¿Qué hace que tus pupilas se mantengan abiertas o dilatadas? El médico te explica las causas y qué hacer si tienes las pupilas dilatadas.
Los músculos de la parte coloreada del ojo, llamada iris, controlan el tamaño de las pupilas. Las pupilas aumentan o disminuyen en función de la cantidad de luz que te rodea. Cuando hay poca luz, las pupilas se abren, o se dilatan, para dejar pasar más luz. Cuando hay mucha luz, se reducen, o se contraen, para dejar pasar menos luz.
A veces, las pupilas pueden dilatarse sin que cambie la luz. El término médico para ello es midriasis. Los medicamentos, las lesiones y las enfermedades pueden causar esta condición ocular.
Medicamentos
Algunos medicamentos pueden afectar a los músculos que controlan las pupilas y evitar que se reduzcan cuando entra la luz. Estos medicamentos incluyen:
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Atropina (Atropen), que trata problemas de ritmo cardíaco, problemas estomacales y algunos tipos de intoxicación
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Antihistamínicos, como la difenhidramina (Benadryl, Genahist, Naramin, Sominex, Unisom)
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Descongestionantes, como la pseudoefedrina (Afrinol, Sudafed)
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Medicamentos contra el mareo y las náuseas, como el dimenhidrinato (Dramamine) o un parche de escopolamina
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Medicamentos para el Parkinson como la amantadina (Symmetrel) y la carbidopa-levodopa (Sinemet)
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Antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina (Elavil) y la desipramina (Norpramin)
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Toxina botulínica (Botox, Myobloc)
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Medicamentos anticonvulsivos, como el fenobarbital (Luminal) y el topiramato (Topamax)
Consumo de drogas
Las pupilas dilatadas son un signo de que alguien ha consumido drogas ilegales, como:
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Cocaína
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Anfetaminas
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LSD
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Éxtasis
Estas drogas afectan al músculo que ensancha la pupila, ralentizando su reacción a la luz. Así, incluso en una habitación luminosa, los ojos permanecen dilatados. La abstinencia de estos fármacos también puede hacer que las pupilas permanezcan muy abiertas.
Lesión o enfermedad cerebral
La presión que se acumula en el interior del cerebro tras una lesión en la cabeza, un accidente cerebrovascular o un tumor puede dañar los músculos del iris que normalmente hacen que las pupilas se abran y se cierren. Una o ambas pupilas pueden quedar fijas en posición dilatada y no reaccionar a la luz. Si esto ocurre, debes acudir al médico de inmediato.
Si has tenido un traumatismo craneal, el médico o la enfermera pueden iluminarte el ojo durante el examen para ver si tus pupilas se reducen.
Lesión ocular
Una lesión ocular puede dañar los nervios o los músculos del iris que controlan el tamaño de la pupila. Eso también puede ocurrir después de una cirugía ocular, como la extracción de cataratas o el trasplante de córnea.
Midriasis unilateral episódica benigna
Esta condición significa que sólo una pupila está dilatada. Se llama "benigna" porque no está relacionada con ninguna afección grave, pero a veces puede afectar a mujeres jóvenes que sufren migrañas. La pupila suele volver a su tamaño normal en unas horas, pero puede durar varios días... De todos modos, debes acudir al médico para descartar cualquier cosa grave...
Cuándo consultar a su médico
Acude a tu médico o a tu oftalmólogo para que te examine si tus pupilas están agrandadas y no se reducen con la luz brillante. Busca ayuda de urgencia si has tenido una lesión en la cabeza y tus pupilas parecen más grandes, especialmente si una pupila es más grande que la otra.
El médico le examinará los ojos. También es posible que te hagan pruebas de imagen como una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM) para buscar una lesión u otros problemas en el cerebro.
Cómo manejar las pupilas dilatadas
Si un medicamento ha provocado la dilatación de sus pupilas, éstas deberían volver a la normalidad una vez que el fármaco desaparezca. Intente evitar el medicamento en el futuro, si puede. Si necesita el medicamento por un problema de salud, pregunte a su médico si puede probar otro medicamento que no afecte a sus ojos.
Mientras sus ojos estén dilatados, serán más sensibles a la luz de lo habitual. Intente evitar los lugares luminosos. Lleve gafas de sol cuando salga al exterior. A veces las pupilas dilatadas pueden afectar a la visión. Pregunte a su oftalmólogo si debe evitar conducir hasta que sus pupilas vuelvan a su tamaño normal.
