No hay cura para el edema macular diabético, pero los medicamentos y procedimientos pueden revertir o ralentizar el daño de este grave problema ocular.
El siguiente paso es curar la retina. Debe acudir a un oftalmólogo o a un especialista en retina para recibir tratamiento. Lo más adecuado para ti depende del tipo de EMD que tengas.
Inyecciones antiVEGF
Cuando usted tiene EMD, su cuerpo produce demasiado de una proteína llamada VEGF. Esto hace que los vasos sanguíneos crezcan con demasiada rapidez, por lo que son débiles y pierden sangre y líquido en la retina y la mácula. Las inyecciones de anti-VEGF bloquean la proteína para evitar que esto ocurra.
Hay cuatro medicamentos anti-VEGF que se utilizan en el EMD:
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Aflibercept (Eylea)
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Bevacizumab (Avastin)
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Faricimab-svoa (Vabysmo)
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Ranibizumab (Lucentis)
Su médico utiliza una aguja fina para colocar el medicamento en el centro del ojo. Te pondrán unas gotas adormecedoras antes de la inyección para que no la sientas.
La mayoría de las personas necesitan una inyección al mes durante los primeros 6 meses. A partir de ese momento, se irán poniendo cada vez menos a lo largo de los próximos años. Una vez que los vasos sanguíneos dejen de gotear, debería poder ver mejor.
Todos los medicamentos funcionan más o menos igual si tiene una visión de 20/40. Si tiene una visión de 20/50, el aflibercept puede ser una mejor opción.
Las inyecciones de anti-VEGF no ayudan a todo el mundo. Y no debe recibirlas si está embarazada; pueden dañar a su bebé.
Cirugía láser macular de rejilla focal
El láser puede sellar los vasos sanguíneos de su retina para ayudar a frenar las fugas y bajar la inflamación.
Si tiene EMD en ambos ojos, su médico tratará un ojo a la vez, con algunas semanas de por medio. Por lo general, sólo se necesita un tratamiento para cada ojo.
Si las inyecciones por sí solas no son eficaces, el médico puede intentar utilizar el láser junto con las inyecciones anti-VEGF.
Corticosteroides
Estos medicamentos, a menudo llamados esteroides, se dirigen a la inflamación. Su médico puede recetarle esteroides para disminuir la inflamación de la retina.
Los esteroides pueden administrarse en forma de inyección o mediante un pequeño implante en el ojo. El implante libera pequeñas dosis de medicamento de forma lenta, por lo que no necesitará una serie de inyecciones. El médico lo coloca en el ojo con un dispositivo especial. Y se disuelve con el tiempo, por lo que no es necesario extraer el implante.
Los esteroides no suelen funcionar tan bien como las inyecciones anti-VEGF, y pueden causar otros problemas oculares como cataratas y glaucoma. Así que no serán el primer tratamiento que pruebe tu médico.
Gotas oculares con AINE
Los médicos a veces utilizan gotas para los ojos para impedir que se produzca el EMD antes o después de someterse a una cirugía ocular. Estos medicamentos se llaman antiinflamatorios no esteroideos (AINE) porque combaten la inflamación como los esteroides pero no tienen los mismos efectos secundarios.
Si necesita algo que le ayude a prevenir o aliviar la inflamación pero no puede tomar esteroides (o no quiere hacerlo), su médico puede recetarle AINE en su lugar.
