Las lesiones oculares pueden provocar un hifema o una hemorragia en la parte delantera del ojo. Aprenda más sobre las causas, los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento, las complicaciones y la prevención del hifema.
Las lesiones... pueden provocar una hemorragia en la parte delantera (o cámara anterior) del ojo,... entre la córnea... y el iris. Esta hemorragia se denomina hifema y contiene un líquido claro llamado humor acuoso. Los pliegues de la parte posterior (o cámara posterior) del ojo, llamados procesos ciliares, producen este líquido. A continuación, pasa a través de la pupila a la cámara anterior.
Síntomas del hifema
Los síntomas de un hifema incluyen:
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Dolor
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Visión borrosa, nublada o bloqueada, o visión con un tinte rojo
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Sangre en la parte delantera del ojo
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Sensibilidad a la luz
Cuándo acudir al médico
El hifema es una emergencia médica. Llame inmediatamente a su oftalmólogo. Si no está disponible, acuda a las urgencias de su hospital.?
Causas y factores de riesgo del hifema
Alrededor del 70% de los hifemas se producen en niños, especialmente en varones de 10 a 20 años. Suelen ser causados por lesiones contundentes de actividades como:
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Deportes
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Accidentes de trabajo
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Caídas
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Pelea
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Disparo de pistolas de balines y de airsoft
Las causas menos comunes incluyen:
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Cirugía ocular.
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Vasos sanguíneos inusuales en su iris
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Infecciones oculares por un virus del herpes
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Problemas de coagulación de la sangre
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Cánceres de ojo
Algunas cosas que afectan a la sangre pueden hacer que sea más probable que tenga un hifema, como:
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Leucemia
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Hemofilia
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Enfermedad de células falciformes
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Enfermedad de von Willebrand
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Medicamentos anticoagulantes
Diagnóstico del hifema
Su médico le preguntará si ha tenido alguna vez una lesión ocular y qué ocurrió antes del hipema. Es importante que sepa si, por ejemplo, le han golpeado en el ojo con una pelota de béisbol o si ha chocado con la rama de un árbol.
El médico le hará un examen ocular. Esto implica:
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Una prueba de agudeza visual para comprobar su capacidad de visión. También comprobarán la presión dentro de su ojo (llamada presión intraocular).
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Mirar dentro del ojo con un microscopio especial llamado lámpara de hendidura. Un hifema parece un coágulo o una capa de sangre en la parte delantera del ojo. Si la cámara anterior está llena de sangre, se llama hifema total, negro o en forma de bola de ocho. El médico también puede ver si tiene un microhipema, que parece una neblina de glóbulos rojos.
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Una?tomografía computarizada?para ver las cuencas de los ojos y otras partes de la cara, si la lesión es grave
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Detección de la enfermedad de células falciformes o de la talasemia en afrodescendientes
Preguntas que debe hacer a su médico
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Qué tamaño tiene el hifema?
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Hay algún signo de daño permanente?
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Hay algún signo de pérdida permanente?de la visión?
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Cómo puedo evitar que esta lesión se repita?
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Debo dejar de tomar medicamentos anticoagulantes?
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Cuándo puedo volver a mis actividades habituales?
Tratamiento del hifema
No intente tratar un hifema sin hablar con su oftalmólogo. No se ponga nada sobre el ojo, porque puede hacer más daño que bien.
Tratamiento médico
Entre el 15% y el 20% de las personas con un hifema vuelven a sangrar en un plazo de 3 a 5 días.
Su cuerpo suele absorber la sangre, pero su médico querrá estar seguro de que ocurre como debería. Si la presión del ojo aumenta o si tiene más hemorragias, es posible que deba permanecer en el hospital.
Es importante seguir el plan de tratamiento. Este suele incluir:
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Limitar el movimiento de los ojos. Descansar en la cama con la cabecera elevada todo lo que pueda.
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Utiliza las gotas para los ojos exactamente como te las han recetado. Su médico probablemente le dará atropina para dilatar (ensanchar) la pupila y corticosteroides para evitar la cicatrización.
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Protege tu ojo. Cúbrelo con un protector para no lesionarlo más. Es posible que también tengas que usar un parche sobre el protector para evitar que la luz entre en tu ojo.
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Vigila tus medicamentos. No tomes ningún medicamento con... aspirina. Puede provocar más hemorragias. Evita también los medicamentos no esteroideos como el naproxeno, el ibuprofeno y muchos medicamentos para la artritis. Puedes utilizar un analgésico suave, como el paracetamol, pero no tomes demasiado. Debes saber si tienes dolor de ojos. Puede estar relacionado con un aumento de la presión. Si el dolor empeora, vuelve al médico de inmediato.
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Comprueba tu presión. Su médico probablemente querrá medir la presión dentro de su ojo cada día durante varios días.
También puede recibir un medicamento para prevenir los vómitos, que pueden aumentar la presión dentro del ojo.
Los glóbulos rojos que bloquean la malla dentro de su ojo pueden a veces elevar la presión. Si la presión del ojo sube, el médico puede darle un medicamento como un betabloqueante.
Es posible que los niños y las personas mayores no puedan seguir el plan de tratamiento en casa. Tanto ellos como las personas que tengan complicaciones podrían tener que permanecer en el hospital.
Dependiendo de su caso y de sus otras condiciones médicas, podría necesitar cirugía.
Cuidados de seguimiento
Si ha estado en el hospital por un hifema, lleve un protector ocular durante 2 semanas. Necesitará más exámenes oculares durante al menos 2 a 4 semanas. Además, evite las actividades difíciles durante al menos 2 semanas.
Complicaciones del hifema
Una lesión ocular grave puede aumentar el riesgo de glaucoma. Su médico debe comprobarlo cada año.
Otras complicaciones de un hifema son:
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Daños en el nervio óptico
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Una córnea manchada
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Pérdida permanente de la visión
Prevención del hifema
Un hifema puede producirse en cualquier momento en que te lesiones el ojo. Utiliza gafas protectoras cuando practiques un deporte o actividad que pueda provocar una lesión ocular.
