Cualquier objeto puede introducirse o estar presente en el recto, la parte del intestino que conduce al ano; estos objetos extraños deben ser extraídos para evitar complicaciones graves.
El recto es la parte del intestino que desemboca en el ano, la abertura por la que pasan las heces para salir al exterior del cuerpo. Cualquier objeto introducido o presente en el recto o en el ano debe ser retirado para evitar complicaciones graves.
Causas de los cuerpos extraños en el recto
La mayoría de los objetos que se encuentran en el recto se han introducido por el ano. Pero a veces un cuerpo extraño puede ser tragado, pasar por el tracto digestivo y finalmente quedarse atascado en el recto.
Algunos ejemplos comunes encontrados en el recto son:
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Frutas y verduras
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Botellas
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Velas
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Objetos diseñados para ser colocados en el ano (como vibradores o consoladores)
Pueden encontrarse cuerpos extraños en el recto:
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En los niños
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En pacientes psiquiátricos
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En víctimas de agresiones
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Como resultado de una lesión causada por profesionales médicos (un ejemplo sería la rotura de la punta de un catéter de enema)
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Como resultado de la utilización de un objeto para la gratificación sexual
Síntomas de un cuerpo extraño en el recto
La mayoría de las personas con un objeto en el recto pueden no presentar signos ni síntomas. Esto puede dificultar mucho el diagnóstico, especialmente en el caso de los niños y de los pacientes psiquiátricos.
En algunos casos, especialmente si ha habido un retraso en la búsqueda de ayuda médica, puede haberse desarrollado una complicación que cause síntomas. Los síntomas más probables son:
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Dolor abdominal
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Náuseas y vómitos
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Fiebre
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Sangrado rectal
Si un objeto ha causado una complicación como la peritonitis -inflamación de la pared abdominal-, tendrá el abdomen muy sensible.
Cuándo hay que buscar atención médica
Busque
ayuda médica de urgencia.
si cree que tiene un objeto extraño en el recto y tiene dolor abdominal, sangrado o fiebre.
De lo contrario, si sabe que tiene un objeto en el recto, o cree que lo tiene, busque ayuda médica para extraerlo lo antes posible.
Es probable que la mayoría de los médicos no tengan en sus consultas el equipo necesario para extraer el objeto de forma segura. Por ello, el servicio de urgencias de un hospital puede ser el mejor lugar al que acudir.
Exámenes y pruebas
La mayoría de los médicos realizarán una historia clínica cuidadosa. Lo harán sin juzgar, pero por necesidad tendrán que hacer algunas preguntas muy personales.
Los médicos querrán saber especialmente:
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Cuál es exactamente el objeto (o podría serlo en el caso de niños o pacientes psiquiátricos que no pueden dar un historial)
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Cuánto tiempo ha estado allí
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Qué intentos se han hecho ya para tratar de eliminarlo
El médico también querrá saber si hay dolor abdominal, fiebre o temperatura, y si ha habido alguna evidencia de sangrado rectal.
Tras la anamnesis se realizará una exploración. Esto incluirá un examen cuidadoso del abdomen y un examen rectal.
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El médico le colocará de lado y examinará la región anal en busca de evidencias de desgarros, cortes o hematomas.
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A continuación se realizará un examen digital. Para ello, el médico utilizará un dedo enguantado.
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A veces, el médico utilizará un objeto llamado proctoscopio, que se introduce en el ano. Este instrumento es como un tubo corto y hueco que permite al médico mirar dentro y ver realmente el objeto. Obviamente, si el objeto es muy frágil -una bombilla, por ejemplo- el proctoscopio debe realizarse con mucho cuidado, si es que se hace.
Tras la exploración, el médico puede pedir una radiografía del abdomen para ver exactamente dónde está el objeto. El médico también buscará que no haya "aire libre" en el abdomen, lo que indicaría que el intestino ha sido perforado. Si tiene dolor abdominal, o hemorragia, o fiebre, entonces se le pondría una vía intravenosa y se le harían algunos análisis de sangre.
Tratamiento de objetos extraños en el recto: autocuidado en casa
Como regla general, la mayoría de las personas que tienen un objeto extraño en el recto que no se puede ver o sentir fuera del ano necesitan buscar atención médica. Muchas personas, probablemente por vergüenza o miedo al ridículo, intentarán extraer el objeto por sí mismas. Esto suele ser muy difícil y sólo puede hacerlo un médico.
La mayoría de los laxantes son demasiado lentos para ser eficaces. Cuanto antes se extraiga un objeto en el recto, mejor.
Tratamiento médico
En algunos casos, el objeto está lo suficientemente cerca del ano como para poder extraerlo en urgencias. Uno de los grandes problemas al intentar extraer un objeto del recto, es que hay una fuerte succión entre el objeto y las paredes del recto.
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A veces, el médico pasa un tubo entre el objeto y la pared del recto para intentar igualar la presión mientras se retira el objeto. Esto es incómodo, y usted estará sedado para este procedimiento.
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Si el objeto está muy dentro del recto, es posible que su extracción tenga que hacerse en un quirófano donde recibirá anestesia general.
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Si hay signos de infección en el abdomen, un orificio en el intestino o un sangrado abundante por el ano, es posible que necesites una intervención quirúrgica de urgencia.
Una vez extraído el objeto, el médico realizará un examen llamado sigmoidoscopia, en el que se utiliza un tubo largo y estrecho (de unos 16 a 18 pulgadas de largo y algo menos de una pulgada de ancho) para observar el interior del ano y el recto. Esto se hace para asegurarse de que no se ha producido ningún daño en el revestimiento del intestino, ya sea por la inserción inicial del objeto o por los intentos de extraerlo.
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En el caso de los niños, la exploración debe realizarse casi siempre bajo anestesia. Esto también es válido para los pacientes psiquiátricos que no cooperan.
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Las personas que son víctimas de una agresión sexual deben someterse a un examen muy cuidadoso, para asegurarse de que no ha habido ninguna lesión en la pared del intestino. La mejor manera de hacerlo es bajo anestesia general.
Próximos pasos - Seguimiento
Vuelva a la consulta del médico o al servicio de urgencias si desarrolla alguna de estas complicaciones:
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Dolor abdominal
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Vómitos
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Fiebre
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Sangrado rectal
No debe haber limitaciones en la actividad general, a menos que haya sido sedado para extraer el objeto. Si es así, no conduzca durante las 24 horas siguientes. Probablemente haya que evitar más inserciones rectales durante unos días para que se asienten los hematomas y la hinchazón.
Prevención
Si te dedicas a los juegos eróticos, utiliza un vibrador o un juguete erótico diseñado para ser introducido en el recto. Estos artículos suelen venir con un reborde para evitar que se cuelen en el ano.
Perspectiva
La mayoría de las personas que reciben tratamiento para un objeto en el recto y no tendrán complicaciones o problemas a largo plazo.
Un pequeño número de personas tendrá una lesión significativa. Esto se observa sobre todo en los casos en los que el diagnóstico es difícil -en los muy jóvenes y en los pacientes psiquiátricos- o en los que la persona ha tardado en buscar tratamiento. También puede haber complicaciones cuando se ha producido una agresión sexual violenta. En estos casos, es posible que se produzcan lesiones abdominales importantes y graves e infecciones. Como resultado, pueden requerir una colostomía (en la que se lleva el intestino a la superficie de la piel y se pasan las heces a una bolsa). O pueden requerir antibióticos y una larga estancia en el hospital.
En casos muy raros, la lesión puede ser tan grave que la persona muere por las complicaciones.
Multimedia
Archivo multimedia 1: Un vibrador en el recto. El paquete de baterías es claramente visible en la radiografía, y se puede ver el contorno de un vibrador en el recto. Todavía estaba vibrando cuando esta persona llegó al servicio de urgencias.
Tipo de medio: RAYOS X
Sinónimos y palabras clave
objeto en el recto, sigmoidoscopia, recto, objeto extraño rectal, cuerpo extraño rectal, examen digital, proctoscopio, ano, cuerpo extraño, extracción de cuerpo extraño rectal
