médico explica la Parte A de Medicare, que cubre los servicios hospitalarios y de internación, los cuidados paliativos y algunos cuidados de salud en el hogar y en casas de enfermería especializada.
Parte A de Medicare: atención y servicios hospitalarios
La Parte A de Medicare cubre, por lo general, los servicios médicos para pacientes internos. Esto incluye las estancias en un hospital o centro de enfermería. También paga algunos servicios de atención domiciliaria y de cuidados paliativos.
Las Partes A y B de Medicare se denominan a veces "Medicare Original". El Medicare Original le permite acudir a cualquier médico u hospital que acepte Medicare.
La Administración de la Seguridad Social se encarga de la inscripción en Medicare. Si tiene 65 años y recibe cheques de la Seguridad Social, queda automáticamente inscrito en las Partes A y B de Medicare. Normalmente, recibirá su tarjeta de Medicare tres meses antes de cumplir los 65 años. Incluso si tiene un seguro médico privado a través de su empresa, probablemente tenga sentido inscribirse en la Parte A de Medicare porque le proporcionará una cobertura adicional sin coste adicional. Sin embargo, es posible que desee retrasar la inscripción en la cobertura de la Parte B, que conlleva una prima mensual, si el seguro de su empresa proporciona una cobertura adecuada para los servicios médicos ambulatorios. Si no tiene un seguro médico de empresa y se demora en inscribirse en Medicare, tendrá que pagar una multa por inscripción tardía de por vida cuando se inscriba. Si la cobertura de su empleador termina, tiene 8 meses para inscribirse en la Parte B y evitar pagar una prima más alta.
Si tiene una discapacidad, la enfermedad de Lou Gehrig (ELA) o una insuficiencia renal, puede recibir Medicare aunque sea menor de 65 años. Y si tiene 65 años o más pero no recibe pagos de la Seguridad Social, puede inscribirse en Medicare. Llame a la Seguridad Social al 800-772-1213, visite la página web o solicítelo en su oficina local de la Seguridad Social.
La gran mayoría de las personas mayores de 65 años obtienen la Parte A de Medicare de forma gratuita. Pero si ni usted ni su cónyuge han trabajado y pagado los impuestos de Medicare durante 10 años, tendrán que pagar una cuota mensual adicional en función del tiempo que hayan trabajado. Si se inscribe tarde, se le penalizará pagando una cantidad mensual más elevada.
La Parte A de Medicare paga algunos de los gastos de:
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Estancias en el hospital.
La cantidad cubierta depende del tiempo que estés en el hospital. En 2021, durante los primeros 60 días, usted paga una franquicia de 1.484 €... por cada periodo de prestación y Medicare paga el resto. Después, cuanto más tiempo esté ingresado, más pagará. Pagará 371 dólares al día durante los días 61 a 90. El Medicare original cubre hasta 90 días en un hospital por periodo de prestaciones y ofrece 60 días adicionales de cobertura con un coseguro elevado. Estos 60 días de reserva sólo están a su disposición una vez en su vida. Sin embargo, puede aplicar los días a diferentes estancias en el hospital. Para los días 91 y siguientes en el hospital, pagará 742 dólares por cada día de reserva de por vida hasta alcanzar los 60 días de por vida. Después, pagará todos los gastos.
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Atención en un centro de enfermería especializada.
Esto es para permitirle recuperarse y rehabilitarse después de una estancia en el hospital; Medicare no paga las estancias largas en un centro de enfermería. Medicare cubrirá el coste de los cuidados de enfermería especializada durante un máximo de 100 días. Medicare paga íntegramente los primeros 20 días. Del 21º al 100º día, usted paga un copago de 185,50 dólares por día en 2021. Después, usted paga todos los costes de su estancia en un centro de enfermería especializada.
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Atención sanitaria a domicilio.
Si se está recuperando de una enfermedad o lesión -y su médico le dice que necesita atención especializada a corto plazo-, la Parte A de Medicare paga a las enfermeras y a algunos terapeutas para que le presten servicios en su casa. Siempre que el tratamiento esté aprobado por Medicare y el proveedor esté certificado por Medicare, usted no paga nada - excepto el 20% de la cantidad aprobada por Medicare para algunos equipos médicos, como sillas de ruedas y andadores.
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Cuidados paliativos.
Esto cubre algunos cuidados para las personas que tienen una enfermedad terminal. La Parte A de Medicare cubre la mayoría de los costes de los medicamentos, así como los servicios médicos y de apoyo. Los cuidados paliativos se suelen dar en casa o en el centro donde se vive. Sin embargo, Medicare también cubre la mayor parte de los gastos de las estancias breves en un centro de cuidados paliativos para controlar el dolor y otros síntomas, y para dar un respiro al cuidador habitual. Puede haber un pequeño copago por receta para los medicamentos ambulatorios para el control del dolor y los síntomas, y usted paga el 5% de la cantidad aprobada por Medicare para los servicios de respiro en el hospital.
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Transfusiones de sangre.
Después de pagar las tres primeras pintas, la Parte A de Medicare paga el 80% de cualquier sangre adicional que necesite en el hospital. En la mayoría de los casos, el hospital obtiene la sangre de un banco de sangre sin coste alguno, y usted no tendrá que pagarla ni reponerla. Si el hospital tiene que comprar sangre para usted, deberá pagar los costes del hospital por las tres primeras unidades de sangre que reciba en un año natural o hacer que le donen la sangre.
Para obtener más información sobre la Parte A de Medicare, consulte el sitio web de Medicare o llame al
800-MEDICARE.
