El doctor examina los tratamientos más comunes para la fibromialgia, incluyendo el ejercicio, la fisioterapia, la medicación, la relajación y la reducción del estrés.
No existe una "píldora" que trate o cure la fibromialgia. Un enfoque multidisciplinar que utilice tanto medicamentos como estrategias alternativas o de estilo de vida parece funcionar mejor para tratar los síntomas de la fibromialgia.
Es el dolor de la fibromialgia similar al de la artritis?
La fibromialgia puede causar síntomas similares a los de la artritis, la bursitis y la tendinitis. En consecuencia, algunos expertos agrupan la fibromialgia con la artritis y los trastornos relacionados. El dolor asociado a estas otras afecciones suele estar localizado en una sola zona, mientras que el dolor y la rigidez de la fibromialgia son muy generalizados y consisten en dolor muscular profundo, rigidez matutina y puntos sensibles dolorosos, lo que dificulta el ejercicio o la actividad física.
Cómo se trata la fatiga de la fibromialgia?
Junto con el dolor muscular profundo y los puntos sensibles dolorosos, la fatiga es un síntoma clave de la fibromialgia y puede ser debilitante. No sólo te sientes agotado y débil, sino que el reposo en cama no parece ayudar. Muchas personas con fibromialgia afirman que duermen de 8 a 10 horas por la noche y se sienten como si no hubieran dormido nada.
Algunos fármacos pueden ayudar a aliviar la fatiga asociada a la fibromialgia. Además, el ejercicio aeróbico puede ayudar a aliviar la fatiga, minimizar el dolor, mejorar la calidad del sueño y mejorar el estado de ánimo.
Cómo ayuda el ejercicio a los síntomas de la fibromialgia?
Numerosos estudios demuestran que el ejercicio es uno de los tratamientos más importantes para la fibromialgia. Muchas personas con fibromialgia no están físicamente en forma. Evitan el ejercicio porque temen que aumente el dolor. Sin embargo, el ejercicio aeróbico o de acondicionamiento puede ayudar a aliviar el dolor y la depresión.
El ejercicio regular aumenta la producción de endorfinas, analgésicos naturales que también mejoran el estado de ánimo. Empezar despacio y aumentar gradualmente la duración y la intensidad del ejercicio puede ayudarle a disfrutar de sus beneficios sin sentir más dolor.
El ejercicio regular es una parte importante del control de los síntomas. Aunque el dolor y la fatiga pueden dificultar el ejercicio, puedes empezar con algo como un pequeño paseo adicional. Una vez que te sientas cómodo con eso, puedes pasar a cosas como el aeróbic, el yoga o la natación. Los gimnasios o centros comunitarios suelen tener clases que pueden ayudarte a empezar.
Cómo ayuda la fisioterapia a la fibromialgia?
La fisioterapia puede ayudar a aliviar el dolor y la rigidez de la fibromialgia. Las visitas regulares a un fisioterapeuta autorizado pueden aumentar la confianza en el ejercicio, ayudar a relajar los músculos tensos y enseñar más sobre el cuerpo y el movimiento. Además, la fisioterapia ayuda con la "nueva" memoria muscular y los cambios neuroendocrinos de forma positiva para ayudar a tus músculos a recuperarse.
Su fisioterapeuta le mostrará la forma adecuada de estirar los músculos doloridos para obtener un alivio óptimo. Además, el uso de la hidroterapia (calor húmedo o compresas de hielo) junto con la fisioterapia puede aliviar aún más el dolor.
La fisioterapia puede permitirle recuperar el control de su enfermedad. Esto se debe a que puede centrarse en los cambios de estilo de vida en lugar de en la disfunción crónica. Una postura adecuada, en la que le ayudará su fisioterapeuta, permite una función muscular eficaz. De este modo, podrá evitar la fatiga y el dolor indebidos.
Un terapeuta ocupacional puede ayudarte a encontrar formas de trabajar y hacer cosas en casa que sean menos estresantes para tu cuerpo.
Qué medicamentos tratan los síntomas de la fibromialgia?
Los antidepresivos, como la amitriptilina (Elavil), se recetan a veces para tratar los síntomas de la fibromialgia. Estos medicamentos pueden afectar a múltiples síntomas: dolor, fatiga, estado de ánimo deprimido y alteraciones del sueño.
El fármaco anticonvulsivo pregabalina (Lyrica) ha sido aprobado por la FDA para la fibromialgia. Lyrica reduce el dolor y mejora el funcionamiento diario de algunas personas. Los efectos secundarios más comunes del fármaco son mareos y somnolencia de leves a moderados. Lyrica también puede causar visión borrosa, problemas de concentración, sequedad de boca, hinchazón y aumento de peso. Un pequeño número de personas tiene una reacción alérgica. La FDA aconseja a los pacientes que hablen con su médico sobre si el uso de Lyrica puede afectar a su capacidad para conducir. A veces se utilizan otros anticonvulsivos para tratar la fibromialgia.
La duloxetina (Cymbalta), un antidepresivo, es otro medicamento aprobado por la FDA para el tratamiento de la fibromialgia. Cymbalta es un antidepresivo que pertenece a una clase de fármacos llamados inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Además de la fibromialgia y la depresión, Cymbalta también está aprobado para tratar el trastorno de ansiedad generalizada y el dolor nervioso diabético en adultos. Los efectos secundarios más comunes de Cymbalta son somnolencia, sudoración, náuseas, sequedad de boca y estreñimiento. También puede causar insomnio y mareos. En algunas personas, puede provocar pensamientos y acciones suicidas.
La FDA también ha aprobado el milnaciprán (Savella) para el tratamiento de la fibromialgia. Savella, al igual que Cymbalta, pertenece a la clase de fármacos conocidos como IRSN. Pero aunque actúa en el organismo de la misma manera que ciertos antidepresivos, Savella no se utiliza para tratar la depresión. Cuando se utiliza para tratar la fibromialgia, Savella ha demostrado reducir el dolor, mejorar la función física y provocar una mejora general de la fibromialgia en algunas personas. El efecto secundario más común de Savella son las náuseas. Otros efectos secundarios son dolor de cabeza, estreñimiento, mareos e insomnio. También puede aumentar el ritmo cardíaco o la presión arterial.
Los medicamentos que aumentan el sueño reparador pueden ayudar a tratar los síntomas de la fibromialgia. Estos medicamentos incluyen dosis bajas de antidepresivos, como la amitriptilina, tomados antes de acostarse. Otros tipos de pastillas para dormir no suelen ser muy útiles para las personas que padecen fibromialgia.
Los fármacos antiinflamatorios, como el ibuprofeno y el naproxeno, no son especialmente útiles, ya que la inflamación en la fibromialgia es escasa o nula. Sin embargo, pueden ayudar a potenciar el alivio del dolor con otros medicamentos para la fibromialgia. Los antiinflamatorios tienen muchos efectos secundarios, como malestar estomacal y sangrado, y pueden aumentar la presión arterial.
El analgésico paracetamol (como Tylenol) puede ser útil, y es más fácil para el estómago y menos probable que cause interacciones con otros medicamentos que los antiinflamatorios. Sin embargo, el paracetamol sólo debe tomarse según las recomendaciones. Un exceso de paracetamol puede provocar problemas hepáticos.
Los médicos no recomiendan los analgésicos opiáceos, como la oxicodona o la hidrocodona, para la fibromialgia. Estos potentes medicamentos no funcionan tan bien para esta enfermedad como para otros problemas, y existe la posibilidad de que empieces a depender de ellos.
Los relajantes musculares, como la ciclobenzaprina (Flexeril), pueden proporcionar cierto alivio del dolor muscular, especialmente si se toman a la hora de acostarse.
Los esteroides (como la prednisona) utilizados para tratar la inflamación asociada a otras enfermedades reumáticas se han probado en personas con fibromialgia y no parecen mejorar los síntomas. Sin embargo, a veces puede utilizarse una inyección de esteroides directamente en un espasmo muscular (punto gatillo) cuando han fracasado otros tratamientos.
Además de la medicación, otros tratamientos, como la terapia cognitivo-conductual, pueden ayudar a desarrollar un sentido de autocontrol y proporcionar educación sobre su condición. Con la terapia conversacional, puede aprender nuevas estrategias de autocontrol que pueden potenciar las habilidades de afrontamiento, especialmente en el manejo de los síntomas.
Pueden los tratamientos complementarios y alternativos ayudar a la fibromialgia?
Dado que el dolor de la fibromialgia es tan debilitante, es posible que te preguntes sobre la eficacia de los tratamientos complementarios y alternativos para aliviar tu malestar.
Pero el hecho de que algo se llame "natural" no significa que sea seguro o que vaya a funcionar. Si quieres probar tratamientos holísticos o naturales, habla con tu médico al respecto para elaborar un plan de tratamiento global para tus síntomas.
Acupuntura
Colocar suavemente agujas finas y secas en la piel en puntos específicos puede desencadenar la liberación de endorfinas, los analgésicos naturales del cuerpo.
Los estudios demuestran que la acupuntura puede cambiar la química de tu cerebro para que tengas una mayor tolerancia al dolor. Una sesión puede aliviar el dolor durante semanas.
Quiropráctica
La gente la utiliza para tratar el dolor en los puntos de presión, en la espalda, el cuello, los hombros y otras articulaciones, y por dolores de cabeza y lesiones. Puede hacer que te duela menos y ayudarte a mover el cuello y la zona lumbar.
Los quiroprácticos utilizan presiones o estiramientos suaves, múltiples movimientos suaves de una zona o empujes rápidos específicos para ayudar a que los huesos (a menudo en la columna vertebral) vuelvan a una posición más normal o se muevan como deberían. Estos ajustes pueden ayudar a que su cuerpo funcione mejor mecánicamente y a que las señales nerviosas viajen con más facilidad.
Masaje
El masaje es una de las terapias complementarias más valoradas por las personas con fibromialgia. Puede ayudar a aliviar el dolor, mejorar el estado de ánimo y reducir la necesidad de medicamentos para el dolor, de modo que pueda sentirse y vivir mejor.
Hay diferentes estilos, como el sueco, el de tejido profundo y el neuromuscular. Todos ellos consisten en acariciar y presionar los músculos para liberar la tensión y el dolor y mejorar la circulación sanguínea.
Biorretroalimentación
La idea que subyace a la biorretroalimentación es que puedes utilizar la información sobre tu cuerpo para aprender a controlar el estrés.
Los sensores detectan la tensión muscular, el ritmo cardíaco, los patrones de respiración, el grado de sudoración o la temperatura corporal. Cuando te obligas a relajarte, esas lecturas cambian. Y después de dominar esta habilidad en la consulta del terapeuta, puedes hacer lo mismo en el "mundo real".
Se ha demostrado que la biorretroalimentación ayuda a disminuir la sensibilidad de los puntos sensibles y a mejorar el funcionamiento de las personas con fibromialgia.
Hierbas medicinales
Algunas personas duermen mejor o tienen más energía cuando toman suplementos de hierbas. Los estudios sobre su seguridad y eficacia para la fibromialgia son contradictorios.
Consulta con tu médico para asegurarte de que el suplemento específico que quieres utilizar no causará problemas con la medicación que estés tomando.
Meditación
Cuando meditas, tu cuerpo pasa de una disposición de alerta de "lucha o huida" a un estado de ánimo más tranquilo y pacífico. Los estudios demuestran que esta práctica produce ondas cerebrales asociadas a la serenidad y la felicidad.
La meditación te da un respiro del estrés diario y puede ponerte en contacto con tu lado espiritual. Puede ayudarte a sentirte más concentrado y menos distraído.
Además, las personas con fibromialgia a menudo se preguntan si la marihuana medicinal, que puede ser recetada por los médicos en algunos estados, puede ayudar a su dolor y fatiga crónicos. Aunque la marihuana medicinal no cura enfermedades como la fibromialgia, algunos expertos en dolor dicen que puede funcionar contra el dolor, ayudar a dormir mejor y mejorar el estado de ánimo. Otros especialistas en dolor no ven ningún papel para la marihuana medicinal en el tratamiento del dolor y expresan su preocupación por el hecho de que la gente no sepa lo que está adquiriendo cuando la compra."
Cómo puedo cuidarme mejor?
Puedes hacer algunas otras cosas para que vivir con fibromialgia sea más fácil:
-
El estrés puede empeorar tus síntomas. Dormir mejor y las técnicas de relajación pueden ayudar a ello. Intenta dormir entre 7 y 8 horas cada noche, y tómate un tiempo para relajarte cada día.
-
La terapia de masaje puede relajar los músculos, reducir el ritmo cardíaco y aliviar el estrés.
-
Un grupo de apoyo puede ayudarte a aprender más sobre tu enfermedad y a conectar con otras personas que están pasando por lo mismo.
-
Si te sientes triste o ansioso, un consejero o terapeuta puede ayudarte a lidiar con esas emociones.
Cuál es el panorama a largo plazo para las personas con fibromialgia?
Como ocurre con muchas afecciones, las personas con fibromialgia suelen tener días buenos y malos. Con un tratamiento adecuado de la fibromialgia, que incluya ejercicio regular, la mayoría de las personas tienen un buen alivio de los síntomas. Sin embargo, normalmente el dolor vuelve a aparecer, especialmente cuando la vida es estresante. Con el tiempo, aprenderás qué te ayuda a superar estos episodios dolorosos y cómo ayudar a prevenirlos.
Las personas que siguen manteniéndose activas tanto social como físicamente, a pesar de su dolor, suelen estar mejor.
