Los fármacos más utilizados para tratar el temblor esencial (TE) son los betabloqueantes y los medicamentos para la epilepsia. Infórmese con su médico sobre estos y otros tratamientos y sus efectos secundarios.
Con el uso de la medicación, las personas con temblor esencial pueden observar una mejora en su capacidad para controlar el temblor y una mejora en actividades como beber de una taza o utilizar utensilios de cocina. Otras funciones motoras más especializadas, como ser capaz de enhebrar una aguja, pueden seguir siendo demasiado difíciles. Sin embargo, para la mayoría de las personas, el temblor esencial no es incapacitante.
El médico determinará qué tratamiento es el mejor para usted en función de su historial médico. El objetivo del tratamiento es ayudar a conseguir la máxima mejora de la función al tiempo que se minimizan los efectos secundarios de la medicación que está tomando.
Para las personas con temblores esenciales leves, no suele ser necesario el tratamiento farmacológico. Los temblores pueden reducirse minimizando la exposición al estrés emocional y evitando sustancias, como la cafeína y la nicotina, que pueden aumentar el temblor. En situaciones sociales, una persona con temblores leves puede tomar un betabloqueante o beber una pequeña cantidad de alcohol, si tales tratamientos son aprobados por un médico. Aunque el alcohol puede disminuir el temblor, existe el peligro de aumentar lentamente su consumo.
Betabloqueantes para el temblor esencial
El betabloqueante propranolol (Hemangeol,Inderal, Inderal XL, InnoPran XL) se ha utilizado para tratar el temblor esencial durante más de 40 años. Otros betabloqueantes como el metoprolol (Lopressor) también pueden ser eficaces.
No está claro cómo el Inderal reduce los temblores, pero es posible que el fármaco actúe bloqueando los impulsos nerviosos a los músculos. Aproximadamente entre el 50% y el 60% de las personas que toman Inderal experimentan una cierta mejora de la función, pero no se suele conseguir la supresión total de los temblores. La mayor mejora se produce en los temblores de la mano y la voz. Los fármacos pueden tomarse una vez al día (para la formulación de acción prolongada) o dos veces al día, dependiendo de la formulación utilizada.
Efectos secundarios de los betabloqueantes
Los betabloqueantes no son adecuados para todas las personas con Temblor Esencial. Los efectos secundarios de los betabloqueantes pueden incluir:
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Disminución de la frecuencia cardíaca
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Descenso de la presión arterial
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Desmayos
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Apatía
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Fatiga
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Disfunción eréctil
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Depresión
Algunos de estos efectos secundarios pueden requerir la interrupción del tratamiento.
Asegúrese de informar a su médico si:
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Tiene asma u otras afecciones bronquiales (los betabloqueantes pueden causar o empeorar los síntomas del asma)
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Tiene una enfermedad arterial coronaria o ciertas arritmias cardíacas
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Tener depresión
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Tener una enfermedad renal
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Tener una enfermedad del hígado
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Tener diabetes
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Está embarazada o en período de lactancia
Mientras esté tomando Inderal, su proveedor de atención médica controlará su frecuencia cardíaca y su presión arterial. En general, Inderal funciona durante un largo periodo de tiempo para suprimir los temblores; sin embargo, casi el 10% de las personas desarrollarán tolerancia al fármaco después de un año. Esto significa que el fármaco deja de ser eficaz cuando se administra en la misma dosis que cuando se inició el tratamiento. En este caso, su médico le sugerirá otro medicamento o tratamiento.
Mysoline para el temblor esencial
La primidona (Mysoline) es un medicamento anticonvulsivo que también es eficaz para tratar el temblor esencial. Es más útil para las personas con temblor de manos. Aunque no está claro cómo funciona, la primidona parece ser tan eficaz como el propranolol, con una supresión significativa del temblor en la mayoría de los pacientes. Sin embargo, al igual que ocurre con el Inderal, un porcentaje de personas puede desarrollar tolerancia al tratamiento al cabo de un año.
En la mayoría de los casos, la primidona se administra a personas que no toleran el propranolol. La primidona también puede administrarse además del propranolol, para mejorar los síntomas.
Efectos secundarios de la misolina
Mysoline puede causar efectos secundarios no deseados a corto plazo (en los primeros días de iniciar el tratamiento); sin embargo, estos efectos secundarios disminuyen con un uso más prolongado. Los efectos secundarios de Mysoline pueden incluir:
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Dificultad para caminar
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Mareos
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Náuseas
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Somnolencia
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Confusión
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Fatiga
Las complicaciones graves con el medicamento son raras pero podrían incluir problemas en las células sanguíneas y en la médula ósea. Su proveedor de atención médica comprobará sus recuentos sanguíneos cada seis a 12 meses para detectar estos problemas. Mysoline tiene una interacción con el fenobarbital, por lo que los medicamentos no deben tomarse juntos.
Antes de tomar Mysoline, asegúrese de informar a su médico si usted:
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Está embarazada o en período de lactancia
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Está tomando algún medicamento (Mysoline puede interactuar con diferentes tipos de medicamentos.)
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Tiene problemas de riñón o de hígado
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Tener problemas de recuento sanguíneo
Además, debe evitar las bebidas alcohólicas mientras toma Mysoline. No deje de tomar el medicamento de forma repentina ni cambie de marca sin consultar antes con su médico.
Otros medicamentos utilizados para tratar el temblor esencial
Topiramato (Topamax)
El Topamax se utiliza ampliamente para la epilepsia y la migraña. Muchos médicos lo recetan para el Temblor Esencial. Es importante empezar con una dosis muy baja y aumentar lentamente la dosis para evitar la somnolencia. Muchos pacientes pueden experimentar una sensación de embotamiento mental o somnolencia y deben consultar con su médico para ajustar la dosis. Entre el 30% y el 40% de las personas no toleran este medicamento en dosis más altas.?
Gabapentina (Neurontin)
Los expertos utilizan la gabapentina (Neurontin) para el tratamiento a corto plazo del temblor esencial que afecta a las manos, aunque no se sabe cómo actúa el fármaco. En la mayoría de los casos, no se utiliza junto con otros fármacos.
Los efectos secundarios de Neurontin son poco frecuentes pero incluyen:
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Sedación
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Dificultades para caminar
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Irritabilidad
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Aumento de peso
Alcohol
Algunas personas con Temblor Esencial informan de un alivio de los síntomas tras beber una copa de vino o un cóctel. El efecto suele durar aproximadamente una hora, pero pueden producirse temblores de rebote después de este tiempo. En general, no se recomienda intentar tratar los síntomas del temblor esencial con alcohol.
Benzodiacepinas
Las benzodiacepinas (Ativan, Klonopin, Valium y... Xanax) pueden ayudar a las personas cuyo Temblor Esencial no mejora con otros medicamentos. Estos fármacos parecen aliviar los temblores asociados al estrés emocional o la ansiedad. Los efectos secundarios de las benzodiacepinas incluyen confusión, pérdida de memoria y sedación. Para la mayoría de las personas no es una buena solución a largo plazo.
Toxina botulínica
Botox (subtipo A) y Myobloc (subtipo B) son los nombres comerciales de la toxina botulínica, que puede utilizarse para tratar algunos problemas de movimiento. Los fármacos actúan debilitando los músculos para reducir el temblor. El fármaco también puede utilizarse para tratar los temblores de voz o de cabeza. Este tratamiento consiste en una inyección cada tres meses.
No tome este medicamento si está embarazada o si tiene miastenia gravis, síndrome post-polio o síndrome de Eaton-Lambert. Los efectos secundarios del Botox son poco frecuentes, pero pueden incluir una excesiva debilidad muscular o pérdida de apetito.
Existen terapias alternativas para el temblor esencial?
Actualmente, no hay pruebas de que los tratamientos alternativos sean beneficiosos para tratar el Temblor Esencial. Los pacientes que tienen temblores que empeoran con el estrés emocional pueden encontrar útiles las terapias de relajación para aliviar temporalmente los síntomas.
Algunos suplementos herbales pueden empeorar el temblor. Consulte siempre a su médico antes de probar cualquier terapia alternativa.
