Un dolor ocular intenso puede significar un glaucoma de ángulo cerrado agudo. Conozca las causas, los síntomas y el tratamiento de esta grave afección ocular.
Causas
El líquido drena fuera del ojo a través de un sistema de canales. Estos canales viven en una malla de tejido entre el iris (la parte coloreada del ojo) y la córnea (la capa exterior transparente).?
Cuando el iris y la córnea se acercan, se cierra el ángulo entre ellos. Cuando esto ocurre repentinamente, se denomina ataque agudo y es muy doloroso.
El glaucoma de ángulo cerrado agudo bloquea completamente sus canales. Impide que el líquido fluya a través de ellos, como un trozo de papel que se desliza por el desagüe del fregadero. La presión que se acumula puede dañar el nervio óptico. Si no se trata el problema con la suficiente rapidez, puedes perder la vista por completo.
Puede sufrir un ataque de glaucoma de ángulo cerrado si sus sistemas de drenaje son estrechos y sus ojos se dilatan (la pupila aumenta de tamaño) demasiado o demasiado rápido. Esto puede ocurrir normalmente cuando:
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Entra en una habitación oscura
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Consigue gotas que dilaten tus ojos
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Está excitado o estresado
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Toma ciertos fármacos como antidepresivos, medicamentos para el resfriado o antihistamínicos
Algunas condiciones de salud también pueden causar glaucoma de ángulo cerrado:
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Cataratas
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Cristalino ectópico (cuando su cristalino se desplaza de donde debería estar)
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Retinopatía diabética
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Isquemia ocular (estrechamiento de los vasos sanguíneos del ojo)
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Uveítis (inflamación del ojo)
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Tumores
Las mujeres tienen de 2 a 4 veces más probabilidades de padecerlo que los hombres. También es más probable que lo tengas si eres:
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Asiático o inuit
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Hipermetropía
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Entre 55 y 65 años
O si:
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Tiene antecedentes familiares de ello
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Utilizar medicamentos que dilatan las pupilas
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Utiliza otros medicamentos que hacen que su iris y su córnea se junten, como las sulfonamidas, el topiramato o las fenotiazinas
Si tiene glaucoma agudo de ángulo cerrado en un ojo, también es más probable que lo tenga en el otro.
Síntomas
Aparecen rápidamente. No podrás ignorarlos. Incluyen:
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Dolor de ojos
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Dolor de cabeza intenso
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Náuseas o vómitos
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Visión muy borrosa o nebulosa
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Ver arco iris o halos alrededor de las luces
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Enrojecimiento en la parte blanca del ojo afectado
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Pupilas de diferente tamaño
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Pérdida repentina de la vista
Cuando su médico le examine, también puede notar que sus pupilas ya no se hacen más pequeñas o más grandes cuando las ilumina.
Diagnóstico
Si cree que tiene un glaucoma agudo de ángulo cerrado, deberá acudir a un oftalmólogo de inmediato: es una emergencia. Le examinará y le preguntará por sus síntomas. Es posible que le hagan una o varias pruebas para saber más sobre lo que ocurre en su ojo:
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Gonioscopia: El médico utiliza una lente con un simple microscopio llamado lámpara de hendidura para mirar dentro de su ojo. Un haz de luz comprueba el ángulo entre tu iris y la córnea y ve cómo drena el líquido.
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Tonometría: Esta prueba utiliza una herramienta para medir la presión dentro de su ojo.
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Oftalmoscopia: El médico comprueba si hay daños en el nervio óptico con un pequeño dispositivo iluminado.
Tratamiento
Lo primero que hará su médico para tratar su ataque de cierre de ángulo agudo es intentar eliminar parte de la presión del ojo. Para ello podrían utilizar:
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Gotas que estrechan la pupila
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Medicamentos para disminuir la cantidad de líquido que produce su ojo
Una vez que su PIO haya bajado un poco, su médico puede utilizar un láser para:
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Hacer un pequeño agujero en su iris. Esto se llama iridotomía con láser, y ayuda a que el líquido vuelva a fluir dentro del ojo. Es un tratamiento ambulatorio y dura unos minutos.
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Apartar los bordes del iris de los canales de drenaje. Esto se llama iridoplastia láser o gonioplastia.
Si tiene cataratas, su médico puede considerar la posibilidad de operar para sustituir el cristalino del ojo. Este tipo de cirugía puede ser más difícil de realizar cuando se tiene un ataque agudo.
Incluso si su glaucoma de ángulo cerrado agudo es sólo en un ojo, su médico probablemente tratará ambos ojos, sólo para estar seguro.
Prevención
La mejor manera de prevenir un ataque de glaucoma de ángulo cerrado es someterse a revisiones oculares periódicas, especialmente si tiene un riesgo elevado. Su médico puede controlar los niveles de presión y la capacidad de drenaje del líquido. Si cree que su riesgo es inusualmente alto, puede sugerirle un tratamiento con láser para evitar un ataque.
