Convulsiones parciales complejas (convulsiones de inicio focal)

Conozca los signos, las causas y los tratamientos del tipo de crisis más común en los adultos con epilepsia.

Durante este tipo de crisis, es posible que no pueda controlar sus movimientos ni hablar. Después, es posible que no recuerde nada.

Cualquiera puede sufrir una crisis parcial compleja, y los médicos no siempre saben por qué se producen. Suelen estar relacionadas con un tipo de epilepsia denominada epilepsia del lóbulo temporal. También pueden ser más frecuentes en personas que han sufrido un ictus o un traumatismo craneal o que tienen otros problemas de salud, como una infección en el cerebro o un tumor.

¿Qué ocurre?

La oleada eléctrica de una crisis parcial compleja puede causar diferentes síntomas, dependiendo de la parte del cerebro afectada.

Para algunas personas, el primer signo es el aura. Puedes notar:

  • Emociones fuertes, como el miedo

  • Cambios en la visión: puede ver líneas o manchas de colores

  • Sensaciones o pensamientos extraños, como un hormigueo o un deja vu (la sensación de que has estado exactamente en la misma situación antes, aunque no lo hayas hecho)

  • Comúnmente, una alucinación auditiva (escuchar una radio o algo que no está ahí)

Durante la convulsión, es posible que dejes de hacer lo que estás haciendo y mires al espacio como si estuvieras soñando. Pero nada te sacará de esa situación. También puede empezar a masticar, chasquear los labios, murmurar o hacer otras cosas una y otra vez. Puede que se mueva de forma rígida y mecánica.

Algunas personas se escarban la ropa, como si estuvieran quitando pelusas. También pueden caminar, subir o bajar escaleras o incluso correr. Otros gritan, se quitan la ropa, parecen asustados o mueven las piernas como si estuvieran pedaleando.

Las crisis parciales complejas suelen durar entre 30 segundos y 2 minutos. Después, puede estar confuso y cansado durante 15 minutos o más. No recordará en absoluto la crisis. También puede perder los recuerdos anteriores al inicio de la crisis.

Cómo se diagnostican?

Tu médico querrá confirmar primero que has tenido una convulsión y luego averiguar de qué tipo ha sido. Te harán muchas preguntas específicas sobre lo que ha pasado. Si algún miembro de la familia estaba presente cuando tuvo la convulsión, llévelo a la cita para que le ayude a describir lo que estaba haciendo.

Es posible que el médico también le haga algunas pruebas:

  • Electroencefalograma (EEG): Se colocan unos sensores especiales en la cabeza y se conectan a un ordenador para medir y registrar las ondas cerebrales.

  • Tomografía computarizada (TC): Se toman varias radiografías desde distintos ángulos y se juntan para obtener una imagen más completa de su cerebro.

  • Resonancia magnética (MRI): potentes imanes y ondas de radio hacen imágenes detalladas de su cerebro.

  • Análisis de sangre: Se extrae sangre y se analizan varios factores para ayudar a determinar la causa de la convulsión.

  • Punción lumbar: Se extrae líquido de la parte inferior de la columna vertebral y se analiza para descartar posibles infecciones en el sistema nervioso central.

Cómo se tratan?

Esto depende principalmente de lo que funcione para usted: no hay un plan de tratamiento general para las convulsiones parciales complejas. Si su hijo tiene estas convulsiones, tenga en cuenta que algunos niños las superan.

Algunas opciones son:

Medicación:

Los más comunes son los medicamentos antiepilépticos. Su médico decidirá cuál es el que más le puede ayudar.

Cambios en su dieta:

Una dieta especial, como la dieta cetogénica alta en grasas y baja en carbohidratos, puede ayudar a prevenir las convulsiones en algunas personas.

Cirugía:

Si nada más funciona, el médico puede recomendar una intervención quirúrgica para interrumpir las señales que propagan las convulsiones de una parte del cerebro a otra, de modo que se limiten a una parte más pequeña del cerebro. En los casos más graves, se puede extirpar la parte del cerebro en la que se inician las convulsiones o apuntar con un láser.

Dispositivos:

Un estimulador del nervio vago es como un marcapasos para el cerebro: envía suaves impulsos eléctricos a un nervio del cuello. Su médico puede recomendarle esto si otros tratamientos no le han funcionado. También existe el dispositivo neuropace, que es un neuroestimulador reactivo que detecta las convulsiones y estimula el cerebro para detenerlas.

Si existe la posibilidad de que tenga más convulsiones, el médico puede sugerirle que tenga cuidado con ciertas cosas que podrían causar daños corporales si pierde el control de su cuerpo debido a una convulsión Cosas como subir una escalera, ... conducir o nadar solo.

Cómo se puede ayudar a alguien que tiene una convulsión parcial compleja?

Si estás con alguien que está teniendo una convulsión parcial compleja, tu principal objetivo es ayudar a mantenerlo a salvo. Podría hacerse daño: podría caerse o chocar con algo, por ejemplo. Esto es lo que puedes hacer:

  • No intentes sujetarlos a menos que sea la única manera de mantenerlos a salvo. Normalmente no servirá de nada y podríais resultar heridos los dos.

  • Habla con ellos en voz baja y con calma. A veces, las personas que tienen este tipo de convulsiones pueden ser capaces de oírte y responder a órdenes básicas.

  • Condúcelos a un lugar seguro. Aléjelos de cualquier objeto que pueda lastimarlos. Si la convulsión comenzó en una situación de riesgo -mientras estaban en una piscina, en el tráfico, en las alturas o cerca de una estufa caliente- guíelos para que se alejen.

  • Controla el tiempo. Si la convulsión dura más de 5 minutos y medio, llame al 911.

Quédate con ellos y asegúrate de que se recuperan. No te vayas durante la convulsión. Si sabes que hay un tratamiento que necesita para evitar que tenga más convulsiones o para ayudarle a recuperarse, sigue las instrucciones del médico.

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