Cobertura anticonceptiva y reforma sanitaria: PREGUNTAS FRECUENTES

¿Qué tipos de anticonceptivos están cubiertos por la Ley de Asistencia Asequible? Obtenga respuestas a todas sus preguntas sobre los cambios en la cobertura de los anticonceptivos por parte del médico.

Aquí están las respuestas a esas y otras preguntas comunes sobre la cobertura de los métodos anticonceptivos.

El control de la natalidad es gratuito bajo la Ley de Atención Asequible?

Bajo la ACA, usted no tiene un copago u otros costos de bolsillo para el control de la natalidad si usted:

  • Obtiene su seguro de salud a través de la mayoría de los empleadores, a través del Mercado de su estado, o de la mayoría de las aseguradoras privadas, y

  • Tener una receta médica para cualquier tipo de anticonceptivo aprobado por la FDA; esto incluye los que normalmente se venden sin receta como los espermicidas y las esponjas.

Todos los seguros médicos tienen que pagar los anticonceptivos?

Las condiciones de control de la natalidad de la Ley de Asistencia Asequible se aplican a la mayoría de los planes de seguro médico, pero hay algunas excepciones:

  • Los planes que no ofrecían cobertura para el control de la natalidad antes de la ACA y que no han cambiado significativamente desde la aprobación de la ley en 2010 no tienen que añadir cobertura. Consulte con su plan para saber si esto se aplica a usted.

  • Los planes de salud a corto plazo, aquellos que proporcionan un seguro por menos de 12 meses, no tienen que proporcionar anticonceptivos gratuitos.

  • Los empleadores privados que se oponen a ofrecer métodos anticonceptivos por razones morales o religiosas y pueden obtener una exención del gobierno federal no tienen que proporcionar cobertura. En algunos casos, su aseguradora puede seguir proporcionando prestaciones de control de la natalidad sin un copago u otros cargos, pero esta adaptación es opcional. Se espera que los tribunales adopten nuevas medidas al respecto.

  • Los programas de Medicaid ya ofrecían anticonceptivos gratuitos antes de la ACA, aunque no están obligados a cubrir todos los métodos anticonceptivos aprobados por la FDA. Consulte con su oficina de Medicaid para saber qué tipos de anticonceptivos se ofrecen. Además, los estados tienen la opción de proporcionar servicios de planificación familiar sólo a las personas con bajos ingresos que, de otro modo, no serían elegibles para Medicaid. Algo más de la mitad de los estados han ampliado los servicios de planificación familiar con esta opción.

Qué tipos de anticonceptivos son gratuitos?

Los métodos anticonceptivos que están cubiertos por este requisito de la Ley de Atención Asequible incluyen cualquiera que esté aprobado por la FDA:

  • Parche anticonceptivo

  • Píldoras anticonceptivas

  • Anillo anticonceptivo (Annovera, NuvaRing)

  • Inyección anticonceptiva (Depo-Provera)

  • Capuchón cervical

  • Implante anticonceptivo

  • Diafragma

  • DIU

  • Métodos anticonceptivos permanentes, como la ligadura de trompas, a menudo llamada "ligarse las trompas"

  • Anticoncepción de emergencia (Plan B, Ella y Next Choice)

Su plan también puede cubrir los anticonceptivos de venta libre, pero necesitará una receta de su médico si quiere que se cubran sin gastos de bolsillo.

El examen médico también será gratuito si me recetan un anticonceptivo en esa cita?

A menudo, sí. Tus visitas de mujer sana están cubiertas sin costes de bolsillo para ti bajo la Ley de Atención Asequible. Durante esta visita, tu médico puede informarte sobre los tipos de anticonceptivos disponibles para ti y hacerte una receta. Sin embargo, si durante la visita el médico le diagnostica o trata otra enfermedad, es probable que tenga que pagar los gastos de su bolsillo por la visita.

Cubrirá mi seguro el coste de los métodos anticonceptivos femeninos de venta libre?

Sólo si tienes una receta de tu médico. Los métodos anticonceptivos de venta libre para mujeres incluyen las esponjas, el preservativo femenino y los espermicidas.

Podrás seguir comprándolos sin receta, pero tendrás que pagarlos por tu cuenta

Dónde tengo que comprar los anticonceptivos para que estén cubiertos?

Es posible que no tenga que cambiar cómo o dónde lo obtiene. Puede obtener su anticonceptivo donde lo compra habitualmente: en su farmacia local con receta médica o a través de una farmacia de venta por correo o en línea. Sin embargo, su compañía de seguros puede exigirle que acuda a un proveedor o farmacia de la red.

Los requisitos de la ACA cubren algún otro tipo de servicio anticonceptivo?

Sí. También puede obtener asesoramiento sobre anticonceptivos de su médico en su visita de bienestar de la mujer sin cargo adicional. Eso incluye información sobre:

  • Los tipos de anticonceptivos que están disponibles

  • Cómo funcionan estos métodos para prevenir un embarazo

  • Qué tipo de método anticonceptivo puede ser el mejor para ti

Puedo conseguir píldoras anticonceptivas de marca?

En general, sí, aunque debe confirmarlo con su plan de salud. Sin embargo, es posible que tenga que pagar los costes compartidos de los anticonceptivos de marca.

Los anticonceptivos están cubiertos para los hombres en los planes de seguro médico?

No. Sólo están cubiertos los métodos anticonceptivos de las mujeres. Las compañías de seguros médicos no tienen que pagar los anticonceptivos masculinos, como los preservativos y las vasectomías. En algunos estados, Medicaid proporciona servicios y suministros de planificación familiar a los hombres y mujeres que reúnen los requisitos necesarios en el marco del plan estatal. Póngase en contacto con la agencia estatal de Medicaid de su localidad para saber si puede optar a la cobertura de los servicios de planificación familiar. Además, algunos estados exigen que los planes cubran las vasectomías.

Están cubiertas las píldoras del día después?

Los anticonceptivos de emergencia, como Plan B One-Step, Next Choice y Ella, están cubiertos cuando son recetados por un médico.

Los planes de seguro médico tienen que pagar las píldoras abortivas?

No. Los planes de seguro médico no están obligados a pagar la mifepristona (Mifeprex), una píldora que induce el aborto.

Quién está cubierto por la ampliación de Medicaid?

La Ley de Asistencia Asequible permite a los estados ampliar sus programas de Medicaid para dar cobertura a personas y familias con ingresos de hasta el 138% del nivel federal de pobreza. Con esta ampliación, muchas más mujeres tienen derecho a que Medicaid les pague los anticonceptivos. Consulte la información sobre la ampliación de Medicaid en Healthcare.gov para ver si su estado ha ampliado la cobertura.

Además, algunos estados han elegido una opción separada creada para proporcionar servicios y suministros de planificación familiar a ciertas personas. Puedes ponerte en contacto con la agencia estatal de Medicaid para saber si tienes derecho a la cobertura de esta opción.

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