El médico explica cómo la Ley de Asistencia Asequible, también conocida como Obamacare, está diseñada para reducir los costes de su seguro médico.
Aquí hay algunas preguntas comunes que la gente tiene sobre la búsqueda de un seguro de salud de bajo costo.
Tengo 23 años y soy graduado universitario, y me gustaría volver a tener la cobertura médica de mis padres hasta que encuentre un trabajo con beneficios. Cómo puedo hacerlo?
Para empezar, ponte en contacto con la compañía de seguros de tus padres para asegurarte de que ofrece cobertura para los dependientes. Si lo hace, el plan de seguros tiene que aceptarte hasta que cumplas 26 años. Eres elegible aunque vivas fuera de casa o estés casado.
A continuación, averigua cuándo puedes inscribirte. Es posible que tengas que esperar al periodo de inscripción abierta (generalmente en otoño).
Ten en cuenta que estar en el seguro de tus padres no será gratis. Si el plan sólo cubre a tus padres, o a uno de ellos y a su cónyuge, el coste mensual del seguro aumentará cuando te afilies.
Compro mi propio seguro y tengo problemas para pagarlo. ¿Será más asequible ahora?
Es posible que lo sea. Es posible que pueda obtener créditos fiscales para reducir las primas y otros costes del seguro médico. Para ser elegible, debe:
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Comprar su cobertura a través del nuevo Mercado de seguros médicos de su estado, también llamado Intercambio
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Ganar entre 12.760 y 51.040 dólares al año si es soltero o entre 26.200 y 104.800 dólares al año si es una familia de cuatro miembros
Ser ciudadano o residente legal
Si gana menos de unos 17.600 dólares si es soltero, o menos de unos 36.150 dólares si es una familia de cuatro miembros, puede tener derecho a... Medicaid. Medicaid le costará menos que un plan del mercado.
Por desgracia, no todos los estados están ampliando Medicaid. Si ese es el caso y sus ingresos son inferiores a 12.760 dólares, es posible que no pueda obtener un crédito fiscal.
En general, no puedes optar a los créditos fiscales si puedes obtener cobertura a través de un lugar de trabajo. Sin embargo, la cobertura ofrecida por su empresa debe considerarse asequible. Si su empresa ofrece un plan que cuesta más de 9,8678n a través del Mercado de su estado y puede recibir créditos fiscales para reducir sus costes.
Cómo puedo saber si tengo derecho a un crédito fiscal? Si lo soy, ¿cómo lo consigo? Necesito el dinero ahora. No puedo esperar a que me lo reembolsen.
Cuando vayas al Marketplace de tu estado, rellenarás una solicitud que incluye detalles sobre tus ingresos y el tamaño de tu familia. En función de estos datos, sabrás a qué cantidad de crédito fiscal tienes derecho. Una vez que elija el plan que desea, podrá ver exactamente cuánto dinero le costará.
Una de las formas en que pueden funcionar los créditos fiscales es que el gobierno envía el dinero directamente al plan de salud al que usted se inscribe. El plan utiliza ese dinero para reducir la cantidad que usted tiene que pagar en primas durante el año. Así, cada mes, el coste de su prima es menor de lo que habría sido sin el crédito fiscal.
He intentado entrar en Medicaid en el pasado pero no he podido. Tendré más posibilidades con la Ley de Asistencia Asequible?
Es posible, pero depende mucho del estado en el que vivas.
La reforma sanitaria pidió que más personas pudieran acceder a Medicaid. Sin embargo, depende de cada estado la decisión de ampliar el programa.
Para saber si puede acceder a Medicaid ahora, vaya a HealthCare.gov. Si el gobierno federal está gestionando el Mercado en su estado, puede rellenar una solicitud allí. Si su estado gestiona su propio mercado, se le dirigirá a otro sitio web donde podrá rellenar una solicitud. Puede rellenar una solicitud para ver si tiene derecho a Medicaid o a un crédito fiscal para comprar un seguro en el Mercado.
Cuál es el seguro más barato que puedo obtener a través del Mercado?
Si defines barato como la menor cantidad a pagar cada mes -la prima más baja- sólo por tener un seguro, entonces te conviene consultar un plan "catastrófico". Este tipo de plan suele tener primas bajas. Cubre 3 visitas a la consulta al año y también proporciona servicios sanitarios preventivos gratuitos. A partir de ahí, deberá alcanzar la franquicia antes de que el seguro le proporcione cualquier tipo de cobertura.
Sin embargo, a menudo, cuando un plan tiene una prima baja, la franquicia es más alta. Eso es lo que ocurre con los planes catastróficos. El deducible es la cantidad que tiene que pagar por las facturas médicas antes de que su plan de seguro empiece a pagar.
Un plan catastrófico no es para todo el mundo. Para acceder a este tipo de plan, debe ser menor de 30 años o no poder pagar otra cobertura.
Un plan de salud con deducible alto (HDHP) es otra opción para pagar menos cada mes.
Si necesita recibir atención médica con frecuencia, puede que le resulte más barato pagar más cada mes para tener un deducible más bajo. Eso significa que su plan de salud comenzará a contribuir al costo de su atención médica más rápidamente.
Tengo un plan de seguro médico con una franquicia elevada que me hace pagar muchos gastos médicos cada año. Puedo hacer algo para ahorrar dinero en mi atención médica?
Considere la posibilidad de abrir una cuenta de ahorro para la salud conocida como HSA. Una HSA es un tipo de cuenta de inversión emparejada con un plan de salud de alto deducible que le permite pagar las facturas médicas con el dinero que ha reservado libre de impuestos.
El dinero que deposita en una HSA no se considera parte de sus ingresos a efectos fiscales.
Si es usted un trabajador autónomo, puede hacer aportaciones deducibles de impuestos a su HSA.
Tampoco tiene que pagar impuestos cuando utilice el dinero, siempre que lo utilice para pagar gastos sanitarios cualificados. El dinero que deposita en la cuenta se transfiere de un año a otro y sigue creciendo libre de impuestos. Puede utilizar el dinero en cualquier momento para cubrir los gastos médicos.
Puedo ir sin seguro y atenderme en urgencias?
Contar con las urgencias para la atención sanitaria no es un buen sustituto de acudir a tu propio médico de forma regular. Además, es probable que el hospital te envíe una factura por tu tratamiento, aunque no tengas seguro.
Estoy a punto de cumplir 65 años y me estoy dando cuenta de que, incluso con Medicare, los costes de mi asistencia sanitaria van a ser difíciles de asumir. Puedo obtener alguna ayuda?
Tal vez. Depende de cuánto ganes al año. También se tiene en cuenta cuánto dinero tienes en cuentas bancarias y acciones. Si sus ingresos están por debajo de un determinado nivel, es posible que pueda acogerse a uno o varios planes de ahorro de Medicare en su estado.
Hay varios tipos de programas de ahorro. Uno de ellos ayuda a pagar las primas de la Parte A de Medicare (seguro hospitalario) y de la Parte B de Medicare (seguro médico)... También puede tener derecho a recibir Ayuda Adicional para sus medicamentos recetados.
También hay planes de ahorro para ayudar a pagar los deducibles, el coseguro y los copagos... Para conocer los Programas de Ahorro de Medicare, visite Medicare.gov... y vaya a la pestaña "Sus Costos de Medicare".
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