Subsidios de gastos compartidos

El doctor responde a sus preguntas sobre los créditos fiscales de la Ley de Asistencia Asequible y los subsidios de gastos compartidos, es decir, el dinero del gobierno para reducir la cantidad que tiene que pagar cuando recibe atención médica.

Hay dos tipos principales de ayuda financiera: los créditos fiscales para las primas y los subsidios para compartir los gastos.

El importe del crédito fiscal al que puede optar depende de sus ingresos y del tamaño de su familia. Además, los hogares con ingresos más bajos pueden optar a subsidios para ayudar a reducir el coste de las visitas al médico, las estancias en el hospital y otros tipos de atención médica.

¿Qué es un crédito fiscal?

Los créditos fiscales ayudan a reducir su prima de seguro, o los pagos que hace cada mes por un plan de salud que compra a través del Mercado de su estado. Puede recibir el crédito fiscal por adelantado haciendo que todo o parte del dinero se envíe directamente a su compañía de seguros. Esto reducirá su factura mensual. También puede pagar el coste total de su prima de seguro durante el año y obtener el crédito en el momento de pagar los impuestos.

¿Cómo sé si puedo obtener un crédito fiscal?

Cuando se inscriba en un plan a través del Mercado de su estado, introducirá sus ingresos y el tamaño de su familia para saber si puede obtener un crédito fiscal y de cuánto será.

Cuánto dinero puedo ganar y obtener un crédito fiscal?

Usted puede ser elegible para un crédito fiscal si la cantidad de dinero que espera ganar en 2018 está en los siguientes rangos de ingresos:

  • De 12.760 dólares a 51.040 dólares para un adulto

  • De 17.240 a 68.960 dólares para una familia de 2 personas

  • De 21.720 a 86.880 dólares para una familia de 3 miembros

  • De 26.200 a 104.800 dólares para una familia de 4 miembros

Cuanto menos dinero ganes, más ayuda financiera podrás obtener. Estas cantidades cambian cada año. Las cantidades de ingresos para las personas que viven en Alaska y Hawái son ligeramente diferentes.

Puedo obtener un crédito fiscal si recibo un seguro de un empleador?

No. El Mercado es el único lugar en el que está disponible este tipo de ayuda financiera. Y, si su empleador ofrece un seguro que se considera asequible según la ley, no tendrá derecho a un crédito fiscal, independientemente de sus ingresos.

Sin embargo, en algunos casos, el plan de la empresa puede no ser asequible. Si alguna de las siguientes afirmaciones es cierta para usted, puede inscribirse en un plan de salud en un Mercado estatal.

  • Ninguno de los planes de salud disponibles de su empleador cubre al menos el 60% de sus costos promedio de atención médica.

  • El coste de inscribirse en un plan de su empleador costaría más del 9,83% de sus ingresos anuales en 2021.

Si una de estas afirmaciones es cierta, puede tener derecho a una desgravación fiscal si los ingresos de su hogar se encuentran dentro de los márgenes de elegibilidad indicados anteriormente.

Cómo obtengo el dinero de un crédito fiscal?

Cuando se inscriba en un seguro de salud en un Mercado, tendrá algunas opciones sobre cómo le gustaría usar el dinero de un crédito fiscal.

  • Puedes utilizarlo con antelación.

    En este caso, el gobierno envía un pago mensual a su compañía de seguros para pagar parte de su prima. Usted paga el resto de la prima directamente a su aseguradora.

  • Puede repartir el dinero entre las primas y la devolución de impuestos.

    Puede aplicar una parte del crédito al que tiene derecho a la prima cada mes. El resto del crédito lo recibe como un reembolso de impuestos.

  • Puede pagar usted mismo la totalidad de la prima y aplicar el crédito fiscal a sus impuestos.

    Cuando declare sus impuestos, puede restar el importe total de su crédito fiscal de los impuestos que debe. Si no debes impuestos, entonces recibirás un reembolso mayor.

Qué debo hacer si cambia mi trabajo o mis ingresos?

Si consigues un nuevo trabajo que te hace inelegible para el crédito o reduce la cantidad a la que tienes derecho, comunícalo al Marketplace de tu estado. Todos los mercados tienen un número 800, así que llame y hable con un representante. Si no lo hace, es posible que tenga que devolver los anticipos hechos a su aseguradora desde el momento en que dejó de tener derecho.

Si sus ingresos disminuyen, llame a un representante del Mercado de su estado, porque es posible que pueda obtener un mayor crédito fiscal o calificar para Medicaid (si su estado amplió el programa).

Si mis ingresos me dan derecho a Medicaid, pero mi estado no está ampliando Medicaid, ¿puedo obtener un crédito fiscal o un subsidio de gastos compartidos?

Depende de su nivel de ingresos. En general, es posible que pueda obtener una ayuda financiera para adquirir un plan Markeplace si sus ingresos para 2021:

  • De 12.760 dólares a 51.040 dólares para un adulto

  • De 26.200 a 104.800 dólares para una familia de cuatro miembros

Las cantidades para las personas que viven en Alaska y Hawái variarán.

Lamentablemente, las personas con ingresos aún más bajos pueden encontrarse sin ayuda financiera para el seguro médico.

Qué es un subsidio de gastos compartidos?

Un subsidio de gastos compartidos reduce los gastos de su bolsillo, es decir, la cantidad que gasta cada vez que recibe atención médica. Sólo puede obtener este tipo de subvención si adquiere un plan de nivel plata.

Quién tiene derecho a un subsidio de gastos compartidos?

Puede tener derecho a un subsidio de gastos compartidos si la cantidad de dinero que espera ganar durante el año se acerca a los siguientes rangos de ingresos:

  • 31.900 dólares para un adulto

  • 43.100 dólares para una familia de 2 personas

  • 54.400 dólares para una familia de 3 miembros

  • 65.500 dólares para una familia de 4 miembros

Tenga en cuenta que estas son las directrices de ingresos del gobierno se aplican... para los planes adquiridos... para 2021, por lo que pueden ser más altas el próximo año. Si vive en Alaska o Hawai, la cantidad que puede ganar y seguir cumpliendo los requisitos será diferente.

Cómo obtengo el dinero de un subsidio de gastos compartidos?

Usted no recibirá el dinero de su subsidio de gastos compartidos directamente. En cambio, su compañía de seguros le cobrará una cantidad menor de gastos compartidos, en función de sus ingresos. Eso le permite pagar menos cuando acude a los servicios médicos, como ver a un médico o surtir una receta. Es posible que haya oído rumores de que se ha eliminado el subsidio de gastos compartidos. Aunque el gobierno federal ya no reembolsa a las aseguradoras por proporcionar reducciones de costes compartidos, las aseguradoras siguen estando obligadas a proporcionárselas a quienes cumplen los requisitos.

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