Añadir maquillaje permanente a tu piel puede parecer fácil y cómodo, pero como cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos.
Qué tan seguro es el maquillaje permanente?
Añadir maquillaje permanente a tu piel puede parecer fácil y cómodo, pero como cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos.
Por Leanna Skarnulis Revisado por Brunilda Nazario, MD Del médico Archivos
Unos bonitos labios rojos, unas cejas perfectamente perfiladas y un delineado de ojos favorecedor. El maquillaje permanente promete que trabajarás todo el día, irás al gimnasio, bailarás toda la noche y te despertarás por la mañana con el maquillaje puesto. Nada, al parecer, hará mella en estos tatuajes cosméticos.
En manos de una persona experta, los procedimientos suelen ser seguros. Pero los organismos reguladores estatales no han seguido el ritmo de crecimiento de la industria del maquillaje permanente, y hay mucha gente no cualificada empuñando agujas.
El maquillaje permanente se considera una micropigmentación, similar a los tatuajes. Consiste en utilizar una aguja para colocar gránulos pigmentados bajo las capas superiores de la piel. El tatuaje y la restauración médica, que corrige las imperfecciones de las cicatrices y el vitíligo (falta de pigmentación natural en la piel), son procedimientos similares. "Son los mismos procedimientos, pero utilizados con fines diferentes", dice el oftalmólogo Charles S. Zwerling, MD, que acuñó el término micropigmentación.
El maquillaje permanente para delinear los ojos es la mejora cosmética más popular, seguida de las cejas y el color de los labios. Algunos profesionales ofrecen colorete y sombra de ojos, pero Zwerling, presidente de la Academia Americana de Micropigmentación (AAM) en Goldsboro, Carolina del Norte, dice que se opone totalmente. "Lo que he visto está muy mal hecho. No puedes estar seguro de lo que el color va a hacer, y si tienes una reacción alérgica, estás tratando con una gran superficie. Estás hablando de una cirugía facial reconstructiva importante".
La mayoría de los procedimientos se realizan tras aplicar un anestésico en la piel. Zwerling dice que tras el procedimiento inicial puede ser necesario un retoque, pero no antes de un mes y hasta tres meses después. Entre los profesionales se encuentran dermatólogos, cosmetólogos, esteticistas, enfermeros y tatuadores. Antes de correr a las páginas amarillas para encontrar un profesional, los expertos aconsejan hacer los deberes.
Reacciones adversas
"Las reacciones alérgicas a los pigmentos son razonablemente raras, pero es difícil eliminar el irritante", dice el portavoz de la FDA, Stanley Milstein, PhD, en Washington, D. C. "Siempre que se implanta un cuerpo extraño en la piel, existe la posibilidad de que se produzcan resultados no previstos. La reacción podría presentarse años después como una erupción o una reacción alérgica del sistema inmunitario."
Zwerling dice que los pigmentos, como el óxido de hierro, rara vez causan reacciones alérgicas. "Se ha demostrado que el óxido de hierro es el pigmento más seguro", dice. "Todo lo que sea de origen vegetal, orgánico o natural es lo más arriesgado. Son los productos naturales de los vegetales y las hierbas los que pueden causar horribles reacciones alérgicas."
Otras dos posibles reacciones adversas son los granulomas, que son masas que se forman en el interior del tejido alrededor de una sustancia extraña, y los queloides, que son sobrecrecimientos de tejido cicatricial o una cicatriz elevada. Los queloides aparecen más a menudo con la retirada del maquillaje permanente que con su aplicación.
En julio de 2004, la FDA alertó al público sobre una serie de acontecimientos adversos notificados en personas que se habían sometido a determinados procedimientos de micropigmentación. Los acontecimientos adversos están asociados a ciertos tonos de tinta de la marca Premier Pigment de tintas de maquillaje permanente, fabricadas por el Instituto Americano de Cosmética Intradérmica, con el nombre comercial de Premier Products, en Arlington, Texas.
Hasta julio, la FDA había tenido conocimiento de más de 50 reacciones adversas y está investigando otros informes enviados al fabricante. Las reacciones que se han notificado incluyen hinchazón, agrietamiento, descamación, ampollas y cicatrices, así como la formación de granulomas en las zonas de los ojos y los labios. En algunos casos, los efectos notificados causaron graves desfiguraciones, lo que provocó dificultades para comer y hablar.
Infección
En diciembre de 2003, un jurado de San Antonio declaró al propietario de un salón de maquillaje permanente culpable de infectar a una mujer con hepatitis C durante una serie de retoques en su color de labios. Concedieron a la mujer más de medio millón de dólares.
"Conozco unos 10 casos de transmisión de hepatitis por maquillaje permanente y en Canadá un caso de sida", dice Zwerling. "La mayoría de los practicantes eran tatuadores". Los equipos y agujas de tatuaje no esterilizados pueden transmitir enfermedades infecciosas como la hepatitis.
'Colores aprobados por la FDA': una bandera roja
No te dejes seducir por los anuncios que afirman que un profesional utiliza colores aprobados por la FDA. "Aléjate", dice Zwerling. "Están falseando su imagen y la de la profesión". La FDA aprueba los colores sólo para usos finales específicos. Cuando alguien dice "colores aprobados por la FDA", no tienes forma de saber si la aprobación se aplica a los cosméticos, a los alimentos o a la pintura para automóviles, pero una cosa es segura: ningún aditivo de color ha sido aprobado por la FDA para ser inyectado bajo la piel.
"La FDA está estudiando sin duda algunas consecuencias para la salud y la seguridad", dice Milstein. Lo que complica el asunto es el hecho de que algunos pigmentos son mezclas de materiales y no están obligados a tener los ingredientes etiquetados porque no se venden a los consumidores. "Estas mezclas pueden ser tan complejas que es muy difícil que los tatuadores sepan lo que están usando", dice.
A través de su programa de Vigilancia de Reacciones Adversas a los Cosméticos (CARM), la FDA insta a los consumidores y a los profesionales de la salud a que informen de las reacciones adversas a los tatuajes y al maquillaje permanente y de los problemas para eliminarlos. Póngase en contacto con la oficina de distrito de la FDA que aparece en las páginas azules de su guía telefónica.
Complicaciones de la resonancia magnética
"Una cuestión que debe preocuparle más es lo que ocurre unos años después y se hace una resonancia magnética", dice Milstein. "Se producirá una hinchazón o ardor en la zona pigmentada debido a las interacciones entre el campo magnético y el pigmento, y puede interferir en la calidad de la imagen de la resonancia magnética".
Zwerling reconoce que las personas experimentarán enrojecimiento o inflamación después de una resonancia, pero dice que no es una razón para evitar el maquillaje permanente. "Hay una reacción magnética con el óxido de hierro del pigmento. Vibra y establece una leve acción inflamatoria que puede controlarse con una crema tópica de esteroides o Benadryl". Añade que la reacción del maquillaje permanente no comprometerá la calidad de las imágenes siempre que el radiólogo sea consciente del maquillaje permanente. "Hay que decírselo para que no lo interpreten mal".
Cómo de permanente es la permanente?
"Piensa que el maquillaje permanente es permanente", dice Zwerling. "Esté absolutamente seguro, porque no es probable que se pueda cambiar".
Cada persona es diferente, pero dice que en la gran mayoría de los casos se produce una cantidad significativa de desvanecimiento cada año. "Algunas personas a las que hice hace 20 años se ven muy bien hoy, y otras a las que hice hace un año necesitan otro procedimiento".
Con el tiempo, algunos colores pueden migrar, y el resultado puede ser bastante espeluznante. Zwerling dice que es más probable que esto ocurra si el profesional utiliza tinta china negra, que no debe usarse en la micropigmentación. "Tiene un tamaño de partícula muy pequeño, así que es casi como manchar la piel", dice. "Los pigmentos de óxido de hierro son inertes, es decir, no reaccionan metabólicamente. Sólo hay una cantidad minúscula de migración con el óxido de hierro".
Añade que hay un beneficio inesperado del maquillaje permanente en el sentido de que parece ayudar a las arrugas y también ayuda a romper las bandas de las cicatrices para que éstas se aplanen un poco. "Pero no siempre se puede garantizar eso", dice.
Resultados decepcionantes
Qué pasa si entras en un salón de belleza queriendo las cejas de Jennifer López y sales con las de Ben Affleck? "El mayor riesgo de cualquier operación estética es la decepción de los resultados", dice Zwerling. "Hazlo bien la primera vez porque la posibilidad de hacerlo bien la segunda vez es complicada, y después se complica progresivamente. Es posible que tenga que viajar. Sólo conozco un puñado de maestros en Estados Unidos que pueden arreglar errores".
"La mayoría de la gente piensa que los tratamientos con láser pueden eliminar los tatuajes o el maquillaje permanente, pero pueden dejar sus propios efectos secundarios, como un color de piel más claro", dice Milstein. Otros métodos de eliminación son la dermoabrasión, la extirpación quirúrgica y, a veces, un nuevo tatuaje para camuflar el problema. "Algunas técnicas dejarán una cicatriz donde estaba el maquillaje", dice.
Hazlo con los ojos bien abiertos
Es legal que alguien te inyecte pigmentos en la piel cuya única formación ha sido un curso por correspondencia? O que no tenga formación? Absolutamente. "Algunos estados no tienen ninguna regulación, y eso da miedo", dice Zwerling. "Cualquiera puede montar un negocio".
Entonces, ¿qué puede hacer un consumidor?
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Asegúrate de que la peluquería tiene una licencia comercial y un certificado que demuestre que ha sido inspeccionada por la junta local de salud.
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Averigüe si el profesional ha sido examinado y considerado competente. La AAM es un organismo de acreditación que exige un examen escrito, oral y práctico para la certificación. "Algunos estados nos han elegido como organismo certificador", dice Zwerling. "Intentamos asegurarnos de que los profesionales sean al menos competentes en cuanto a conocer los procedimientos adecuados, cómo esterilizar, etc.".
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Cuántos procedimientos ha realizado el profesional y cuánto tiempo lleva haciéndolo?
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Pide conocer a las personas a las que el profesional ha realizado procedimientos. "No te fíes de un montón de testimonios o fotos", dice Zwerling. "Cualquiera puede crear un portafolio robando fotos de una página web".
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Tenga en cuenta la estética, la seguridad y la comodidad. "Los médicos pueden no ser los mejores profesionales", dice Zwerling. "Puede que conozcan la ciencia pero no el arte". La mejor opción puede ser una consulta en la que una enfermera o cosmetóloga trabaje bajo los auspicios de un médico. Y si la comodidad es una de sus prioridades, tenga en cuenta que los anestésicos tópicos que utiliza un cosmetólogo o un tatuador no son tan eficaces como las inyecciones en manos de un profesional médico.
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Para evitar la infección, asegúrate de ver al profesional sacar una aguja nueva de un envase y abrir un frasco nuevo de pigmento. Y siga las instrucciones para el cuidado de la zona tratada en los días y semanas posteriores al procedimiento.
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Recuerda: Los estilos cosméticos cambian. No adoptes un look de moda que pueda parecer anticuado dentro de cinco, diez o veinte años.
Un último consejo. "Pregúntate hasta qué punto estás dispuesto a llevar el error de otra persona", dice Milstein. "Cambiar los tatuajes o el maquillaje permanente no es tan fácil como cambiar de opinión".
