Fracturas de la cuenca orbital: Cómo identificarlas y tratarlas

Conozca la cuenca orbital (ojo) y las diferentes formas en que puede romperse. Descubra si es necesaria la cirugía para determinados tipos de fracturas.

El borde está formado por huesos gruesos que son difíciles de romper. La base del borde está formada por una parte del pómulo y el borde superior incluye una parte del hueso frontal de la frente. Otras partes de la cuenca del ojo, como el suelo y las zonas que rodean la nariz, son muy finas y pueden romperse más fácilmente.

Las roturas de cualquiera de los huesos de la cuenca del ojo se denominan fracturas de la cuenca orbital?

Qué causa una fractura de la cuenca orbital?

La principal causa de una fractura de la cuenca orbital es un golpe fuerte en la cara. Esto puede ser por una pelota, un puño, un volante o cualquier otra cosa que te golpee en la cara con mucha fuerza y te lleve a una fractura del hueso orbital...

La mayoría de las fracturas orbitales y de todos los traumatismos oculares en general son causados por accidentes y rara vez por violencia intencionada. Los accidentes de coche solían ser una de las principales causas de las fracturas orbitales, pero el aumento del uso de los cinturones de seguridad y los requisitos de los airbags han reducido en gran medida esta cifra...

Los hombres tienen cuatro veces más probabilidades de sufrir fracturas orbitales que las mujeres?

Cuáles son los tipos de fracturas del zócalo orbitario?

La fractura de la cuenca orbital también se denomina fractura de la cuenca del ojo. Varias partes de la cuenca del ojo pueden romperse al mismo tiempo, especialmente cuando la fractura es causada por un golpe fuerte en la cara. Los diferentes tipos de fracturas de la cuenca orbital incluyen:

  • Fracturas del borde. Suelen producirse por un impacto lo suficientemente fuerte como para causar daños en muchas otras partes del ojo, la cara y el cerebro. Cuando la parte inferior del borde está dañada, se denomina fractura cigomática. Cuando se rompe la parte superior del borde, se habla de fractura del hueso frontal o del seno.

  • Fracturas directas del suelo de la órbita. Se producen cuando una fractura del borde se extiende hasta el fondo de la cuenca del ojo y crea también una rotura en el suelo...?

  • Fracturas indirectas del suelo de la órbita. En este tipo de fractura no se rompe el borde sino el suelo. También se conocen como fracturas por reventón porque la base muy fina de la cuenca ha formado un agujero o grieta. Suelen producirse cuando la cuenca del ojo es golpeada por algo más grande que su abertura, como un balón de fútbol. Otras partes del ojo, incluidos los músculos y los nervios, pueden quedar parcialmente atrapados dentro de esta abertura.

  • Fracturas combinadas de suelo y pared. Estas pueden dar lugar a complicaciones únicas porque se tiende a perder mucho apoyo en la cuenca del ojo cuando se rompen tanto los lados como el fondo de la cuenca. Para reparar este tipo de fractura será necesario recurrir a la cirugía. Su cirujano tendrá que tener cuidado para crear el volumen correcto en la cuenca reconstruida.

Cuáles son los síntomas de las fracturas de la cuenca orbital?

Los síntomas de una fractura de la cuenca orbital dependerán del tipo y la gravedad de la rotura. Los síntomas pueden incluir:?

  • Un ojo negro

  • Diplopía (visión doble)

  • Enoftalmos (cuando el ojo está fuera de su sitio)

  • Dolor

  • Hinchazón

  • Adormecimiento de las zonas circundantes, hasta el labio

  • Movilidad limitada de los ojos y captación, sobre todo cuando intenta mirar hacia arriba

Cuáles son los tratamientos para una fractura orbital?

Un médico examinará el funcionamiento de sus ojos. Si creen que se ha producido una rotura, necesitarán poder ver más de cerca su cuenca. Tendrá que hacer una tomografía computarizada (TC), una resonancia magnética (RM) o una técnica similar.

Si tienes una fractura leve, no necesitarás cirugía. Incluso los problemas de visión pueden solucionarse por sí solos con el tiempo sin necesidad de tratamiento quirúrgico.

Las fracturas orbitarias indirectas sólo necesitarán cirugía si otra parte del ojo ha quedado atrapada en la rotura o si se ha roto más del 50% del suelo. La mayoría de las veces, este tipo de fractura es mejor dejarla en paz.

En lugar de la cirugía, su médico le recomendará:?

  • Mantenga compresas de hielo en el ojo

  • Descansa la cara evitando el esfuerzo de actividades como sonarse la nariz

  • Tomar analgésicos

El médico puede recetar antibióticos para prevenir la infección.

Si la rotura es demasiado grave o afecta a muchas partes de la cuenca del ojo, necesitará cirugía. Cada cirugía es específica para la rotura, pero en general, el objetivo de la cirugía de la cuenca del ojo es:?

  • Exponer el lugar de la rotura

  • Liberar cualquier tejido que esté atrapado en la parte rota del encaje

  • Restablecer el soporte del alveolo, normalmente utilizando un implante de materiales como nylon, silicona y malla de titanio

La cirugía de la cuenca del ojo conlleva una serie de riesgos, entre ellos:?

  • Riesgo de muerte a menudo debido a una combinación de lesiones alrededor del ojo

  • Pérdida de una parte o de la totalidad de la vista

  • Desarrollo de diplopía?(visión doble)

  • Asimetrías faciales significativas o desplazamiento de su globo ocular?

Qué esperar después de la cirugía de fractura de la cuenca orbital

Su médico le tomará imágenes de la cuenca del ojo inmediatamente después o a los pocos días de la cirugía. También necesitará una sesión de imágenes de seguimiento entre tres y seis meses después de la cirugía para asegurarse de que la cuenca está cicatrizando correctamente.

Su médico querrá asegurarse de que no se infecte con meningitis. Esto puede ocurrir incluso años después de la operación. Su médico puede recomendarle o no antibióticos después de la operación de órbita.

No puede sonarse la nariz durante 10 días, ni bucear durante seis semanas, ni volar en un avión militar durante seis semanas después de la operación. Los aviones comerciales están bien.

En muy pocos casos será necesario retirar el implante. Esto sólo ocurre si se infecta o provoca una inflamación duradera en los tejidos del ojo. A veces, los pacientes también solicitan que se les retire el implante si se hace visible alrededor de los bordes del ojo...

Es importante que acuda a su médico si se ha golpeado con fuerza en el ojo y presenta alguno de los síntomas de una fractura.

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