El virus del Zika se ha relacionado con el defecto de nacimiento microcefalia. Se transmite principalmente a través de los mosquitos, pero también puede transmitirse por vía sexual. informes médicos.
El virus causa defectos de nacimiento en los bebés nacidos de algunas mujeres embarazadas infectadas, incluida la microcefalia, donde los bebés nacen con cabezas subdesarrolladas y daño cerebral. El Zika también se ha relacionado con el síndrome de Guillain-Barré, una enfermedad en la que el sistema inmunitario ataca los nervios. Se propaga principalmente a través de los mosquitos, aunque se han registrado algunos casos de transmisión sexual.
Los CDC siguen emitiendo advertencias de viaje para las mujeres embarazadas en los países donde se está propagando la enfermedad.
¿Qué es el Zika? Cómo puedes evitarlo? el médico responde a tus preguntas.
Qué es el virus del Zika? Cómo se contagia?
El virus del Zika, identificado por primera vez en Uganda en 1947, es transmitido por los mosquitos Aedes, el mismo tipo de mosquito que transmite el dengue, la fiebre amarilla y el virus chikungunya. Un mosquito pica a una persona infectada y luego transmite esos virus a otras personas a las que pica. No se produjeron brotes fuera de África hasta 2007, cuando se extendió al Pacífico Sur.
Según los CDC, el virus del Zika puede propagarse a través de las relaciones sexuales, normalmente después de que una persona viaje a una zona en la que se haya producido un brote y contraiga el virus. Además, las mujeres embarazadas infectadas pueden transmitir el virus al feto.
Algunos estudios también han demostrado que el virus puede encontrarse en la sangre, el semen, la orina y la saliva de las personas infectadas, así como en los fluidos oculares.
Cuáles son los síntomas del Zika?
La enfermedad puede causar fiebre, sarpullido, dolor en las articulaciones y enrojecimiento de la parte blanca del ojo (conjuntivitis o conjuntivitis). Pero la mayoría de la gente no sabe que la tiene.
Según Adalja, sólo una de cada cinco personas con el virus presenta síntomas. La gran mayoría no presenta ningún síntoma.
Los síntomas pueden aparecer entre 3 y 14 días después de la picadura de un mosquito infectado, según los CDC. Pueden durar desde varios días hasta una semana.
Llame a su médico si presenta síntomas y vive o ha visitado una zona donde el Zika se está propagando, dicen los CDC, especialmente si está embarazada. Las mujeres embarazadas que presenten síntomas de Zika en cualquier momento de su embarazo deben someterse a pruebas de detección del virus.
Una vez que una persona ha sido infectada, los científicos creen que probablemente esté protegida de futuras infecciones.
Es el Zika similar a otras enfermedades transmitidas por mosquitos, como el dengue, el chikungunya o el virus del Nilo Occidental?
Todas ellas pueden causar una variedad de síntomas similares a los de la gripe que varían en gravedad y pueden durar desde unos pocos días hasta más de una semana. Al igual que con el Zika, pocas personas infectadas por el dengue o el Nilo Occidental mostrarán algún síntoma. Mientras que el mismo tipo de mosquitos que transmite el Zika también transmite el dengue y el chikungunya, muchos tipos diferentes de mosquitos transmiten el virus del Nilo Occidental.
El Zika es también el único de esos virus que se sabe que se transmite por contacto sexual.
Cómo se trata el Zika?
No hay tratamiento, pero... a la mayoría de las personas con síntomas les van bien los medicamentos de venta libre para los dolores. La enfermedad suele seguir su curso en una semana aproximadamente.
Los CDC recomiendan que las personas infectadas descansen mucho, beban líquidos para evitar la deshidratación y tomen paracetamol para la fiebre y el dolor. No se debe tomar aspirina ni otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE) hasta que se descarte el dengue, para reducir el riesgo de hemorragia, dice la agencia.
No hay vacuna contra el Zika, pero los Institutos Nacionales de Salud están probando una en humanos.
Cuál es la conexión entre el Zika, la microcefalia y el embarazo?
El Zika causa microcefalia... en los bebés nacidos de mujeres embarazadas infectadas, dicen los CDC. La microcefalia impide el crecimiento de la cabeza del bebé, causando daños cerebrales devastadores, a veces mortales, y puede provocar abortos o partos muertos.
El virus ha causado pánico en Brasil desde que apareció allí en mayo de 2015. Más de 2.100 bebés han nacido en Brasil con microcefalia u otros defectos congénitos relacionados con el Zika. En ese momento, Brasil y otros países aconsejaron a las mujeres posponer el embarazo.
Aunque hay muchas causas de microcefalia en los bebés, como las infecciones durante el embarazo, los problemas genéticos y la exposición a sustancias tóxicas durante la gestación, los CDC afirman que las investigaciones han aportado suficientes pruebas para demostrar que el Zika está entre esas causas. La investigación ha sugerido que la infección durante las primeras etapas del embarazo, cuando los órganos del bebé aún se están formando, parece estar relacionada con los peores resultados.
Sin embargo, algunos estudios demuestran que los fetos pueden verse perjudicados por la infección en etapas posteriores del embarazo, y están surgiendo pruebas de que la microcefalia no es el único defecto de nacimiento relacionado con el Zika. En otro informe, los CDC describen cinco tipos de defectos de nacimiento, incluida la microcefalia grave, que son exclusivos del Zika o que rara vez se producen con otras infecciones en las mujeres embarazadas. Son:
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Disminución del tejido cerebral con depósitos de calcio que indican daño cerebral
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Daños en la parte posterior del ojo
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Rango de movimiento limitado en las articulaciones, como el pie zambo
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Demasiado tono muscular, que restringe el movimiento
Esos efectos en los bebés se llaman síndrome congénito del Zika.
Desde... julio de 2018, los CDC habían confirmado infecciones de Zika en más de 2.474... mujeres embarazadas en los Estados Unidos y más de 4.900... mujeres embarazadas en los territorios de los Estados Unidos. Ciento dieciséis bebés estadounidenses han nacido con defectos congénitos vinculados al Zika, y nueve pérdidas de embarazos se han relacionado con el virus. En mayo de 2016, la agencia creó registros en Estados Unidos, incluido Puerto Rico, para hacer un seguimiento de las mujeres embarazadas infectadas por el Zika.
La agencia aconseja que las mujeres y los hombres que hayan vivido o viajado a zonas infectadas por el Zika y tengan una pareja sexual embarazada utilicen preservativos o se abstengan de mantener relaciones sexuales durante el embarazo.
Todas las mujeres embarazadas en los Estados Unidos deben ser evaluadas para una posible exposición al Zika durante cada visita de atención prenatal, dicen los CDC, y a todas las mujeres embarazadas con posible exposición se les debe ofrecer la prueba del Zika.
Qué países están en la advertencia de viaje de los CDC para las mujeres embarazadas?
Los CDC recomiendan que las mujeres embarazadas y las parejas que planean un embarazo en los próximos 3 meses consulten con su proveedor de atención médica antes de viajar a cualquier país o territorio donde la transmisión del Zika esté en curso.
La lista de países se puede encontrar en el sitio web de los CDC. Pero es importante tener en cuenta que la lista cambia con frecuencia y debe ser revisada con frecuencia a medida que los países pasan a ser de bajo riesgo o se añaden otros países.El doctor Scott C. Weaver, director del Instituto de Infecciones e Inmunidad Humanas de la rama médica de la Universidad de Texas en Galveston, está especialmente preocupado por las viajeras embarazadas.
Especialmente en el primer trimestre o a principios del segundo, ir a una zona en la que circula el virus del Zika es bastante arriesgado, dice. ... Desde luego, no recomendaría a las mujeres embarazadas que viajaran a zonas en las que hay epidemias en curso.
Las parejas que estén intentando tener un bebé deben esperar unos meses para quedarse embarazadas si alguno de los dos ha viajado a una zona donde se esté propagando el Zika, incluso si no han tenido una infección confirmada, dicen los CDC. La agencia aconseja a las mujeres que esperen dos meses y a los hombres que esperen al menos seis meses después de la posible exposición, incluso si el hombre no tuvo síntomas.
Se aconseja a los hombres y mujeres que hayan viajado a zonas donde el Zika se está propagando que practiquen el sexo seguro o la abstinencia durante 6 meses a su regreso. La recomendación se aplica tanto si están intentando quedarse embarazados como si han mostrado o no síntomas de Zika.
La única forma de prevenir completamente la infección por Zika durante el embarazo es no viajar a zonas con riesgo de Zika y utilizar precauciones o evitar las relaciones sexuales con alguien que haya viajado recientemente a una zona de riesgo.
Qué pasa si estoy embarazada y he viajado a estas zonas?
Habla con tu médico. Comprobarán la salud de tu bebé y te examinarán para ver si tienes síntomas del virus. Si tienes síntomas, se pueden descartar otras enfermedades como el dengue o el chikungunya.
A las mujeres embarazadas que han viajado a una zona con Zika se les puede ofrecer la prueba entre 2 y 12 semanas después de su regreso, incluso si no han mostrado síntomas, dicen los CDC.
Las mujeres embarazadas con Zika deben hacerse ecografías cada 3 o 4 semanas para controlar el crecimiento del bebé, dice la agencia.
Qué pasa si no tengo pensado quedarme embarazada?
Para reducir el riesgo de transmisión sexual, las mujeres que posiblemente hayan estado expuestas al Zika deben utilizar preservativos además de su método anticonceptivo habitual o abstenerse de mantener relaciones sexuales durante al menos 8 semanas, dicen los CDC.
Los hombres con posible exposición, aunque no hayan tenido síntomas de Zika, deben usar un preservativo o abstenerse de tener relaciones sexuales durante al menos 6 meses.
¿En qué lugares de EE.UU. estamos en riesgo?
Desde 2018, no se ha informado de ninguna transmisión local del virus transmitido por mosquitos en el territorio continental de Estados Unidos.
Los CDC dicen que detectar la propagación local del Zika es difícil, ya que una persona puede no mostrar síntomas hasta dos semanas después de la infección, si es que lo hace. Además, el diagnóstico y la investigación de los casos pueden llevar semanas.
Los mosquitos Aedes, que propagan el Zika, se encuentran en todos los países de América del Norte, Central y del Sur, excepto en dos: Canadá y Chile continental, según la Oficina Regional para las Américas de la OMS.
Cómo se hace la prueba del Zika?
Hay dos maneras de hacer la prueba del Zika. Una prueba busca piezas del código genético del viruss en personas con infecciones activas. Pero después de que el organismo elimine la infección, lo que tarda unas dos semanas en aparecer los síntomas, esa prueba no funcionará.
La FDA ha aprobado el uso de emergencia de una versión más avanzada de esta prueba que puede distinguir si una persona tiene dengue, chikungunya o Zika, en lugar de tener que hacer tres pruebas diferentes. La nueva versión se encuentra en laboratorios cualificados, según los CDC.
Dado que el 80% de las personas con Zika no presentan síntomas, muchas personas no saben cuándo se infectaron y no serían elegibles para esta prueba.
Otra prueba busca las proteínas llamadas anticuerpos que fabrica el sistema inmunitario para combatir el virus. Puede encontrar anticuerpos en la sangre hasta 3 meses después de que una persona se infecte.
Pero esta prueba no es muy específica. Puede mostrar erróneamente que una persona ha tenido Zika si ha sido infectada por otros virus, como el dengue y el chikungunya. Un resultado positivo o no concluyente de la prueba significa que el CDC o un laboratorio autorizado por el CDC debe realizar una prueba de seguimiento.
La FDA ha aprobado esta prueba, y los CDC la están distribuyendo a los laboratorios cualificados.
También se pueden realizar pruebas en el líquido amniótico de las mujeres embarazadas, aunque no está claro lo bien que funcionaría esta prueba para el Zika, según los CDC.
Puede el Zika provocar otras condiciones de salud?
En casos raros, el Zika se ha relacionado con el síndrome de Guillain-Barre. Ese trastorno puede causar una parálisis parcial o completa, que suele empezar en las piernas, y que suele ser temporal. Se ha observado un aumento de esa enfermedad en zonas como la Polinesia Francesa y Brasil, donde se ha producido una epidemia de Zika. Los estudios muestran cada vez más una relación entre el síndrome y el Zika.
Las investigaciones actuales de los CDC muestran que el Guillain-Barré está fuertemente asociado al Zika, sin embargo, sólo una pequeña parte de los infectados lo padecen realmente?
Puede haber una relación entre el Zika y un trastorno autoinmune llamado encefalomielitis aguda diseminada (ADEM), según una investigación presentada en la conferencia de la Academia Americana de Neurología. El sistema inmunitario de una persona con este trastorno ataca el revestimiento de mielina que rodea las fibras nerviosas del cerebro y la médula espinal, de forma similar a la esclerosis múltiple.
En marzo de 2016, los médicos informaron del primer caso de inflamación cerebral relacionado con el Zika, en un hombre de 81 años que estaba en un crucero por el Pacífico Sur. El hombre tuvo fiebre y entró en coma. Se le diagnosticó meningoencefalitis, o inflamación de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. Se encontró el virus del Zika en su líquido cefalorraquídeo. El hombre se recuperó tras 38 días en el hospital.
Ese mismo año, los CDC anunciaron la primera muerte relacionada con el Zika en Puerto Rico, la de un hombre de 70 años que falleció en febrero a causa de una trombocitopenia grave, que provoca un bajo recuento de plaquetas en la sangre que puede provocar una hemorragia interna.
Cómo puedo prevenir el Zika?
Si tiene previsto viajar a las zonas afectadas, evite las picaduras de mosquitos utilizando repelente durante todo el día. Además, use camisas de manga larga y pantalones largos, dentro y fuera de casa.
Los mosquitos que propagan el Zika son agresivos y pican durante el día, a menudo en interiores, algo a lo que no estamos acostumbrados en EE.UU., dice Weaver, director del Instituto de Infecciones e Inmunidad Humanas.
Hay que protegerse durante todo el día, dice.
Los CDC recomiendan utilizar repelentes de insectos registrados por la Agencia de Protección Ambiental con DEET, picaridina, IR3535, aceite de eucalipto de limón (para-mentano-diol) o 2-undecanona. Si utiliza un protector solar, aplíquelo primero y luego el repelente.
En su casa, utilice mosquiteras en ventanas y puertas, y elimine el agua estancada -en neumáticos, cubos, macetas y jardineras, por ejemplo-, ya que los mosquitos ponen sus huevos cerca del agua.
Incluso quienes no saben que tienen el Zika pueden transmitir la enfermedad. Weaver dice que las personas que han viajado a las regiones afectadas deben estar muy atentas a las picaduras de mosquitos cuando vuelvan a casa. Los CDC también recomiendan utilizar preservativos o abstenerse de mantener relaciones sexuales durante 8 semanas en el caso de las mujeres o 6 meses en el de los hombres para evitar la transmisión sexual.
