Descubra todo lo que necesita saber sobre la enfermedad hemolítica del recién nacido, incluidos los síntomas y el tratamiento.
Qué causa la enfermedad hemolítica del recién nacido?
La causa de la enfermedad hemolítica del recién nacido es una incompatibilidad de tipos de sangre entre la madre y el bebé. Todo el mundo tiene un... tipo de sangre: A, B, AB u O. Junto con un tipo, también tiene un factor Rh, que puede ser positivo o negativo. La HDN puede ocurrir si usted y su bebé tienen tipos de sangre y factores Rh diferentes. Lo más habitual es que esto ocurra cuando la madre tiene un Rh negativo y el padre un Rh positivo.
Si el bebé es Rh positivo como su padre, pueden surgir problemas si los glóbulos rojos del bebé se cruzan con los de la madre. Esto suele ocurrir durante el parto, cuando se desprende la placenta, pero puede suceder en cualquier momento en que se mezclen las células sanguíneas de la madre y del bebé, como durante una prueba prenatal invasiva antes del nacimiento. Cuando los dos tipos de sangre se encuentran, el cuerpo de la madre percibe las células Rh positivas del bebé como un invasor extraño. El cuerpo de la madre recurre entonces al sistema inmunitario para combatir estas células invasoras con anticuerpos.
La enfermedad hemolítica del recién nacido es más probable que se produzca en el segundo o tercer embarazo que en el primero. La enfermedad hemolítica del recién nacido no es muy frecuente en EE.UU. debido a la detección y el tratamiento tempranos. De hecho, sólo unos 4.000 bebés nacen con HDN cada año en los Estados Unidos.
Cuáles son los síntomas de la enfermedad hemolítica del recién nacido?
Durante su embarazo, no notará ningún síntoma, y cada bebé puede mostrar los síntomas de la EHN de forma diferente. Sin embargo, su médico puede detectar la EHN durante su embarazo. Algunos de los síntomas antes del nacimiento son:
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Anemia leve: tu bebé puede tener un recuento bajo de glóbulos rojos, lo que dificulta el transporte de oxígeno desde los pulmones a otros órganos y tejidos.
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Anemia grave: para compensar el bajo recuento de glóbulos rojos, el cuerpo del bebé puede intentar producir más en el hígado y el bazo. Esto hace que estos órganos se hinchen y que los nuevos glóbulos rojos no funcionen correctamente, provocando que la anemia sea aún más grave.
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Hidropsia fetal: si el cuerpo de tu bebé no puede regular la anemia, puede provocar un fallo cardíaco o una grave acumulación de líquido en sus órganos y tejidos.
Los síntomas de la EHN pueden observarse después del nacimiento del bebé. Incluyen:
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Ictericia hemolítica. La ictericia es en realidad bastante común en los recién nacidos. Un bebé con ictericia hemolítica suele presentar una coloración amarillenta en la piel, el cordón umbilical o el blanco de los ojos. También puede tener un aspecto pálido o hinchado. El líquido amniótico puede tener una coloración amarillenta. Esto se debe a un pigmento llamado bilirrubina que se forma cuando los glóbulos rojos se descomponen. Es posible que los bebés con ictericia hemolítica no tengan un aspecto amarillento nada más nacer, pero suele desarrollarse rápidamente. Lo normal es que la decoloración comience entre 24 y 36 horas después del nacimiento.
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Un agrandamiento del bazo o del hígado
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Hinchazón severa en todo el cuerpo
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Piel pálida (por la anemia)
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Dificultad para respirar
En algunos casos, los bebés pueden desarrollar kernicterus. Esto ocurre cuando la acumulación de bilirrubina es tan alta en el cuerpo del bebé que se filtra al cerebro. Esto puede causar un daño cerebral permanente.
¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad hemolítica del recién nacido?
El tratamiento de la EHN depende de si se detecta antes o después del nacimiento. Si el médico detecta la enfermedad hemolítica del recién nacido antes del nacimiento, el bebé puede recibir una... transfusión de sangre para tratar la anemia. Estas transfusiones suelen continuar hasta que el feto se desarrolle completamente y pueda nacer con seguridad. Durante el embarazo, su médico puede administrarle corticoesteroides, un medicamento que ayuda al desarrollo de los pulmones de su bebé. Esta medicación también puede ayudar a preparar el cuerpo de su bebé para un parto prematuro si es necesario.
Si su bebé tiene complicaciones derivadas de la EHN en el útero, su médico puede inducir el parto antes de tiempo siempre que su bebé esté lo suficientemente maduro. Una vez nacido, su bebé puede necesitar:
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Más transfusiones de sangre, dependiendo del nivel de anemia
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Líquidos administrados por vía intravenosa si tienen... la presión arterial baja
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Fototerapia, o un tipo de luz especial para ayudar al cuerpo del bebé a eliminar la bilirrubina
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Oxígeno, o un respirador, para ayudarles a respirar mejor
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Una exanguinotransfusión, una prueba que elimina el exceso de bilirrubina del cuerpo de tu bebé; le da sangre fresca con niveles normales de bilirrubina.
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Inmunoglobulina intravenosa (IGIV), una solución hecha de plasma que tiene anticuerpos que estimulan el sistema inmunitario del bebé
Se puede prevenir la enfermedad hemolítica del recién nacido?
La enfermedad hemolítica del recién nacido se puede prevenir. Durante sus... visitas prenatales, lo más probable es que su médico le haga un análisis de sangre para conocer su grupo sanguíneo. Si es necesario, el médico puede darte un medicamento llamado inmunoglobulina Rh (RhoGAM) alrededor de las 28 semanas para evitar que los anticuerpos de tu cuerpo ataquen las células de tu bebé.
