Diagnóstico y diagnóstico erróneo de la fibromialgia: Pruebas y diagnósticos

Puede ser difícil diagnosticar la fibromialgia porque no aparece en una prueba o radiografía. Descubre cómo los médicos averiguan si la tienes.

Si crees que puedes tenerla, ármate de paciencia. Es posible que tengas que acudir a varios médicos para obtener el diagnóstico correcto. Una vez que lo tengas, los tratamientos adecuados pueden ayudarte a sentirte mejor.

Primeros pasos

Tu médico de cabecera puede decirte que tienes fibromialgia si está familiarizado con esta enfermedad. Pero lo más probable es que quiera consultar a un reumatólogo, un médico experto en problemas de articulaciones, músculos y huesos.

El reumatólogo le preguntará sobre su salud y sus antecedentes familiares: es más probable que tenga fibromialgia si otras personas de su familia la padecen.

Le hará un examen físico y puede comprobar si hay puntos sensibles. Las personas que padecen fibromialgia suelen sentir sensibilidad cuando se les presiona en determinados puntos, generalmente alrededor de la nuca, el cuello, los hombros, los codos, las rodillas y las caderas.

También te preguntarán sobre tus síntomas, por lo que es conveniente que lleves un registro detallado de dónde y cuándo te duele. ¿El dolor es sordo o agudo? ¿Viene y va, o es constante? ¿Estás muy cansado o no piensas con claridad? Anota cualquier otro problema que tengas, aunque no creas que esté relacionado.

¿Fibromialgia o algo más?

Hay varias afecciones que causan dolor, dolores musculares y fatiga, al igual que la fibromialgia:

  • Hipotiroidismo: La glándula tiroides no produce suficiente cantidad de una determinada hormona.

  • Artritis reumatoide o lupus: Los problemas del sistema inmunitario provocan hinchazón y dolor.

  • Osteoartritis: Es el tipo de artritis por desgaste.

  • Espondilitis anquilosante: Es un tipo específico de artritis que provoca dolor e inflamación en la columna vertebral.

  • Polimialgia reumática: Este trastorno causa dolor y rigidez generalizados que aparecen rápidamente.

Su médico querrá descartar cualquiera de estos otros problemas. Es posible que le tomen una muestra de sangre para comprobar sus niveles hormonales o buscar signos de inflamación. También es posible que te hagan radiografías para poder observar tus huesos.

Sistema de puntuación de la fibromialgia

Si tu médico no puede encontrar otra razón para tus síntomas, utilizará un proceso de dos partes para ayudar a determinar si tienes fibromialgia. Una parte se refiere a la marca del dolor generalizado en ambos lados del cuerpo y por encima y por debajo de la cintura. La otra parte mide la gravedad de los síntomas.

Te preguntarán si has tenido dolor en 19 lugares específicos en la última semana, incluyendo los brazos, las piernas, la espalda, la mandíbula y el cuello. Esto se llama índice de dolor generalizado (WPI), y las puntuaciones van de 0 a 19.

La escala de gravedad de los síntomas (SS) mide tres síntomas clave durante la última semana:

  • Fatiga

  • Levantarse todavía cansado

  • Problemas de pensamiento

La escala de SS va de 0 a 3:

  • 0 -- Sin problemas

  • 1 -- Leve: Va y viene.

  • 2 -- Moderado: Sueles tenerlo o sentirlo.

  • 3 -- Grave: Afecta seriamente a tu vida diaria.

Tu médico también te preguntará si has tenido otros 40 síntomas que pueden afectar a las personas que tienen fibromialgia. Entre ellos se encuentran la depresión y la ansiedad, los dolores de barriga, los picores, los cambios de gusto, el entumecimiento y los mareos. Esta puntuación va de 0 (ningún síntoma) a 3 (muchos problemas).

El médico sumará todos los números de la SS para obtener una puntuación. Ésta estará entre 0 y 12.

Su médico puede decirle que tiene fibromialgia si:

  • Tiene una puntuación WPI de 7 o más y una puntuación SS de 5 o más

  • Tener WPI de 3 a 6 y una puntuación de SS de 9 o más

  • Haber tenido síntomas en el mismo nivel durante al menos 3 meses

  • No tiene ninguna otra condición que pueda causar estos síntomas

A partir de ahí, se hablará de un plan para controlarlo. Con el tratamiento adecuado, la mayoría de las personas que la padecen llevan una vida normal y activa.

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