Infórmese sobre sus opciones de seguro médico si está embarazada.
No es tan divertido como planificar la habitación del bebé, pero conocer el seguro médico es importante para toda futura mamá.
Saber lo que cubre tu plan -y lo que no- puede ayudarte a evitar sorpresas en el futuro.
Atención prenatal
Cuando estés embarazada, necesitarás una serie de visitas al médico y pruebas para comprobar tu salud y la de tu bebé. Los servicios que cubre tu seguro y la cantidad que tendrás que pagar dependen de tu plan.
La ley de reforma sanitaria exige que los nuevos planes de salud cubran determinados servicios médicos preventivos, incluidos algunos cuando estás embarazada. No tendrás que utilizar tu propio dinero para estos servicios siempre que el médico esté en la lista de "la red" de la compañía de seguros.
Por ejemplo, si tienes un plan que comenzó el 1 de agosto de 2012 o después, tu compañía de seguros debe cubrir servicios como:
Pruebas de afecciones.
Esto incluye las condiciones que podrían ser perjudiciales para usted o su bebé, tales como:
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Hepatitis B
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Diabetes gestacional
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Bacteriuria, un tipo de infección bacteriana
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Incompatibilidad Rh, una condición inmunológica que puede desarrollarse en el embarazo
Apoyo a la lactancia materna.
Esto incluye la formación de un experto en lactancia materna durante el embarazo o después del parto. También pueden estar cubiertos los gastos de alquiler de equipos de lactancia.
Los planes pueden diferir en la forma de abordar las pruebas prenatales, como las ecografías. "Algunos planes pueden cubrir sólo una ecografía durante el embarazo, mientras que otros cubren tantas como ordene el médico", dice Cynthia Pellegrini. Es vicepresidenta senior de política pública y asuntos gubernamentales de March of Dimes.
Además, la mayoría de los planes sólo cubren la amniocentesis en el caso de las mujeres consideradas de alto riesgo de tener un bebé con ciertos defectos de nacimiento, dice Pellegrini. Esto incluye a las mujeres de 35 años o más o a las que tienen antecedentes familiares de una enfermedad hereditaria.
A la hora de dar a luz, los planes tienen políticas diferentes. "En general, la mayoría de los planes de salud proporcionados por la empresa cubren la atención prenatal y los costes rutinarios del parto durante los primeros uno o dos días en el hospital", dice Pelligrini. "Sin embargo, si la madre o el bebé tienen complicaciones durante el parto y requieren una estancia más larga, puede haber diferencias significativas en lo que se cubre".
Utiliza tu plan con prudencia
Mientras te preparas para tu bebé, querrás entender lo que se espera que pagues por ti. Por ejemplo, su plan puede tener lo que se llama un deducible. Un deducible es la cantidad que pagas por tu atención médica cada año antes de que tu plan comience a pagar.
Además, es posible que tenga que pagar copagos por algunas facturas médicas. Los copagos son cantidades fijas en dólares que usted paga por cada visita al médico o servicio médico.
Para saber qué cubre su plan, lea su póliza. Los planes de salud tienen un resumen de beneficios y cobertura que explica qué cubre el plan y qué facturas debe pagar usted por su cuenta. En él se explica cómo cubre el plan cada tipo de servicio, como la atención prenatal y postnatal prestada en la consulta del médico, o el parto y los servicios de hospitalización prestados en un hospital.
Si no entiende el resumen, llame al número de teléfono del servicio de atención al cliente de su plan, que suele figurar en su tarjeta de identificación. Para obtener información sobre los planes de la empresa, también puede ponerse en contacto con el departamento de recursos humanos.
Algunas preguntas que debe hacer:
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Qué servicios prenatales y postnatales cubre mi plan?
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Tendré un deducible o copago por estos servicios?
Consigue que tu bebé esté en tu seguro
Con la reforma sanitaria, el seguro que obtienes a través del trabajo y los nuevos planes de salud no pueden negar la cobertura a tu bebé basándose en condiciones preexistentes. Esto es así incluso si tu bebé nace con un problema de salud. Pero debes inscribir a tu bebé dentro de los 30 días posteriores al nacimiento para obtener esta cobertura. Llame a su compañía de seguros médicos para saber cómo añadir a su bebé a su plan cuando llegue el momento.
