Cirugía ocular con láser LASEK

El médico examina la cirugía ocular con láser LASEK, incluyendo sus ventajas e inconvenientes y sus efectos secundarios.

La queratomileusis epitelial con láser, o LASEK, combina las ventajas de los dos procedimientos que se realizan con más frecuencia: LASIK y PRK. La cirugía ocular LASEK se utiliza para tratar el astigmatismo, la miopía o la hipermetropía.

¿Cuáles son las ventajas de la cirugía ocular LASEK?

Se dice que la cirugía LASEK tiene varias ventajas, entre ellas:

  • Se evitan las complicaciones asociadas a la creación y reimplantación del colgajo en la córnea.

  • La cirugía ocular LASEK provoca ojo seco con menos frecuencia que la cirugía ocular LASIK.

En la cirugía ocular LASEK, se utilizan varias técnicas para conservar la capa superficial de células de la córnea (epitelio), muy fina, que sirve para recuperar la córnea después de realizar la escultura con láser. En el caso del LASIK, se crea un colgajo más grueso mediante un láser o un dispositivo mecánico (microqueratomo) bajo el cual se realiza el esculpido con láser.

Cuáles son las desventajas de la cirugía ocular LASEK?

Las desventajas de la cirugía ocular LASEK incluyen:

  • Mayor tiempo de recuperación visual en comparación con la cirugía ocular LASIK. Muchos pacientes de LASEK no recuperarán completamente la visión funcional durante al menos una o dos semanas mientras su ojo se cura, lo que es similar al tiempo de curación experimentado en la cirugía ocular PRK. Los pacientes de LASIK suelen tener una buena visión al día siguiente de la intervención.

  • La cirugía ocular LASEK suele causar más dolor y molestias que el LASIK , pero posiblemente menos dolor que la cirugía PRK.

  • Los pacientes deben llevar una "lente de contacto vendada" durante unos tres o cuatro días después de la cirugía ocular LASEK para que sirva de capa protectora entre sus párpados parpadeantes y la superficie ocular tratada, lo que no es necesario después de LASIK.

  • Los pacientes deben utilizar gotas tópicas de esteroides durante varias semanas más que después de la cirugía ocular LASIK.

Cuáles son los posibles efectos secundarios de la cirugía ocular LASEK?

Los efectos secundarios pueden incluir:

  • Sensación de tener un objeto extraño en el ojo (dura de uno a cuatro días)

  • Reducción temporal de la visión en condiciones de poca luz (hasta 12 meses)

  • Ojos secos, que requieren el uso de gotas hidratantes (hasta seis meses)

  • Visión turbia o nublada (debería desaparecer en un plazo de seis a nueve meses)

Cómo sé si la cirugía ocular LASEK es para mí?

La cirugía ocular LASEK puede ser mejor para los pacientes que tienen córneas empinadas o muy finas, que dificultan al cirujano la realización de un colgajo LASIK adecuado. Dado que las lesiones traumáticas en el ojo son más graves después del LASIK que después de la cirugía ocular LASEK, los pacientes que realizan actividades profesionales o de ocio que exponen sus ojos a un mayor riesgo de lesión (como el boxeo) pueden ser más adecuados para el LASEK. La cirugía ocular LASEK (o PRK) puede ser mejor para las personas con síndrome de ojo seco porque al evitar un colgajo más profundo, no se cortan los nervios corneales responsables del reflejo lagrimal.

Cómo me preparo para la cirugía ocular con láser LASEK?

Antes de su cirugía ocular con láser LASEK se reunirá con un cirujano ocular o un coordinador que le explicará lo que debe esperar durante y después de la cirugía ocular con láser. Durante esta sesión se evaluará su historial médico y se examinarán sus ojos. Las pruebas más probables incluyen la medición del grosor de la córnea, la refracción, el mapeo corneal, la presión ocular y la dilatación de la pupila. Una vez que haya pasado por la evaluación, su cirujano responderá a cualquier pregunta que pueda tener. Después, podrá programar una cita para el procedimiento.

Si lleva lentes de contacto rígidas permeables al gas, no debe llevarlas durante al menos cinco o siete días antes de la evaluación. Otros tipos de lentes de contacto, como las lentes de contacto blandas normales, no deben usarse al menos tres días antes de la evaluación.

El día de la cirugía ocular con láser LASEK, ingiera una comida ligera antes de ir al médico y tome todos los medicamentos prescritos. No lleve maquillaje en los ojos ni accesorios voluminosos en el pelo que interfieran con el posicionamiento de su cabeza bajo el láser. Si no se siente bien esa mañana, llame a la consulta del médico para determinar si es necesario posponer el procedimiento.

Qué ocurre durante la cirugía ocular LASEK?

La cirugía ocular LASEK se realiza bajo una anestesia tópica colocada directamente en el ojo. Durante el procedimiento, la capa superior de células, o epitelio, se trata con alcohol durante unos 30 segundos y se desprende del tejido subyacente. A continuación, se levanta o se hace retroceder para que el oftalmólogo pueda acceder al tejido de la córnea. El tejido recién expuesto se trata con el mismo láser que se utiliza en la cirugía ocular LASIK y PRK. A continuación, se coloca la capa superior de células en su lugar.

Esto contrasta con la cirugía ocular LASIK, en la que un láser o dispositivo de corte realiza un colgajo en la córnea. La cirugía ocular LASEK se diferencia de la PRK en que preserva la capa superior de células, en lugar de rasparlas y esperar a que vuelvan a crecer. Se cree que esto facilita la cicatrización de la córnea con menos molestias que la PRK, pero también provoca más borrosidad durante los primeros días en comparación con la PRK.

Qué ocurre después de la cirugía ocular LASEK?

Después de la cirugía ocular LASEK, las expectativas son similares a las que se pueden esperar después del LASIK. El colgajo creado por la cirugía ocular LASEK se cura en unos cuatro a siete días, y el paciente suele llevar una lente de contacto especial que actúa como vendaje hasta cuatro días después de la cirugía. Los pacientes también pueden experimentar irritación en el ojo durante el primer o segundo día después de la cirugía ocular LASEK.

En el caso de los pacientes que se someten a la intervención LASIK, la buena visión suele alcanzarse en pocos días. Sin embargo, en el caso de la cirugía ocular LASEK esto puede tardar hasta una semana.

Volverá a visitar al médico para una evaluación al día siguiente de la cirugía ocular LASEK, y comúnmente una semana y tres meses después de la cirugía.

Cuándo llamar al médico para hablar de la LASEK

Si tiene alguna duda después de la cirugía ocular LASEK o si experimenta dolor, una disminución repentina de la visión, ojo(s) rojo(s) o secreción del ojo(s), póngase en contacto con su oftalmólogo inmediatamente.

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