Glosario de seguros de salud: Definiciones de términos de seguros

doctor ofrece definiciones de términos relacionados con el seguro de salud, la Ley de Asistencia Asequible y Medicare.

Términos de los seguros de salud

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  • Cobertura sólo de accidentes

  • Organizaciones de atención responsable (ACO)

  • Equivalencia actuarial

  • Selección adversa

  • Ley de Asistencia Asequible

  • Seguro de salud asequible

  • Cantidad permitida

  • Servicios ambulatorios para pacientes, también llamados atención ambulatoria

  • Recurso de casación

  • Formulario de referencia

  • Plan de salud de referencia

  • Programa de prevención y tratamiento del cáncer de mama y de cuello de útero (BCCPT)

  • Plan Bronce

  • Coordinador de cuidados

  • Límite catastrófico

  • Plan catastrófico

  • Elegible categóricamente

  • Consejero de aplicación certificado

  • Enfermedad crónica, también llamada enfermedad de larga duración

  • Reclamación

  • Plan de la cooperativa

  • COBRA (Ley de reconciliación del presupuesto ómnibus consolidado)

  • Coseguro

  • Programa de asistencia al consumidor, también llamado PAC

  • Copago o abono

  • Participación en los gastos

  • Cubierta o tapado

  • Deducible

  • Denegación de la reclamación

  • Planes de descuento

  • Agujero del donut

  • Elegibilidad

  • Inscripción

  • Prestaciones sanitarias esenciales, también llamadas prestaciones esenciales

  • Intercambio

  • Exclusiones, también llamadas limitaciones

  • Ampliación de la cobertura/ampliación de Medicaid

  • Explicación de beneficios, también llamada EOB

  • Ayuda adicional de Medicare

  • Nivel de pobreza federal

  • Pago por servicio (FFS)

  • Cuenta de gastos flexibles (FSA)

  • Formulario

  • Plan Oro

  • Planes con derechos adquiridos

  • Servicios de habilitación

  • Reforma de la asistencia sanitaria

  • Organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO)

  • Plan de salud

  • Acuerdo de reembolso de gastos médicos (HRA)

  • Cuenta de ahorro para la salud (HSA)

  • HEDIS

  • Plan de salud con deducible alto (HDHP)

  • HIPAA, también llamada regla de privacidad

  • Cobertura de indemnizaciones por confinamiento hospitalario

  • Dentro de la red, también llamada dentro del plan

  • Límites de por vida

  • Mercado, también llamado Exchange

  • Medicaid

  • Ampliación de Medicaid

  • Medicare Advantage, también llamado Parte C

  • Plan de costes de Medicare

  • Programa de ayuda adicional de Medicare

  • Medicare Parte A (seguro de hospitalización)

  • Medicare Parte B

  • Medicare Parte C

  • Parte D de Medicare, también llamada prestación de medicamentos recetados de Medicare

  • Pólizas complementarias de Medicare (Medigap)

  • Medicare, también llamado Medicare original o Medicare tradicional

  • Navegantes

  • NCQA

  • Planes de riesgo compartido no autorizados

  • Proveedor no preferido

  • Inscripción abierta

  • Fuera de la red, también llamado proveedor fuera del plan o no preferido

  • Costes de bolsillo, a veces denominados OOP (por sus siglas en inglés)

  • PCP (médico de atención primaria o proveedor de atención primaria)

  • Plan de punto de servicio (POS)

  • Nivel de pobreza

  • PPACA

  • Condición preexistente

  • Organizaciones de proveedores preferentes

  • Premium

  • Seguro privado

  • Proveedores

  • Seguros públicos

  • Programa de personas discapacitadas y trabajadoras cualificadas (QDWI)

  • Plan de salud cualificado (QHP)

  • Programa de beneficiarios cualificados de Medicare (QMB)

  • Programa de individuos cualificados (QI)

  • Plan Plata

  • Plan de necesidades especiales (SNP)

  • Beneficiario de Medicare con ingresos bajos especificados (SLMB)

  • Subvención

  • Resumen de las prestaciones o paquete de prestaciones

  • Crédito fiscal

Secciones especiales de médicos

  • Encontrar el médico de atención primaria adecuado

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