Intoxicación por aspirina

La aspirina es un analgésico común que puede intoxicarte. el médico explica los síntomas y el tratamiento.

La aspirina es otro nombre para el ácido acetilsalicílico, un analgésico común (también llamado analgésico). Los primeros usos conocidos del fármaco se remontan al médico griego Hipócrates en el siglo V a.C.. Utilizaba el polvo extraído de la corteza de los sauces para tratar el dolor y reducir la fiebre.

Causas de la intoxicación por aspirina

Por diversas razones, algunas personas ingieren intencionadamente venenos o envenenan a otras. Algunas razones incluyen:

• Suicidio

• Obtención de atención personal

• Abuso de los niños

La intoxicación por aspirina también puede ser accidental y, en su día, fue la causa más común de intoxicación accidental en niños. Las precauciones de seguridad, como los envases a prueba de niños, han contribuido a que sea menos frecuente.

La dosificación inadecuada tanto en niños como en ancianos es una de las razones por las que siguen produciéndose intoxicaciones accidentales por aspirina. Cientos de medicamentos, tanto de venta libre como con receta, contienen aspirina o sustancias similares. La intoxicación involuntaria puede producirse si estos medicamentos se toman en combinación, en dosis inadecuadas o durante un periodo de tiempo prolongado. Esto es especialmente probable que ocurra en personas mayores con problemas de salud crónicos.

Síntomas de la intoxicación por aspirina

Los síntomas más tempranos de la intoxicación aguda por aspirina pueden incluir zumbidos en los oídos (tinnitus) y deterioro de la audición. Los signos y síntomas más significativos desde el punto de vista clínico pueden ser respiración rápida (hiperventilación), vómitos, deshidratación, fiebre, visión doble y sensación de desmayo.

Los signos posteriores de la intoxicación por aspirina, o los signos de una intoxicación más importante, pueden incluir somnolencia o confusión, comportamiento extraño, marcha inestable y coma.

La respiración anormal causada por la intoxicación por aspirina suele ser rápida y profunda. Pueden producirse vómitos entre 3 y 8 horas después de tomar demasiada aspirina. Puede producirse una deshidratación grave por la hiperventilación, los vómitos y la fiebre.

Cuándo buscar atención médica

Si ha estado tomando aspirina y empieza a tener zumbidos en los oídos, llame a su médico para ver si debe suspender la medicación o reducir la dosis..

Para todos los demás síntomas, llame inmediatamente al 911 (o al número de teléfono local de emergencias). Los síntomas graves son los siguientes:

• Agitación, fiebre, convulsiones, colapso, confusión, coma.

• Presión arterial baja

• Ritmo cardíaco rápido

• Respiración rápida

• Sibilancias

• Náuseas y vómitos

• Sangrado

• Alucinaciones

• Somnolencia

Exámenes y pruebas

El médico realizará una historia clínica y un examen físico para buscar evidencias de intoxicación. El médico ordenará pruebas de laboratorio para buscar daños en los sistemas de órganos que pueden ser dañados por la sobredosis de aspirina y, dependiendo del momento, también para comprobar el nivel de aspirina en el torrente sanguíneo.

El médico se asegurará de que puede respirar y comprobará las constantes vitales, incluida la temperatura corporal. El médico comprobará su estado de alerta pidiéndole que responda a preguntas. Si está inconsciente, el médico le administrará oxígeno y quizás utilice máquinas para ayudarle a respirar.

Se le extraerá sangre para realizar pruebas de laboratorio. Un análisis de sangre medirá la cantidad de salicilato, el ingrediente activo de la aspirina, en su sangre. A veces, el nivel de salicilato en sangre puede aumentar con el tiempo aunque la persona no haya tomado más aspirina. Esto puede indicar que la persona ha tomado comprimidos recubiertos o comprimidos de liberación sostenida, que liberan el salicilato en el torrente sanguíneo lentamente.

El médico tomará decisiones sobre el tratamiento basándose en la dosis de principio activo ingerida, el tiempo durante el cual se ha ingerido, la edad, los síntomas que se experimentan y el estado ácido-base. El estado ácido-base es el equilibrio de ácido y base en la sangre. La aspirina puede cambiar este equilibrio rápidamente, por lo que el médico lo controlará para orientar el tratamiento.

Tratamiento de la intoxicación por aspirina: cuidados personales en casa

Llame inmediatamente al 911 si

se descubre o se sospecha de una sobredosis de drogas, y la víctima está inconsciente, tiene convulsiones, no respira o está gravemente enferma por otros motivos.

Si la persona que tomó la aspirina no tiene síntomas, no espere a ver si se desarrollan los síntomas. Llame inmediatamente al centro de toxicología local. Es una buena idea colocar el número de teléfono del centro de control de intoxicaciones local cerca del teléfono. Esta información se puede encontrar en Asociación Americana de Centros de Control de Intoxicaciones. O llame al (800) 222-1222 si tiene una emergencia por envenenamiento.

Proporcionar toda la información posible al centro de control de intoxicaciones puede ayudar a determinar cuál debe ser el siguiente curso de acción. El centro de control de intoxicaciones, los paramédicos y el personal del departamento de emergencias querrán la siguiente información:

• ¿Está la persona consciente?

• Está la persona respirando?

• Qué medicamentos se han tomado? Intente localizar el envase de los medicamentos.

• Cómo se llama el medicamento y cuántos miligramos (mg) tiene cada pastilla?

• Qué cantidad de medicamento tomó la persona y cuándo lo tomó?

• Se tomó el medicamento con alcohol u otras drogas o productos químicos?

• Qué edad tiene la persona que tomó el medicamento?

• Cuáles son los síntomas actuales?

• Qué condiciones médicas tiene la persona?

Aunque el jarabe de ipecacuana se utilizaba en el pasado para provocar el vómito de la víctima, hoy en día rara vez se recomienda y no suele ser apropiado en la intoxicación por aspirina. Provocar el vómito puede ser muy peligroso en caso de alteración del estado mental o convulsiones.

Tratamiento médico

Los médicos pueden utilizar el lavado gástrico, o el bombeo del contenido del estómago, para tratar de evitar una mayor absorción de la aspirina en el organismo. A veces también se utiliza la diálisis para reducir la cantidad de salicilato en el organismo.

Medicamentos

Carbón activado: Para evitar una mayor absorción, el médico puede dar carbón activado para absorber el salicilato del estómago. Se puede dar un laxante con el carbón activado para mover la mezcla a través del sistema gastrointestinal más rápidamente. A las personas que han sufrido una intoxicación grave se les pueden administrar dosis repetidas de carbón activado.

Líquidos intravenosos: La deshidratación se produce de forma temprana en la intoxicación por aspirina. Para corregir la deshidratación, el médico iniciará una vía intravenosa para suministrar líquidos. El médico también trabajará para corregir los desequilibrios en la química sanguínea del cuerpo.

Diuresis alcalina: Es una forma de reducir la cantidad de salicilatos en el cuerpo. La diuresis alcalina es el proceso de dar a una persona que ha sido envenenada compuestos que alteran la química de la sangre y la orina de una manera que permite a los riñones eliminar más salicilato. En concreto, se administra bicarbonato sódico por vía intravenosa para que la sangre y la orina sean menos ácidas (más alcalinas). Esto anima a los riñones a capturar más salicilato que puede salir del cuerpo a través de la orina. A veces, también hay que administrar otros compuestos, como el potasio, para ayudar en este proceso.

Otra terapia

El médico de urgencias puede tener que realizar otros procedimientos o administrar otros medicamentos como cuidados de apoyo en el caso de una sobredosis peligrosa de aspirina. Estas acciones pueden incluir lo siguiente:

• Colocación de un tubo respiratorio (intubación) y asistencia a la respiración con un ventilador para una persona que está en coma, no puede proteger sus propias vías respiratorias o necesita respiración mecánica

• Colocación de una sonda en la vejiga para controlar la producción de orina y comprobar con frecuencia la acidez (pH) de la orina

• Administrar otros medicamentos según sea necesario para tratar la agitación, las convulsiones (ataques) u otras complicaciones de la intoxicación por aspirina

Próximos pasos

• Una persona con síntomas graves puede ser ingresada en una unidad de cuidados intensivos.

• Si la sobredosis fue intencional, se deben proporcionar servicios psiquiátricos.

• Una persona con síntomas menores, como pitidos en los oídos o náuseas, puede ser ingresada en el hospital para una mayor observación.

Las siguientes personas, probablemente serán ingresadas en el hospital independientemente de los niveles de salicilato:

• Lactantes y personas de edad avanzada

• Personas con salicilismo de larga duración

• Personas que ingirieron productos de liberación sostenida

Seguimiento

• Puede recomendarse un seguimiento psiquiátrico y médico.

• También se recomendará un seguimiento cuidadoso de la medicación.

• Las pruebas para controlar la función renal pueden realizarse periódicamente tras el alta hospitalaria, especialmente en las personas mayores.

Prevención

• Los medicamentos recetados deben utilizarse según las indicaciones de su médico y farmacéutico.

• Nunca tome un medicamento recetado a otra persona.

• Para proteger a los niños de una sobredosis accidental de fármacos, todos los medicamentos deben guardarse en recipientes con tapas a prueba de niños. Todos los medicamentos deben estar fuera de la vista y del alcance de los niños, preferiblemente en un armario cerrado con llave.

• Tome en serio las amenazas de suicidio.

• Nunca dé o tome la medicación en la oscuridad.

• Informe siempre al médico de cualquier efecto secundario o reacción adversa anterior a la medicación, así como de cualquier síntoma nuevo o inusual que aparezca.

• Nunca tome más de la dosis recomendada o prescrita de un medicamento.

• Informe a su médico de todos los medicamentos que está tomando. Asegúrese de mencionar los medicamentos de venta libre.

Perspectivas

La recuperación es probable si se administra el tratamiento adecuado y la dosis de aspirina tomada no es demasiado alta.

Con la intoxicación crónica por aspirina los resultados son menos predecibles.

En el caso de la intoxicación aguda por aspirina, la gravedad y el resultado dependen de muchos factores, como la dosis tomada y el peso corporal de la persona.

Para más información - Enlaces web

Asociación Americana de Centros de Control de Envenenamiento

Sinónimos y palabras clave

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