El peroné es un hueso delgado situado en la parte exterior de la espinilla y, al igual que ésta, va desde la rodilla hasta el tobillo. El peroné más pequeño se rompe con más frecuencia.
Garrison Hearst, corredor de los San Francisco 49ers
De los archivos del médico
NOMBRE: Garrison Hearst
EQUIPO:
San Francisco 49ers
POSICIÓN:
Corredor
LESIÓN:
Rotura original del peroné, posible necrosis.
OTROS DEPORTISTAS AFECTADOS.
Necrosis: Bo Jackson (cadera), jugador profesional de fútbol americano y béisbol.
CÓMO OCURRIÓ
Hearst se rompió el hueso peroné de la pierna izquierda en la primera jugada desde el scrimmage en el partido de playoffs de división de la NFC contra los Atlanta Falcons en enero de 1999. Hearst se enganchó la cornamusa izquierda en el césped después de que el extremo defensivo de los Falcons, Chuck Smith, le hiciera girar tras una carrera de siete yardas en el primer cuarto.
La recuperación de Hearst tras la operación progresó lentamente debido a complicaciones circulatorias que impedían un flujo sanguíneo suficiente a la zona dañada y al tobillo y el pie. En julio de 1999, el ortopedista Michael Mont, MD, realizó una cirugía para tratar de estimular el flujo de sangre al pie de Hearst, lo que le hizo perderse toda la temporada 1999-2000.
BIOGRAFÍA DEL JUGADOR
Hearst fue la tercera elección global en el draft de 1993 de la Universidad de Georgia. Corrió más de 1.000 yardas para los Arizona Cardinals en 1995. San Francisco contrató a Hearst como agente libre sin restricciones en 1997. A pesar de jugar sólo 13 partidos en su primera temporada con los 49ers, Hearst corrió para 1.019 yardas. Se perdió cuatro partidos, incluido el de los playoffs contra los Minnesota Vikings, por una fractura de clavícula.
Tras la temporada de 1997, los 49ers rompieron el contrato de dos años de Hearst y le firmaron un nuevo contrato de cinco años por valor de 15,1 millones de dólares hasta 2002. Hearst terminó la temporada 1998-1999 en segundo lugar en la NFC en carreras (detrás de Jamal Anderson de Atlanta) con una carrera de 1.570 yardas.
¿QUÉ IMPLICA UNA FRACTURA DE PERONÉ?
Los dos huesos de la parte inferior de la pierna son la tibia (hueso de la espinilla) y el peroné. El peroné es un hueso delgado situado en la parte exterior de la espinilla y, al igual que ésta, va desde la rodilla hasta el tobillo. El peroné, más pequeño, se rompe con más frecuencia. Ambos huesos de la parte inferior de la pierna son vulnerables a romperse porque están cerca de la superficie y la fuerza impacta directamente en el hueso. Además, no hay muchos tejidos blandos de protección alrededor de ellos.
Siempre preocupa la posibilidad de que se produzcan daños en los vasos sanguíneos y los nervios que rodean las fracturas de la parte inferior de la pierna. Si un vaso sanguíneo grande se ve comprometido, puede causar necrosis, es decir, la muerte del tejido y del hueso. En este caso, la lesión puede poner en peligro la extremidad.
DIAGNÓSTICO
Tras su lesión, Hearst fue sacado del campo; las radiografías revelaron la fractura del hueso. Una resonancia magnética reveló más tarde los problemas de circulación. Las resonancias magnéticas utilizan ondas magnéticas para tomar imágenes que parecen cortes en el pie. La resonancia magnética es útil porque muestra no sólo los huesos del pie, sino también los tejidos blandos del pie y del tobillo: los tendones, los ligamentos y las superficies cartilaginosas.
Los responsables del club, durante una pausa en la segunda ronda del draft de la NFL del 16 de abril, revelaron el retroceso en la rehabilitación del jugador de 29 años.
TRATAMIENTO
La primera intervención quirúrgica de Hearst consistió en estabilizar la pierna, fijarla en su sitio, sujetarla con un corsé y dejar que sanara sin comprometer la circulación. Por lo general, cuanto más limitado sea el riego sanguíneo, más tardará en curarse la lesión. A veces, las fracturas de los huesos de la pierna requieren la fijación de la fractura con una varilla en el centro del hueso. Una vez curado, el atleta puede empezar a fortalecer gradualmente la zona afectada.
El médico del equipo, Michael Dillingham, observó problemas en el tobillo de Hearst después de que el corredor se sometiera a una resonancia magnética a principios de abril de este año. "La resonancia magnética que realizamos en el tobillo de Garrison mostró que la lesión está sanando lentamente, pero la curación no es completa", dijo Dillingham en un comunicado. "Creemos que es necesaria una cirugía adicional para acelerar el proceso de curación y darle la oportunidad de jugar esta temporada". La cirugía adicional aún no ha sido programada.
PREVENCIÓN
La lesión original se consideró un incidente fortuito, y no había forma de prevenirla. Su lenta recuperación también es inusual.
RECUPERACIÓN
Durante la recuperación, los músculos de la pierna pueden reducirse y debilitarse, y los ejercicios de soporte de peso durante la rehabilitación serán difíciles. El entrenador de San Francisco, Steve Mariucci, ha dicho que Hearst, que lleva 16 meses en varias fases de rehabilitación, todavía no puede correr a toda velocidad. Ya ha sido descartado del minicampamento de San Francisco a finales de abril.
Dillingham dice que hay un 70% de probabilidades de que Hearst pueda jugar en algún momento de la temporada 2000-2001, pero el director general de los 49ers, Bill Walsh, considera que las posibilidades de que Hearst vuelva no son mejores que el 50-50.
PERSPECTIVA A LARGO PLAZO
El director de personal de jugadores, Terry Donahue, dijo durante una conferencia de prensa que tiene algunas preocupaciones reales sobre Hearst y su salud futura: "No hay un tipo más duro en el mundo que Garrison, pero la realidad es que hay algunas preocupaciones sobre Garrison y lo pronto que estará de vuelta. Realmente sentimos que en algún momento del draft teníamos que echar un vistazo a un running back."
Se teme que los huesos del pie de Hearst se vuelvan susceptibles a la necrosis avascular, la condición de envejecimiento de los huesos que se desarrolló en la cadera de Bo Jackson después de una lesión, lo que le obligó a retirarse del fútbol.
Según el Centro Nacional de Información sobre Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel, la necrosis avascular es una enfermedad resultante de la pérdida temporal o permanente del suministro de sangre a los huesos. Sin sangre, el tejido óseo muere y provoca el colapso del hueso. Si el proceso afecta a los huesos cercanos a una articulación, como un tobillo, suele provocar el colapso de la superficie articular. Esta enfermedad también se conoce como osteonecrosis, necrosis aséptica y necrosis ósea isquémica.
