Lesión de hombro: Un desgarro en su articulación

médico sabe que el desgaste de la articulación del hombro puede ser un verdadero dolor.

Desgarros en la articulación del hombro

De los archivos del médico

Por Amy McGorry

Los mariscales de campo son especialmente susceptibles a las lesiones de hombro. No sólo son propensos a ser placados y a estrellarse contra el suelo, sino que el lanzamiento repetido de un balón también puede contribuir a desgarros en el tejido que rodea la articulación del hombro. ¿Por qué? Durante un lanzamiento, la rotación del brazo hacia fuera cuando está en el costado hace que el bíceps se contraiga y tire del labrum, la pieza de cartílago que recubre la cavidad del hombro.

Los futbolistas no son los únicos vulnerables. Cualquier deportista que realice lanzamientos por encima de la cabeza (como los jugadores de béisbol, tenis y voleibol) o que corra el riesgo de caer sobre un brazo extendido (como los esquiadores) puede sufrir esta lesión que puede poner fin a la temporada. Incluso el simple hecho de levantar un objeto pesado en casa puede provocar un desgarro del labrum.

Cuando los hombros son un dolor

El hombro es una articulación esférica. La "bola" o cabeza del hueso del brazo se asienta en una cavidad (llamada glenoidea) que sólo cubre parcialmente la bola. El labrum recubre el borde de la cavidad, lo que permite que la bola se asiente mejor. Los tendones y ligamentos que rodean la bola se unen al labrum, proporcionando más estabilidad en un escenario inestable.

Los músculos del manguito de los rotadores ayudan al labrum a estabilizar la articulación, pero su debilidad puede permitir que la pelota se mueva en exceso. Esto provoca el desgaste del labrum. Los desgarros del labrum pueden conducir a una mayor inestabilidad del hombro y a una posible dislocación. ¿Recuerda el personaje de Mel Gibsons en Arma Letal, que se salía del hombro? Imagínese el aspecto de su labrum.

Una lesión "SLAP" (Lesión Superior Anterior a Posterior) es un desgarro del labrum localizado en la porción superior a lo largo de la parte anterior a la posterior del borde. Suele afectar al tendón del bíceps. Otro tipo, la lesión de Bankart, afecta al ligamento glenohumeral y se produce en la parte inferior del borde. Aunque algunos desgarros pueden curarse por sí solos, a menudo es necesario recurrir a la cirugía para reparar el tejido dañado y solucionar la inestabilidad cuando el tratamiento conservador no funciona.

Por qué te quedas fuera de juego

Un desgarro del labrum puede formar un colgajo de tejido que se pellizca en la articulación del hombro durante ciertos movimientos. Los deportistas se quejan de una sensación de enganche y de dolor generalizado en el interior de la articulación. Algunos sienten que el hombro se sale de la cavidad.

Un golpe o una caída pueden atascar la cabeza del húmero en el borde, desplazándola fuera de la cavidad y provocando un cizallamiento del labrum. Esto puede conducir a la inestabilidad del hombro, lo que resulta en la pérdida de potencia durante un lanzamiento. Puede haber dolor en el brazo cuando la cabeza del húmero roza el tejido dañado durante el movimiento de lanzamiento.

La falta de un buen suministro de sangre en algunas partes del labrum dificulta la curación. En ese caso, se requiere una intervención quirúrgica. Las cirugías que sólo implican la eliminación del tejido dañado se asocian a tiempos de recuperación más cortos que las cirugías que abordan el desgarro, la inestabilidad de la articulación y la afectación de los tendones y ligamentos. Un mariscal de campo que se enfrenta a una reparación de la lesión SLAP puede tardar hasta seis meses en volver a su plena capacidad de lanzamiento.

Cómo mantenerse en el juego

La inestabilidad del hombro es un problema con los desgarros del labrum. Fortalecer los músculos que rodean los omóplatos y el manguito de los rotadores es una forma de sostener el labrum.

Rotación externa lateral

  • Acostarse de lado

  • Dobla el codo a 90 grados sobre la cintura

  • Gira el brazo hacia el techo, manteniendo el codo sobre el cuerpo

  • Haz 3 series de 10 repeticiones con un peso ligero

Filas de escápula

  • Sobre la pelota de estabilidad, sujete las pesas con los codos doblados

  • Aprieta los omóplatos

  • Remar con los codos hacia arriba 3 series de 10 repeticiones

Salidas a pie con fisiobalón

  • Túmbate en la pelota y camina lentamente hacia fuera y hacia atrás

  • Haz 10 repeticiones

Consulta siempre con un médico antes de realizar cualquier rutina de ejercicios. Y recuerda: puede que te quedes fuera de juego... ¡pero no por mucho tiempo!

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