La cobertura de las enfermedades preexistentes y la reforma del seguro médico

Ya no se le negará el seguro por una afección preexistente. Infórmese con su médico sobre los cambios.

Todo eso ha cambiado con la reforma sanitaria.

Ahora las compañías de seguros médicos no pueden rechazarte o cobrarte más por el seguro médico sólo porque tengas una enfermedad. Tampoco pueden obligarle a esperar antes de recibir o continuar un tratamiento, y no pueden cancelar su cobertura*.

Todas estas protecciones provienen de la Ley de Asistencia Asequible.

*Los planes de salud a corto plazo no tienen que cubrir las enfermedades preexistentes. Los planes de salud a corto plazo... incluyen planes que proporcionan cobertura durante menos de 12 meses (incluso los que proporcionan cobertura durante 364 días). Dado que estos planes no tienen que cumplir con muchos de los requisitos de la Ley de Atención Asequible, asegúrese de saber si su seguro es un plan de salud a corto plazo.

Cómo sé si tengo una enfermedad preexistente?

Las enfermedades preexistentes son problemas de salud que ya tiene en el momento de solicitar el seguro médico. Pueden incluir:

  • Enfermedades que ponen en peligro la vida, como el cáncer

  • Afecciones crónicas como el asma, la depresión, la diabetes y las enfermedades cardíacas

  • Cosas a corto plazo, como las lesiones de espalda o el embarazo

Las leyes de la reforma sanitaria, ¿facilitarán la inclusión de un hijo con un problema de salud continuo en mi plan de seguros?

Sí. Como parte de la Ley de Asistencia Asequible, las aseguradoras ya no pueden negar la cobertura sanitaria a los niños por una enfermedad preexistente.

Necesitar la cobertura del seguro por una afección preexistente, ¿me hará tener que pagar primas más altas?

Los planes de salud ya no pueden utilizar las condiciones preexistentes como razón para cobrarle más cada mes por su prima.

Los planes de salud podrán ajustar las primas basándose únicamente en:

  • Si tiene un plan individual o familiar

  • Dónde vives, ya que los costes médicos son más altos en algunas zonas que en otras

  • Su edad

  • Su consumo actual y pasado de cigarrillos o cualquier otro producto del tabaco

Qué debo tener en cuenta al buscar un plan si tengo una enfermedad crónica?

  • Medicamentos:

    Consulte el formulario de medicamentos de su plan, una lista de medicamentos recetados que cubre un plan de salud, para anticipar los costes de sus medicamentos.

  • Autogestión o gestión de los cuidados:

    Estos programas están cubiertos en los planes adquiridos a través de los Mercados de la Ley de Atención Asequible.

  • Visitas al médico:

    Considere la frecuencia con la que necesitará visitar al médico, incluyendo cualquier especialista, para su condición. Asegúrese de que están en su red para evitar mayores gastos de bolsillo.

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