Un médico explica cómo las leyes aumentan la cobertura de los servicios de salud mental.
En el pasado, su seguro podía pagar el 80% del coste de la visita a su médico de cabecera, pero sólo el 50% del coste de la visita a un psicólogo. Pero una ley que entró en vigor en 2010 cambió las reglas. Según la ley,... si un plan de seguro privado ofrece cobertura para servicios de salud mental y consumo de sustancias, la cobertura del plan debe ser igual a la de los servicios de salud física.
Por ejemplo, las prestaciones deben tener límites de tratamiento iguales, como:
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Número de días que puede permanecer en el hospital
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La frecuencia con la que recibe el tratamiento
Además, la cantidad que pagas por tu cuenta tiene que ser la misma para categorías similares de servicios de salud física y mental... Por ejemplo:
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Los gastos máximos de bolsillo (la cantidad total que tiene que pagar)
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Copagos (una cantidad fija que pagas por un servicio sanitario)
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Coseguro (la parte que le corresponde pagar por un servicio sanitario)
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Deducibles (la cantidad que tienes que gastar antes de que tu compañía de seguros empiece a pagar)
Si su seguro médico cubre una parte o la totalidad del coste de acudir fuera de la red por un problema de salud física, tiene que hacer lo mismo por un problema de salud mental.
Además, la Ley de Asistencia Asequible exige que todos los planes individuales y de pequeñas empresas, incluidos los ofrecidos a través del mercado de seguros, incluyan la salud mental y el abuso de sustancias.
La Ley de Asistencia Asequible también prohíbe a las compañías de seguros negar la cobertura por condiciones preexistentes, incluidas las de salud mental.
