cáncer son un tipo de servicio médico preventivo. Se incluyen como parte de las prestaciones sanitarias esenciales que debe cubrir cualquier plan de salud en el que se inscriba desde el mercado de seguros de salud de su estado. De hecho, la mayoría de los planes deben ofrecer ciertas pruebas de detección de cáncer gratuitas incluso si no las compró a través del mercado.
Pruebas gratuitas de detección del cáncer
Los expertos han aprendido que las pruebas de detección de ciertos tipos de cáncer pueden salvar vidas. Esto es lo que debe saber sobre las pruebas de detección de algunos cánceres comunes.
Cáncer de mama
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El cáncer de mama es el cáncer más diagnosticado en las mujeres. También es la segunda causa de muerte por cáncer entre las mujeres. Las mamografías pueden ayudar a detectar el cáncer de mama de forma precoz. Este cribado es sólo una parte de la atención preventiva que las mujeres pueden recibir sin tener que pagar un copago o coseguro o cumplir con un deducible anual.
Consulte a su compañía de seguros para conocer su cobertura. Algunos planes sólo cubren las mamografías cada dos años, y otros las pagan cada año. En algunos planes, hay que tener 40 años o más para recibir una mamografía gratuita. La Sociedad Americana del Cáncer recomienda esperar hasta los 45 años para hacerse una mamografía. Si tiene un alto riesgo, es posible que pueda hacerse una mamografía antes
Los planes de seguro que existían antes de marzo de 2010 y que no se modificaron sustancialmente se denominan planes de salud con derechos adquiridos y podrían no ofrecer atención preventiva gratuita. Además, los planes de salud a corto plazo
planes de seguro de salud a corto plazo, es decir, los que ofrecen prestaciones para
menos de un año -- a menudo no incluyen todas las prestaciones sanitarias esenciales, como la atención preventiva gratuita. Compruebe siempre su cobertura antes de
programar una prueba de detección.
Cáncer de cuello de útero
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Las pruebas periódicas de Papanicolaou y de detección del VPH, el virus del papiloma humano, pueden ayudar a detectar el cáncer de cuello uterino de forma temprana.
La Ley de Asistencia Asequible exige que la mayoría de los planes de salud privados ofrezcan pruebas de Papanicolaou y de detección del cáncer de cuello uterino cada 3-5 años sin pedir a las mujeres que paguen un copago o coseguro. Las mujeres mayores de 30 años pueden hacerse la prueba del VPH cada 3 años, independientemente de los resultados de la citología.
Si tiene Medicare, no se le cobrará por las pruebas de Papanicolaou y los exámenes pélvicos. Medicaid también cubre las pruebas de Papanicolaou, pero los detalles varían de un estado a otro.
Cáncer de colon.
Nueve de cada 10 personas sobreviven a largo plazo si su cáncer de colon se detecta a tiempo. Sin embargo, sólo el 40% de los cánceres colorrectales se detectan en esa fase inicial. Si el cáncer se extiende a órganos o ganglios linfáticos cercanos, la tasa de supervivencia a 5 años baja al 70%. Si se extiende a órganos distantes, la tasa de supervivencia desciende al 12%.
Según la Ley de Asistencia Asequible, los planes de salud privados deben ofrecer uno de los diferentes tipos de pruebas de detección del cáncer de colon. A partir de los 45 años, puede recibir un análisis de sangre fecal, una sigmoidoscopia o una colonoscopia sin tener que pagar un copago o un coseguro. Una vez más, esto no se aplica a los planes de seguro médico de larga duración o a corto plazo, así que asegúrese de comprobar el resumen de prestaciones de su plan.
La cobertura de Medicare también ofrece pruebas de detección de cáncer de colon gratuitas. Sin embargo, es posible que tenga que pagar un copago por la visita al médico, la anestesia o la visita al hospital.
Lo que cubre Medicaid depende del estado en el que viva.
Cáncer de pulmón.
El cáncer de pulmón es la primera causa de muerte por cáncer tanto en hombres como en mujeres en Estados Unidos.
Si usted es un fumador de larga data, puede obtener una prueba gratuita bajo... las directrices de detección de cáncer de pulmón adoptadas en 2015.
La prueba es una tomografía computarizada de baja dosis que se realiza una vez al año. Podría obtener esta prueba de detección si todo esto es cierto para usted:
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Tienes entre 50 y 80 años.
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Has fumado un paquete al día durante 20 años.
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Ahora fuma o ha dejado de fumar en los últimos 15 años.
El cribado del cáncer de pulmón se considera una medida preventiva, al igual que las pruebas de detección del cáncer de cuello de útero y de colon. Medicare y Medicaid también ofrecen pruebas de detección gratuitas. Es posible que esta prestación no esté disponible para usted si está inscrito en un plan de salud con derechos adquiridos o a corto plazo.
Normas sobre las pruebas de detección gratuitas
Esto es lo que debe saber sobre las pruebas de detección del cáncer:
Tiene todo el mundo una prueba de detección gratuita?
Es posible que las personas que están en planes de salud con derechos adquiridos o a corto plazo no tengan derecho a estos beneficios.Llame a su compañía de seguros para ver si tiene pruebas de detección gratuitas. De lo contrario, es posible que tenga que abonar la franquicia de su plan o pagar un copago o coseguro en el momento de la cita.
Es posible que su estado exija que los planes de salud privados y Medicaid ofrezcan pruebas de detección gratuitas. Llame al departamento de salud de su estado o a la oficina de Medicaid para ver qué cubre. Medicare cubre gratuitamente las pruebas de detección del cáncer.
Sin embargo, tenga en cuenta que las pruebas de detección sin coste adicional son sólo para las personas que no tienen ningún síntoma. Si tiene síntomas y su médico le ordena una colonoscopia, no se considera una prueba de detección preventiva y es probable que tenga un coste. Si tiene cáncer de colon y se hace una colonoscopia, tampoco es gratuita. En ambos casos, la colonoscopia es una prueba de diagnóstico, no de cribado.
Puedo pedir cita sólo para el cribado gratuito?
Puede programar un cribado de cáncer por sí mismo o como parte de su chequeo anual. Para algunas pruebas de detección, es posible que necesite una visita separada al médico. Una colonoscopia es un ejemplo. Otras, como la prueba de Papanicolaou, pueden realizarse durante un chequeo regular.
Puede cualquiera hacerse una revisión en cualquier momento?
Debe seguir las directrices de su plan de salud para hacerse las pruebas de detección preventiva. Por ejemplo, tiene que tener 45 años y medio o más para hacerse una prueba de detección de cáncer de colon sin tener que pagarla. Si tiene un riesgo alto de padecer cáncer de colon, puede someterse a una revisión cada dos años, independientemente de su edad, sin pagar ningún coste. Si tiene un riesgo medio, puede hacerse una colonoscopia gratuita sólo una vez cada 10 años sin pagar.
Las pruebas de seguimiento y las biopsias también son gratuitas?
No. Las pruebas de seguimiento y las biopsias son pruebas de diagnóstico, no de detección. Es posible que tenga que cumplir con el deducible de su plan o pagar un copago o coseguro a su médico y al hospital si necesita más pruebas.
Si el cribado demuestra que tengo cáncer, ¿el tratamiento es gratuito?
La mayoría de las personas tendrán copagos, coseguros y deducibles para cualquier tratamiento contra el cáncer. En algunos estados, Medicaid cubre a algunas mujeres con cáncer de cuello uterino. Esto se aplica a las mujeres cuyo cáncer se detectó a través del Programa Nacional de Detección Temprana del Cáncer de Mama y Cérvix.
