Aprenda sobre la rabdomiólisis de la mano de un médico. Obtenga información sobre los síntomas, las causas y los tratamientos.La rabdomiólisis es un síndrome grave debido a una lesión muscular directa o indirecta. Es el resultado de la muerte de las fibras musculares y la liberación de su contenido al torrente sanguíneo. Esto puede dar lugar a complicaciones graves como la insuficiencia renal (del riñón). Esto significa que los riñones no pueden eliminar los residuos y la orina concentrada. En raras ocasiones, la rabdomiólisis puede incluso causar la muerte. Sin embargo, un tratamiento rápido suele dar buenos resultados. Esto es lo que debes saber sobre la rabdomiólisis.
Hay muchas causas traumáticas y no traumáticas de la rabdomiólisis. En la primera categoría, las causas incluyen:
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Una lesión por aplastamiento, como la producida por un accidente de tráfico, una caída o el derrumbe de un edificio
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Compresión muscular de larga duración, como la causada por una inmovilización prolongada tras una caída o por permanecer inconsciente sobre una superficie dura durante una enfermedad o bajo la influencia del alcohol o de medicamentos
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Lesión por descarga eléctrica, caída de un rayo o quemadura de tercer grado
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Veneno de una mordedura de serpiente o de un insecto
Las causas no traumáticas de rabdomiólisis incluyen:
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El consumo de alcohol o de drogas ilegales como la heroína, la cocaína o las anfetaminas
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Tensión muscular extrema, especialmente en alguien que es un atleta no entrenado; esto puede ocurrir también en los atletas de élite, y puede ser más peligroso si hay más masa muscular que romper.
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El uso de... medicamentos... como los antipsicóticos o... las estatinas, especialmente cuando se administran en dosis elevadas
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Una temperatura corporal muy elevada (hipertermia) o un golpe de calor
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Convulsiones o delirium tremens
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Un trastorno metabólico como la cetoacidosis diabética
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Enfermedades de los músculos (miopatía) como la deficiencia enzimática muscular congénita o la distrofia muscular de Duchenne
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Infecciones víricas como la gripe, el VIH o el virus del herpes simple
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Infecciones bacterianas que producen toxinas en los tejidos o en el torrente sanguíneo (sepsis)
Un historial previo de rabdomiólisis también aumenta el riesgo de volver a padecerla.
Signos y síntomas de la rabdomiólisis
Los signos y síntomas de la rabdomiólisis pueden ser difíciles de precisar. Esto es así en gran medida porque el curso de la rabdomiólisis varía, dependiendo de su causa. Y, los síntomas pueden aparecer en una zona del cuerpo o afectar a todo el organismo. Además, pueden surgir complicaciones en las fases iniciales y posteriores.
La tríada clásica de síntomas de la rabdomiólisis es: dolor muscular en los hombros, los muslos o la parte baja de la espalda; debilidad muscular o dificultad para mover los brazos y las piernas; y orina de color rojo oscuro o marrón o disminución de la micción. Hay que tener en cuenta que la mitad de las personas que padecen esta enfermedad pueden no presentar síntomas relacionados con los músculos.
Otros signos comunes de rabdomiólisis son:
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Dolor abdominal
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Náuseas o vómitos
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Fiebre, frecuencia cardíaca rápida
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Confusión, deshidratación, fiebre o falta de conciencia
Entre las complicaciones más comunes de la rabdomiólisis se encuentran los niveles muy altos de potasio en la sangre, que pueden provocar un ritmo cardíaco irregular o una parada cardíaca, y daños en los riñones (que se producen hasta en la mitad de los pacientes). Aproximadamente uno de cada cuatro también desarrolla problemas en el hígado. Tras la reanimación con líquidos también puede producirse una afección denominada síndrome compartimental. Esta grave compresión de los nervios, los vasos sanguíneos y los músculos puede causar daños en los tejidos y problemas con el flujo sanguíneo.
Tratamientos de la rabdomiólisis
El diagnóstico y el tratamiento tempranos de la rabdomiólisis y sus causas son claves para un resultado exitoso. Puede esperar una recuperación completa con un tratamiento rápido. Los médicos pueden incluso revertir el daño renal. Sin embargo, si el síndrome compartimental no se trata con la suficiente antelación, puede causar daños duraderos.
Si tiene rabdomiólisis, será ingresado en el hospital para recibir tratamiento para la causa. El tratamiento con líquidos intravenosos ayuda a mantener la producción de orina y a prevenir la insuficiencia renal. En raras ocasiones, puede ser necesario un tratamiento de diálisis para ayudar a los riñones a filtrar los productos de desecho mientras se recuperan. El control de las anomalías electrolíticas (potasio, calcio y fósforo) ayuda a proteger el corazón y otros órganos. También puede necesitar una intervención quirúrgica (fasciotomía) para aliviar la tensión o la presión y la pérdida de circulación si el síndrome compartimental amenaza con la muerte del músculo o con dañar los nervios. En algunos casos, es posible que tenga que estar en la unidad de cuidados intensivos (UCI) para permitir una estrecha vigilancia.
La mayoría de las causas de rabdomiólisis son reversibles.
Si la rabdomiólisis está relacionada con una afección médica, como la diabetes o un trastorno de la tiroides, será necesario un tratamiento adecuado para la afección médica. Y si la rabdomiólisis está relacionada con un medicamento o una droga, habrá que suspender su uso o sustituirlo por una alternativa.
Después del tratamiento, discuta con su médico cualquier limitación necesaria en la dieta o la actividad. Y, por supuesto, evite cualquier causa potencial de rabdomiólisis en el futuro.
