La cirugía puede ser un tratamiento para el glaucoma. ¿Cómo saber si la necesita? ¿Cuáles son los tipos? ¿Cómo se recuperará?
El glaucoma es una presión dentro del ojo, como una pelota de baloncesto que se infla demasiado. El líquido del ojo no puede drenar como debería. Esto puede dañar el nervio óptico de su ojo y perjudicar su visión.
¿Cuándo puede ayudar la cirugía?
Su oftalmólogo le recetará un colirio o un medicamento oral para reducir la presión del ojo. Si los medicamentos no funcionan, el siguiente paso es la cirugía.
Si los medicamentos provocan efectos secundarios graves, como hipertensión arterial, taquicardia o impotencia, es posible que desee probar la cirugía en su lugar. Algunas personas la necesitan de inmediato si su presión ocular es alta y pone en riesgo su visión.
¿Cuáles son los tipos de cirugía?
Los médicos pueden probar primero con la cirugía láser. Puede recibir los tratamientos en la consulta de su médico o en una clínica. Podrá volver a casa después de la intervención y retomar su rutina normal al día siguiente.
El láser es un rayo de luz intensa. Se dirige al ojo para ayudar a abrir los conductos obstruidos y drenar el líquido. Pueden pasar algunas semanas hasta que se vean los resultados completos.
Cuáles son los tratamientos con láser?
Estos son algunos tipos de cirugía láser para el glaucoma:
Trabeculoplastia con láser de argón (ALT): Abre las obstrucciones del ojo para que el líquido pueda salir. El médico puede tratar primero la mitad de las obstrucciones, para ver si funciona bien, y luego tratar la otra mitad. La ALT funciona en aproximadamente el 75% de las personas con el tipo más común de glaucoma.
Trabeculoplastia láser selectiva (SLT): Si la ALT no funciona tan bien, su médico puede probar esto. El médico emite un láser de baja intensidad muy selectivo en los puntos donde hay presión. La SLT puede realizarse poco a poco... A menudo puede ser el primer paso quirúrgico porque es más específico.
Iridotomía periférica con láser (LPI): Si el espacio entre el iris de los ojos (la parte coloreada) y la córnea (la capa exterior transparente) es demasiado pequeño, se puede producir un glaucoma de ángulo estrecho. El líquido y la presión se acumulan en esta zona. El LPI utiliza un rayo láser para crear un pequeño agujero en el iris. El líquido sobrante puede drenar y aliviar la presión.
Ciclofotocoagulación: Si otros tratamientos con láser o la cirugía no alivian la acumulación de líquido y la presión, su médico puede probar esto. El láser se dirige a una estructura del interior del ojo para aliviar la presión. Es posible que tenga que repetirlo a lo largo del tiempo para mantener el glaucoma bajo control.
Qué puede esperar de la cirugía láser?
Por lo general, puede someterse a la cirugía láser en la consulta de su médico o en una clínica oftalmológica ambulatoria. El médico le adormecerá los ojos. No debería sentir mucho o ningún dolor durante el tratamiento. Es posible que note un ligero escozor o ardor.
Mientras usted permanece inmóvil, el médico le acercará una lente especial al ojo y le dirigirá el láser al punto exacto en el que necesita el tratamiento. Puede parecer un destello muy rápido y brillante.
Después de la cirugía láser
Su vista puede estar un poco borrosa justo después del tratamiento. También puede sentirse un poco dolorido. En un par de horas, el médico comprobará su presión ocular. Necesitará que alguien le lleve a casa después de la operación.
Es posible que tenga que seguir tomando sus medicamentos después de la cirugía láser para mantener la presión ocular bajo control.
Cuáles son algunos otros tipos de cirugía para el glaucoma?
Si la cirugía láser o los fármacos no alivian la presión ocular, es posible que necesite una operación más tradicional. Es posible que tenga que ingresar en el hospital o en un centro quirúrgico, y probablemente necesitará unas semanas para curarse y recuperarse.
Estos procedimientos incluyen:
Trabeculectomía: El cirujano hará un pequeño corte en la parte blanca del ojo para extraer parte de la malla de tejido que hay en su interior. Esto ayuda a drenar el líquido sobrante. Es posible que tenga que tomar algún medicamento junto con esta cirugía para que no se forme tejido cicatricial. El procedimiento puede realizarse en la consulta del médico o en una clínica ambulatoria.
Cirugía de implante de drenaje: El médico coloca un pequeño tubo dentro del ojo para que el líquido pueda drenar. Ahora existen implantes mínimamente invasivos.
Electrocauterio: En este procedimiento, el cirujano utiliza un dispositivo de calor llamado Trabectome para hacer un pequeño corte en los tubos de drenaje de sus ojos. Envía calor a la malla de tejido del interior del ojo. Puede aliviar la acumulación de líquido y la presión. No es tan invasivo como la trabeculectomía o la cirugía de implante de drenaje.
¿Qué puede esperar?
Se le administrarán fármacos para adormecer el ojo y relajarlo. No debería sentir ningún dolor. Es posible que se sienta muy somnoliento durante la operación.
Después de la operación, descansará en casa durante una semana. No conduzca, ni lea, ni se agache, ni levante nada pesado durante 4 semanas. No se meta agua en el ojo. El ojo puede estar rojo, dolorido o lloroso. También puede ver un pequeño bulto en el lugar del corte.
La visión puede ser un poco borrosa durante unas 6 semanas. Es posible que las lentes de contacto no le queden bien hasta que el bulto o la hinchazón desaparezcan. Aproximadamente la mitad de las personas que se someten a esta cirugía ya no necesitan medicamentos para mantener la presión baja.
¿Existen riesgos?
La cirugía de glaucoma puede aumentar las probabilidades de padecer cataratas más adelante. Otros posibles riesgos son:
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Dolor o enrojecimiento de los ojos.
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Presión ocular que sigue siendo demasiado alta o incluso demasiado baja
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Pérdida de la visión
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Infección
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Inflamación
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Sangrado en el ojo
La cirugía de glaucoma no puede restaurar la vista que ya ha perdido. Es posible que tenga que tomar medicamentos o someterse a una nueva intervención quirúrgica en el futuro si la presión vuelve a aumentar. Acuda a revisiones oculares periódicas para asegurarse de que está bien.
