El médico explica la punción espinal -o lumbar- y cómo se utiliza para detectar la epilepsia.
Una prueba para detectar la epilepsia es la punción espinal (también llamada punción lumbar). Se trata de un procedimiento en el que el líquido que rodea la médula espinal (llamado líquido cefalorraquídeo o LCR) se extrae a través de una aguja y se examina en un laboratorio.
Por qué se realiza una punción lumbar?
La punción lumbar puede realizarse para descartar infecciones como la meningitis o la encefalitis como causa de las crisis epilépticas.
Además de utilizarse para la epilepsia, el análisis del LCR puede ayudar en el diagnóstico de trastornos de la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica, sistema nervioso central que puede afectar al cerebro, la médula espinal o sus cubiertas (las meninges). La meningitis, la esclerosis múltiple, el síndrome de Guillain-Barre o las cefaleas de origen desconocido son algunos ejemplos.
El LCR contiene glucosa (azúcar), proteínas y otras sustancias que se encuentran en la sangre. Un examen del líquido mostrará el número y los tipos de glóbulos blancos, el nivel de glucosa, los tipos y niveles de proteínas y la presencia de bacterias, hongos o células anormales.
También se puede realizar una punción lumbar para:
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Medir la presión alrededor del cerebro y la médula espinal
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Aliviar la presión en la cabeza
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Administrar anestesia espinal
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Inyectar un tinte para una prueba diagnóstica de rayos X
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Inyectar medicamentos (como el baclofeno)
NOTA:
El análisis del LCR puede no ser necesario si el procedimiento de punción lumbar se realiza para inyectar un medicamento.
Qué se puede esperar durante una punción lumbar
Preparación para una punción lumbar
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Mantén tu horario habitual de comidas. No hay restricciones dietéticas o de líquidos antes de la prueba.
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Pida a su médico pautas específicas sobre la interrupción del consumo de alcohol, productos de aspirina y medicamentos anticoagulantes antes del procedimiento.
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Informe a su médico si es alérgico al látex o a algún medicamento.
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Por favor, haga arreglos para el transporte, ya que no debe conducir inmediatamente después de la prueba.
Descripción del procedimiento
Se acostará de lado con las rodillas acercadas al pecho lo más posible y la barbilla hacia el pecho o se sentará con los brazos y la cabeza apoyados en una mesa. Después de limpiar su espalda con un antiséptico, se colocarán paños estériles (llamados paños) alrededor de la zona. Se le inyectará un anestésico local (medicamento para aliviar el dolor) en la zona de la espalda. Puede sentir una ligera sensación de ardor. Cuando la zona se adormezca, se introducirá una aguja hueca en la parte baja de la espalda, entre dos vértebras lumbares. Esto a veces provoca una sensación de presión. Se penetrará en el canal espinal y se recogerá líquido o se inyectará medicación. La médula espinal no será tocada por la aguja durante la prueba. Es posible que sienta alguna molestia o que tenga un pequeño dolor de cabeza. La aguja se retirará una vez que se haya inyectado la medicación o se haya extraído el líquido. La zona se cubrirá con un pequeño vendaje. Se tomará una muestra de sangre de una vena del brazo y se analizará junto con el líquido cefalorraquídeo en el laboratorio. Si el procedimiento se realiza para inyectar la medicación, es posible que no se tome una muestra de sangre.
Efectos secundarios y riesgos de una punción lumbar
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Aproximadamente entre el 10% y el 20% de las personas desarrollan una cefalea espinal (que empeora al sentarse o ponerse de pie).
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El riesgo de infección es extremadamente bajo.
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En ocasiones, se perfora un pequeño vaso sanguíneo, lo que provoca una secreción sanguinolenta. No es necesario ningún tratamiento.
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El procedimiento no suele ser doloroso, pero pueden sentirse punzadas momentáneas de dolor si la aguja roza el tejido nervioso.
Cuidados después de la punción lumbar
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Una vez finalizada la punción lumbar, se le indicará que se acueste en posición horizontal (el tiempo que pase en posición horizontal después de la punción variará en función del motivo por el que se le haya realizado el procedimiento). Una enfermera le comentará las instrucciones posteriores al procedimiento y le proporcionará las instrucciones por escrito.
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Evite el ejercicio extenuante o vigoroso durante un día aproximadamente después de la punción lumbar.
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Si tiene dolor de cabeza, túmbese lo máximo posible y beba mucho líquido. Contacte con su médico si el dolor de cabeza persiste.
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Beba dos cuartos y medio de líquido el día de la punción lumbar y el día siguiente (independientemente del dolor de cabeza).
Debe ponerse en contacto con su médico de referencia para comunicarle que se ha sometido a la intervención y que está esperando los resultados.?
Cuándo contactar con el médico después de una punción lumbar
Llame inmediatamente a su médico de cabecera si después de una punción lumbar:
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Observa cualquier drenaje inusual, incluyendo una secreción sanguinolenta, en el lugar de la punción
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Desarrolla fiebre
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Su dolor de cabeza persiste
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Sus síntomas de dolor empeoran
