Disfunción eréctil: Problemas de erección, tratamiento, cirugía y complicaciones

El médico describe el tratamiento de la disfunción eréctil (DE), incluidos los fármacos, las hierbas, los dispositivos y la cirugía.

Cambios en el estilo de vida

Es posible que su médico le diga que haga algunos ajustes en el día a día. Espere oír cosas como:

  • Dejar de consumir tabaco o drogas ilegales.

  • Reduzca el consumo de alcohol.

  • Disminuir el estrés.

  • Llevar una dieta saludable.

  • Haz ejercicio con regularidad.

  • Pierde peso si tienes sobrepeso u obesidad?

  • Reduzca sus niveles de colesterol y presión arterial.

Si un medicamento es el causante de su disfunción eréctil, su médico puede reducir la dosis o probar un fármaco diferente.

Otros tratamientos incluyen:

  • Asesoramiento

  • Medicamentos

  • Bombas

  • Cirugía

Asesoramiento

Si la ansiedad o el estrés son la causa de su disfunción eréctil, puede ser útil hablar con un terapeuta profesional.

Los problemas que cambian la vida o incluso el estrés cotidiano pueden desencadenar la disfunción eréctil. Hablar de estas cosas con un terapeuta autorizado puede aliviar la ansiedad sexual y ayudarle a sentirse más seguro en su relación.

Por lo general, sólo necesitará un puñado de sesiones. Es posible que también quiera incluir a su pareja.

Medicamentos

Los medicamentos para la disfunción eréctil pueden ser píldoras, fármacos insertados en la punta del pene o inyecciones en el pene.

Lo primero que los médicos suelen recetar a los hombres con disfunción eréctil son píldoras como:

  • Avanafil (Stendra)

  • Sildenafil (Viagra)

  • Tadalafil (Cialis)

  • Vardenafilo (Levitra, Staxyn)

Se toman entre 15 minutos y 36 horas antes de tener relaciones sexuales, dependiendo del fármaco. No debes usarlos más de una vez al día.

Staxyn se disuelve en la boca. Los otros medicamentos se tragan.

Estas píldoras funcionan para alrededor del 80% de los hombres que las toman. Pero si su erección dura más de 4 horas, busque ayuda médica de emergencia. Los efectos secundarios incluyen:

  • Dolor de cabeza

  • Nariz tapada

  • Dolor muscular

  • En casos raros, un sombreado temporal de color azul verdoso en su visión

No debe tomar estas píldoras si toma medicamentos con nitrato para las enfermedades del corazón. Hacerlo puede causar una peligrosa caída de la presión arterial.

Tenga también precaución si está tomando alfabloqueantes para problemas de próstata o de presión arterial.

Informe a su médico de todos los medicamentos que esté tomando, incluidos los de venta libre, las hierbas y los suplementos.

Inyecciones y supositorios

Si las píldoras no funcionan o no es seguro que las tomes, tu médico puede recetarte un medicamento llamado alprostadil. Ayuda a aumentar el flujo sanguíneo al pene, provocando una erección en cuestión de minutos.

Se puede dar de dos maneras:

Por inyección:

El medicamento se introduce en el lateral del pene mediante una aguja. Esto aumenta el riesgo de erecciones peligrosamente prolongadas y de cicatrices.

Supositorios

. Los gránulos se colocan dentro del pene. Es posible que oiga llamar a este procedimiento MUSE (sistema uretral medicado para las erecciones). Puede tener menos éxito que las inyecciones.

Dispositivos de vacío

Un dispositivo de vacío mejora la firmeza al impulsar el flujo sanguíneo al pene. Alrededor del 80% de los hombres que utilizan el dispositivo correctamente consiguen una erección lo suficientemente dura para el sexo.

Suelen utilizarse para la rehabilitación del pene, normalmente después de una operación de próstata. Su médico le someterá a un régimen diseñado para restablecer el flujo sanguíneo normal al pene. Esto le permitirá conseguir una erección espontánea.

Pueden pasar varios meses hasta que se vean los resultados.

Los dispositivos de erección al vacío, también llamados dispositivos de constricción al vacío, constan de tres partes:

  • Un tubo de plástico transparente que se desliza sobre el pene

  • Una bomba manual o a pilas que succiona el aire del cilindro, enviando más sangre al pene

  • Un anillo elástico que se coloca alrededor de la base del pene después de obtener una erección. Es como una banda elástica. Ayuda a mantener la firmeza impidiendo que la sangre salga del pene. Si tiene el síndrome de fuga venosa, esto puede ayudarle.

Un dispositivo de vacío puede ser engorroso. También dificultará la espontaneidad. El anillo elástico puede provocar irritación de la piel, hematomas, pérdida de sensibilidad o dolor.

Los dispositivos de vacío están disponibles con o sin receta. Hable con su médico antes de adquirir uno.

Cirugía

Si todos los demás tratamientos para la disfunción eréctil han fracasado, su médico puede recomendarle una operación.

Las operaciones son:

  • Colocación de un implante (prótesis) en el pene

  • Cirugía de reconstrucción vascular para mejorar el flujo sanguíneo o reducir la fuga de sangre del pene y las estructuras circundantes. Este procedimiento funciona en muy pocos casos y actualmente no se recomienda.

Los implantes, o prótesis, ayudan a recuperar la firmeza a muchos hombres con disfunción eréctil. Hay dos tipos:

Implantes maleables

son un par de varillas maleables que se colocan dentro del pene. Usted mueve manualmente el pene, y por tanto las varillas, en una posición adecuada para el sexo. Estos implantes no afectan al tamaño del pene.

Implantes inflables

son un par de tubos que se colocan en el pene y se conectan a una bomba exprimible dentro del escroto. Se aprieta la bomba para conseguir una erección. Los implantes inflables también pueden ayudar a aumentar ligeramente la longitud y la anchura.

Una vez que tenga un implante de pene, deberá utilizarlo siempre para conseguir una erección.

Los implantes pueden causar infecciones. Si tiene una infección del tracto urinario, una infección de la piel o una infección sistémica (en todo el cuerpo), no debería ponerse uno.

También puede ocurrir lo siguiente:

  • Puede autoinflarse.

  • El aparato puede averiarse.

  • La bomba puede desplazarse.

Los implantes también dificultan la cirugía para el agrandamiento de la próstata, el cáncer de vejiga u otras afecciones urológicas.

La cirugía de reconstrucción vascular puede:

  • Reparar las obstrucciones de los vasos sanguíneos para mejorar el flujo de sangre al pene

  • Bloquear las venas para evitar que la sangre salga del pene

La reparación de los vasos sanguíneos es mejor para los hombres con una pequeña obstrucción. Por lo general, no funciona bien para los hombres que tienen obstrucciones más extendidas.

Tratamientos alternativos

Hay otros tratamientos que puedes explorar:

  • Acupuntura. Esta antigua práctica china consiste en colocar agujas muy finas en determinados puntos del cuerpo. Se cree que potencia la capacidad de tu cuerpo para curarse a sí mismo. Ha ayudado a algunos hombres. Pero se necesitan más investigaciones para demostrar que funciona.

  • Aromaterapia. Algunos aromas, como el limón, pueden mejorar tu estado de ánimo. Y eso puede ponerte de buen humor.

No se recomienda para la disfunción eréctil

Testosterona. Es una hormona masculina. Si tienes un nivel normal de testosterona, no necesitas más.

Trazodona. Es un antidepresivo. Todavía no se sabe si funciona para la disfunción eréctil. No se recomienda.

Suplementos. Muchos productos de venta libre han sido aclamados como formas totalmente naturales de tratar la disfunción eréctil. Pero no está claro si son eficaces o si son seguros.

La FDA advierte que algunos productos pueden contener sustancias nocivas o el ingrediente activo de algunos medicamentos con receta.

Se ha descubierto que algunos de estos productos contienen sildenafilo (el ingrediente activo de la Viagra) o una sustancia similar al vardenafilo (el ingrediente activo de Levitra y Staxyn). Estos productos pueden ser peligrosos para las personas que toman nitratos para tratar el dolor de pecho o las enfermedades cardíacas.

En los últimos años, la FDA ha incautado muchos productos de venta libre para problemas sexuales masculinos porque contenían ingredientes peligrosos o no declarados. Las pruebas de laboratorio han descubierto estos ingredientes de riesgo en casi 300 productos.

El sitio web de la FDA afirma que hay que tener cuidado con los productos que:

  • Prometen resultados rápidos (en 30 o 40 minutos)

  • Se anuncian como alternativas a los medicamentos de prescripción aprobados por la FDA

  • Se venden en porciones individuales

  • Se anuncian a través de spam o correos electrónicos no solicitados

  • Tener etiquetas escritas principalmente en un idioma extranjero

  • Tienen instrucciones y advertencias que imitan a los productos aprobados por la FDA

Terapia celular. Los médicos transfieren células de las gónadas de un cerdo a los humanos. Es poco probable que funcione. También es muy costosa. Además, es ilegal en los Estados Unidos.

Terapia de quelación. Algunos dicen que esta purga química aumenta la circulación. No hay pruebas de que funcione.

Terapia de campo magnético. No hay nada que demuestre que los imanes curen la disfunción eréctil.

El tratamiento con ondas de choque extracorpóreas de baja intensidad se considera en investigación. Los beneficios no superan los riesgos. Sólo hay pocas pruebas de que funcione a corto plazo y pocas pruebas de que la función eréctil normal se recupere después del tratamiento.

El tratamiento intracavernoso con células madre y el tratamiento con plasma rico en plaquetas (PRP) se consideran en fase de investigación.

¿Puedo utilizar el seguro?

Algunas pólizas de seguro cubren el tratamiento de la disfunción eréctil si es médicamente necesario. Consulte con su compañía de seguros.

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