La oclusión de la arteria retiniana, o ictus ocular, puede causar una pérdida de visión repentina y permanente. Conozca sus causas, síntomas y tratamiento.
Las arterias llevan sangre a la retina desde el corazón. Sin flujo sanguíneo, las células de la retina no reciben suficiente oxígeno. Pueden empezar a morir en cuestión de minutos u horas. Un ictus ocular es una emergencia. Si no se trata de inmediato, puede dañar la visión de forma permanente.
Causas
Por lo general, la obstrucción proviene de un coágulo de sangre. El coágulo puede formarse en la retina o desplazarse hasta allí desde otra parte del cuerpo. La obstrucción también puede producirse después de que un trozo de placa grasa obstruya la arteria.
Si padece una enfermedad que afecta a los vasos sanguíneos, como la diabetes, la hipertensión arterial, el colesterol alto o las enfermedades cardíacas, puede aumentar las probabilidades de sufrir un ictus ocular.
Otras cosas que hacen más probable una oclusión de la arteria retiniana son:
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Tener 40 años o más
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Ser hombre
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Fumar
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Traumatismos en el ojo
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Daños producidos por los tratamientos de radiación
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Enfermedad renal
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Trastornos de la coagulación como la anemia de células falciformes
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Píldoras anticonceptivas
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Enfermedad de la arteria carótida
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Ritmos cardíacos anormales como la fibrilación auricular
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Vasculitis, una inflamación de la pared de los vasos sanguíneos
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Embarazo
Síntomas
El principal signo del ictus ocular es un cambio repentino de la vista. Casi siempre ocurre en un solo ojo. Normalmente no se siente ningún dolor.
Puede notar:
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Pérdida de toda o parte de la vista
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No poder ver por el lado de los ojos
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Visión borrosa o distorsionada
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Puntos ciegos
El tipo más común de derrame ocular se llama oclusión de la arteria central de la retina. Puede dejarle con poca visión útil. Es posible que pueda ver el movimiento de una mano, pero no mucho más. En raras ocasiones, la visión puede volver por sí sola. Si tiene la obstrucción menos grave en las arterias más pequeñas, su visión puede volver a la normalidad en un 80% de las ocasiones.
Diagnóstico
Su médico le revisará los ojos y le preguntará por su historial médico. Puede pedirle que lea una tabla optométrica. También le pondrá gotas en los ojos para abrir las pupilas y utilizará un oftalmoscopio para comprobar si la retina está obstruida o sangra.
También es posible que te hagan otras pruebas:
Prueba de campo visual.
Miras a una máquina y pulsas un botón cada vez que ves una luz. Comprueba si has perdido la visión periférica, que es la que ves por los lados... de los ojos.
Lámpara de hendidura.
Te sientas frente a un microscopio especial. Éste hace brillar una estrecha línea de luz en tu ojo para que tu médico pueda buscar cualquier cosa inusual.
Angiografía con fluoresceína.
El médico le inyecta un tinte inofensivo en el brazo. Se desplaza por el torrente sanguíneo hasta la retina. Una cámara especial toma imágenes de su ojo para mostrar qué vasos sanguíneos están bloqueados.
Tomografía de coherencia óptica.
Te ponen unas gotas para dilatar las pupilas. Luego una máquina escanea tus ojos para hacer una imagen detallada de la retina.
Si el médico cree que la causa de la obstrucción es un coágulo procedente de otra parte del cuerpo, puede sugerir otras pruebas para buscar problemas en las arterias y el corazón. También es posible que pida análisis de sangre para comprobar si hay trastornos de la coagulación y los niveles de colesterol.
Tratamientos
Los minutos cuentan para salvar su visión después de un derrame ocular. Puede evitar una lesión duradera si los médicos pueden eliminar la obstrucción de la arteria central y restablecer el flujo sanguíneo en 90-100 minutos. Pero después de 4 horas, la obstrucción podría dañar su visión para siempre.
Su médico puede probar uno o varios de los siguientes tratamientos:
Masaje ocular.
Su médico le dará un masaje en el párpado cerrado con un dedo para desalojar el coágulo.
Dióxido de carbono-oxígeno.
Se respira una mezcla de dióxido de carbono y oxígeno para aumentar el flujo sanguíneo a la retina. También ensancha las arterias.
¿Paracentesis?
Un especialista utiliza una pequeña aguja para extraer unas gotas de líquido de la parte delantera del ojo. Esto reduce la presión, lo que puede aumentar el flujo sanguíneo en la retina.
¿Medicamentos?
Puede recibir medicamentos para reventar los coágulos o para reducir la presión de los ojos. Entre ellos están los fármacos utilizados para el glaucoma, como la acetazolamida (Diamox).
Prevención
Normalmente, el derrame ocular se produce por otro problema médico, como la hipertensión o la diabetes. Así que mantenga controlados sus niveles de colesterol, presión arterial y azúcar en sangre. Si tienes diabetes, hazte una revisión ocular cada año.
