La prueba de la proteína S juzga su riesgo de trastornos de la coagulación. Conozca por qué se realiza esta prueba y los graves trastornos que puede prevenir.
¿Qué es la proteína S?
La proteína S es una proteína fabricada por el hígado. Junto con otras proteínas, reduce la formación de trombina. La trombina es una parte esencial de la coagulación de la sangre.
La formación de coágulos es necesaria para preservar la vida. Sin una coagulación adecuada, sucesos como el parto y las lesiones causarían una inmensa pérdida de sangre e incluso la muerte. Pero la coagulación de la sangre debe ser controlada. Los factores de coagulación que forman los coágulos están siempre presentes en el torrente sanguíneo. Sin frenos, formarían coágulos dentro de los vasos sanguíneos y los bloquearían.
Muchas proteínas intervienen en la formación y el control de los coágulos sanguíneos. La actividad de la proteína S es una parte vital de la coagulación normal de la sangre y de su control. La proteína S, la proteína C, la antitrombina y el inhibidor de la vía del factor tisular (TFPI) restringen la coagulación y evitan la formación de coágulos anormales.
La proteína S se llama así porque fue aislada y estudiada por primera vez en Seattle. Se descubrió en 1976, y todavía se están descubriendo nuevas funciones.
Qué es la deficiencia de proteína S?
La proteína S evita la coagulación excesiva de la sangre y la formación de coágulos en las venas. La deficiencia de esta sustancia vital provoca el tromboembolismo venoso (TEV). La deficiencia hereditaria de proteína S es una enfermedad genética que se da en familias. Se trata de una enfermedad muy rara, que afecta al 0,03% al 0,13% de las personas.
Si tiene una baja actividad de la proteína S, corre el riesgo de sufrir una trombosis venosa profunda, una embolia pulmonar o ambas. Esta formación de coágulos puede ser provocada por:?
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Embarazo
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Cirugía
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Control hormonal de la natalidad
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Terapia de sustitución hormonal (TRH)
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Viajes en avión
Sin embargo, aproximadamente la mitad de los eventos de coagulación no son provocados. Ocurren sin ninguno de estos factores provocadores. El riesgo de eventos de coagulación aumenta después de los 55 a?
Trastornos de la coagulación causados por la deficiencia de la proteína S
La coagulación de la sangre es un delicado equilibrio entre los factores que promueven la coagulación y los que la evitan. Una reducción o un exceso de cualquiera de ellos puede provocar trastornos hemorrágicos o de coagulación...
Trombosis. Un coágulo de sangre se denomina trombo. Un coágulo de sangre que se desarrolla en una vena se denomina trombosis venosa. Es más probable cuando se está inmóvil durante mucho tiempo: vuelos largos, reposo en cama, hospitalización, etc. Otras condiciones que provocan la trombosis son la cirugía, la obesidad, la edad superior a 60 años, la tendencia familiar a la coagulación y la terapia hormonal.
Trombosis venosa profunda (TVP). Trombosis en una vena, generalmente en las piernas. Se reduce el flujo sanguíneo a la parte afectada. Notará hinchazón, palpitaciones o calambres en una pierna. La zona dolorida está caliente y las venas se sienten hinchadas. Estos síntomas pueden darse también en el brazo o en el vientre, dependiendo de dónde se forme el coágulo.
Embolia. Un émbolo es un coágulo de sangre que se ha desprendido de una TVP. Se desplaza por las venas hasta el lado derecho del corazón y llega a la arteria pulmonar.
Embolia pulmonar. Esta afección potencialmente mortal se produce cuando un coágulo se desprende de una TVP y se desplaza por el corazón hasta los pulmones. Puede sentirse sin aliento de repente y tener un dolor agudo en el pecho que empeora al respirar profundamente. Su ritmo cardíaco puede ser rápido. La embolia pulmonar es una emergencia potencialmente mortal.
Tromboembolismo venoso (TEV). Es el término que engloba la TVP y la embolia pulmonar.
Prueba de actividad de la proteína S
El papel de la proteína S para mantener la coagulación bajo control es bien conocido, pero su medición no es sencilla. Existe en la sangre en dos formas, libre y unida a otras proteínas. La medición de la cantidad absoluta de proteína S no proporciona información fiable sobre el riesgo de TEV.
La actividad de la proteína S es también una medida de su deficiencia. La medición de la actividad de la proteína S puede detectar casi todos los tipos de deficiencias. La prueba de actividad de la proteína S mide la actividad de esta sustancia en la sangre para prevenir la coagulación.
Si su médico le pide esta prueba, dígale qué medicamentos está tomando. Los anticoagulantes, las hormonas y algunos otros pueden alterar los resultados de la prueba.?
Actividad de la proteína S Rango normal
Los valores normales de la proteína S varían un poco entre los laboratorios. Cada laboratorio establecerá su rango de valores normales y lo mencionará en el informe enviado a su médico. En general, los valores normales son del 60% al 150% de inhibición de la coagulación.?
Actividad baja de la proteína S. Una actividad baja de la proteína S puede causar una coagulación anormal y un TEV.
Actividad de la proteína S alta. La actividad de la proteína S alta se encuentra en varias personas. Las personas mayores suelen tener niveles altos. Pero esto no parece causar ninguna enfermedad. Se cree que la proteína S actúa como cofactor (ayudante) del inhibidor de la vía del factor tisular (TFPI) y de otros factores que controlan la coagulación. La proteína S por sí misma no impide la formación de coágulos. Los niveles elevados de esta sustancia no provocan hemorragias.
Quién necesita la prueba de actividad de la proteína S?
Su médico puede pedirle esta prueba si tiene riesgo de sufrir una enfermedad de la coagulación.
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Tiene un coágulo de sangre inexplicable. Eso significa un coágulo de sangre sin ningún factor que lo provoque.
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Su familia tiene antecedentes de TEV.
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Tiene familiares conocidos con deficiencia de proteína S.
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Ha tenido más de un aborto espontáneo.
Esta prueba permite a su médico saber si tiene un mayor riesgo de sufrir coágulos sanguíneos anormales. Las personas de familias con TEV que a su vez tienen una baja actividad de la proteína S tienen un alto riesgo. Su probabilidad de trombosis venosa es de cinco a diez veces mayor que la de los miembros de la familia con niveles normales de proteína S. Las personas con deficiencia familiar de proteína S tienen un riesgo del 0,7% al año de sufrir el primer coágulo venoso. El riesgo de recurrencia es del 6% al 10% al año.
Mueren más personas por tromboembolismo venoso (TEV) que por accidentes de tráfico, cáncer de mama y VIH juntos. Por supuesto, no todas las TEV están causadas por la deficiencia de proteína S, pero si usted corre el riesgo de padecerla, su médico le pedirá una prueba de actividad de la proteína S. En función de los resultados, le recetarán medicamentos para reducir el riesgo de coagulación anormal.
