Considere estos hechos para decidir si los beneficios superan los riesgos de más convulsiones. Luego hable con su médico.
Aun así, entienda que continuar con la medicación puede haberle llevado a una mejor calidad de vida si está libre de convulsiones.
¿Dejar o cambiar?
Las escasas investigaciones que tenemos sugieren que los niños deberían estar libres de convulsiones durante 2 años, y los adultos de 2 a 5 años, antes de considerar la posibilidad de dejar la medicación. Una de las razones para esperar es que es difícil saber si no has tenido convulsiones porque la medicación está funcionando o porque la epilepsia ha desaparecido por sí sola.
A veces, no se puede esperar tanto tiempo. Por ejemplo, podrías:
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Tener una reacción cutánea peligrosa u otro efecto secundario grave
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Estar planeando tener un bebé y estar preocupado por la infertilidad (para ellos) o la posibilidad de defectos de nacimiento
Empieza por hablar con tu médico sobre el motivo por el que quieres dejarlo. Quizá cambiar el medicamento que tomas sea mejor para tu salud. Con más de dos docenas de medicamentos para la epilepsia disponibles, tienes más posibilidades de encontrar el adecuado para ti.
Ventajas y desventajas
Al igual que el propio tratamiento de la epilepsia, el "quién, cuándo y cómo" dejar de tomarla por completo es muy individual. La única regla rígida es que no debes hacerlo por tu cuenta. La abstinencia rápida tiene complicaciones, como la posibilidad de sufrir convulsiones y las consecuencias para la conducción. Trabajar con tu médico te ayudará a reducir las posibilidades de que las convulsiones vuelvan a aparecer.
Tendrás que decidir si los aspectos positivos de dejar de fumar superan a los posibles negativos.
En el lado positivo:
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El fin de los efectos secundarios
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Menos posibilidades de interacciones entre medicamentos
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Posible ahorro de costes
En el lado negativo:
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Las convulsiones podrían volver a aparecer.
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Podría sentirse inseguro sobre el futuro y con menos control.
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Los fármacos podrían no funcionar si la epilepsia vuelve a aparecer (una pequeña posibilidad).
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Es posible que no pueda conducir durante un periodo de tiempo.
Volverán las convulsiones?
Esta es la gran pregunta. Y esa probabilidad suele ser lo que decide si hay que dejar o no la medicación.
No suele ser una opción para las personas con un tipo de epilepsia que rara vez desaparece, como la epilepsia mioclónica juvenil. Cuando se deja la medicación, la recaída es casi segura.
Pero casi tres cuartas partes de las personas con epilepsia tienen una forma mucho menos predecible. Lo que significa que tendrá que hablar de ello con su médico. Si sigues teniendo crisis a pesar de tomar la medicación, es probable que no debas ni siquiera plantearte dejar la medicación y que tengas que cambiar o añadir un medicamento.
Es menos probable que las convulsiones vuelvan a aparecer si se tiene:
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Ha estado libre de convulsiones con la medicación durante 2-5 años
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Sólo un tipo de convulsión
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Un examen neurológico y un coeficiente intelectual normales
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Un electroencefalograma normal durante al menos 1 año
Es más probable que las convulsiones vuelvan a aparecer si tiene:
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Ha tenido epilepsia durante mucho tiempo
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Ha tenido muchos o múltiples tipos de convulsiones
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Tiene convulsiones a pesar de la medicación
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Necesitó más de una medicación para no tener convulsiones, o tuvo que tomar la medicación durante mucho tiempo antes de que empezara a funcionar
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Intentó dejar de fumar sin éxito en el pasado
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Un examen neurológico anormal o un daño cerebral
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Un coeficiente intelectual inferior a 70
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Un electroencefalograma anormal en el último año
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Empeoramiento de los resultados del EEG cuando no toma la medicación
Cómo funciona
Dejar la medicación de forma repentina puede provocar una crisis de abstinencia. Su médico reducirá la dosis con el tiempo.
Los niños pueden dejar completamente la medicación en tan sólo 1 mes. En el caso de los adultos, suele ser entre 1 y 6 meses, aunque algunos médicos piensan que 3 meses es el mínimo.
Qué esperar
Más de la mitad de las personas permanecen en remisión y no tienen otra convulsión después de dejar la medicación. Pero las probabilidades de recaída pueden ser de hasta un 25%, incluso entre las personas con las mejores perspectivas de dejar la medicación.
En general, la probabilidad de sufrir una crisis durante los dos primeros años después de dejar la medicación es de 2 a 3 veces mayor que la de las personas que siguen el tratamiento. Después de eso, no hay realmente ninguna diferencia.
Si las convulsiones vuelven a aparecer, hay más de un 90% de probabilidades de que puedan volver a controlarse con la medicación. Pero es posible que no se vean resultados de inmediato. A algunas personas les puede llevar hasta 2 años.
Como no hay forma de saber con seguridad si las convulsiones volverán, debes trabajar con tu médico antes y después de decidir dejar la medicación.
¿Se puede obtener alguna vez la señal de "todo despejado"? Los expertos dicen que sí, cuando lleves 10 años sin convulsiones y los últimos 5 sin medicación.
