¿Qué significa que las pupilas se vuelvan muy pequeñas y permanezcan así? El médico le explica lo que debe saber sobre la miosis ocular anormal.
Cuando la pupila se encoge (se contrae), se llama miosis. Si las pupilas permanecen pequeñas incluso con poca luz, puede ser un signo de que las cosas en el ojo no están funcionando como deberían. Esto se llama miosis anormal y puede ocurrir en uno o en ambos ojos.
Causas
Edad
: Es normal que las pupilas de un recién nacido permanezcan pequeñas durante unas dos semanas para que sus... ojos tengan una protección extra frente a la luz brillante. Las pupilas también tienden a ser más pequeñas a medida que creces. Los músculos que hacen funcionar las pupilas pueden debilitarse y tener dificultades para abrirlas. Esto puede dificultar la visión nocturna.
Inflamación
: La inflamación dentro del ojo puede dificultar el aumento de las pupilas. A veces esto ocurre si te has lesionado el ojo. También puede deberse a una afección llamada uveítis, que es la inflamación de tu iris -la parte que da color a tu ojo- y de los tejidos que lo rodean.
Efecto secundario de un medicamento:
Ciertos medicamentos para la ansiedad, los espasmos musculares y las convulsiones, como el diazepam (Valium), o los antihistamínicos, como la difenhidramina (Benadryl), pueden hacer que las pupilas se contraigan. También pueden hacerlo los narcóticos, ya sean recetados o ilícitos.
Genes
: Nacer sin el músculo que controla las pupilas o con los músculos de las pupilas mal formados se llama miosis congénita o microcoria. La padeces cuando uno o ambos padres te transmiten un gen problemático. Puede darse en un ojo o en ambos. Si la padeces, también puedes ser miope y tener problemas para ver de lejos. O puedes tener glaucoma, lo que significa que hay demasiada presión dentro del globo ocular.
Síndrome de Horner:
Esta rara afección afecta a la forma en que el cerebro "habla" con un lado de la cara, incluido uno de los ojos. Puede hacer que una de tus pupilas sea más pequeña que la otra. Se puede heredar de los padres, o puede ocurrir después de una lesión o cirugía de cuello. También puedes padecerla si el pecho, el cuello o el cerebro no se forman correctamente. A veces los niños lo padecen si tienen un tipo raro de cáncer llamado neuroblastoma o un tumor en otra parte del cuerpo.
El síndrome de Horner puede no causar ningún otro síntoma, o podría tener problemas como:
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Párpado superior caído (ptosis)
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Párpado inferior levantado
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Color de ojos más claro en el ojo con miosis (heterocromía)
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Menos sudor en el lado de la cara con el ojo miótico
Algunas otras causas de la miosis son:
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Neurosífilis (una infección bacteriana en el cerebro que proviene de la sífilis no tratada, una enfermedad de transmisión sexual)
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Falta grave de vitamina D
Diagnóstico
Para saber si tienes una miosis anormal, tu médico te mirará de cerca los ojos en una habitación oscura. Le pedirán que mire un objeto lejano. Luego comprobarán:
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El tamaño y la forma de sus pupilas
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El tamaño... de la apertura de sus párpados
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Si sus pupilas son de igual tamaño
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La posición de sus pupilas
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Cómo reaccionan sus pupilas a la luz brillante
Las pupilas normales miden de 2 a 4 milímetros con luz brillante y de 4 a 8 milímetros en la oscuridad. Su médico puede medir sus pupilas en ambos ojos para ver cómo se encogen y crecen.
A veces, su médico puede utilizar gotas que supuestamente agrandan las pupilas para ver cómo reaccionan las suyas. O puede pedirte imágenes del tórax, el cerebro o el cuello para descartar signos de síndrome de Horner.
Tratamiento
Las recomendaciones de tu médico dependerán de la causa de tu miosis anormal. Si la culpa es de un medicamento, es posible que puedan encontrar una opción diferente que resuelva el problema.
Si las pupilas son pequeñas debido a una inflamación del ojo, pueden administrarte gotas dilatadoras de larga duración (atropina u homatropina) que ensanchan las pupilas. Son muy parecidas a las gotas que utiliza el oftalmólogo para dilatar los ojos durante un examen, pero pueden durar hasta dos semanas.
Si la causa es el síndrome de Horner, es posible que haya que hacer varias pruebas para saber cuál es el mejor tratamiento.
