El médico explica los distintos medicamentos utilizados para tratar la epilepsia y las convulsiones, incluidos los efectos secundarios.
Un diagnóstico preciso del tipo de epilepsia (no sólo del tipo de crisis, porque la mayoría de los tipos de crisis se dan en diferentes tipos de epilepsia) que tiene una persona es muy importante para elegir el mejor tratamiento. El tipo de medicación que se prescriba también dependerá de varios factores específicos de cada paciente, como los efectos secundarios que pueda tolerar, otras enfermedades que pueda tener y el método de administración que sea aceptable.
A continuación encontrará una lista de algunos de los medicamentos de marca más comunes que se utilizan actualmente para tratar la epilepsia. Es posible que su médico prefiera que tome el anticonvulsivo de marca y no el sustituto genérico. Hable con su médico sobre esta importante cuestión.
Brivaracetam (Briviact)
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Aprobado para su uso como tratamiento complementario de otros medicamentos en el tratamiento de las convulsiones de inicio parcial en pacientes de 16 años o más.
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Los posibles efectos secundarios incluyen somnolencia, mareos, fatiga, náuseas y vómitos.
Cannabidiol (Epidiolex)
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Aprobado en 2018 para el tratamiento de convulsiones graves o difíciles de tratar, incluidas las de pacientes con síndrome de Lennox-Gastaut y síndrome de Dravet.
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Los efectos secundarios más comunes son el letargo, la somnolencia, la fatiga, el aumento del apetito, la diarrea y los trastornos del sueño.
Carbamazepina (Carbatrol o Tegretol)
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Para las convulsiones parciales, tónico-clónicas generalizadas y mixtas
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Los efectos adversos comunes incluyen fatiga, cambios en la visión, náuseas, mareos, erupción cutánea.
Cenobamato (Xcopri)
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Para uso en adultos con convulsiones de inicio parcial
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Los efectos secundarios comunes incluyen insomnio,... mareos, fatiga, diplopía y dolor de cabeza fueron los más comunes en los ensayos
Diazepam (
Valium)
, lorazepam (Ativan)
y otros tranquilizantes benzodiacepínicos similares como
clonazepam?(
Klonopin)
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Eficaz en el tratamiento a corto plazo de todas las convulsiones; se utiliza a menudo en urgencias para detener una convulsión, en particular el estado epiléptico
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La tolerancia se desarrolla en la mayoría en pocas semanas, por lo que la misma dosis tiene menos efecto con el tiempo.
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El Valium puede administrarse por vía oral, en forma de inyección, por vía intravenosa o en forma de supositorio rectal.
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Los efectos secundarios incluyen cansancio, inestabilidad al caminar, náuseas, depresión y pérdida de apetito. En los niños, pueden provocar babeo e hiperactividad.
Eslicarbazepina (Aptiom)
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Este fármaco es un medicamento que se toma una vez al día y que se utiliza solo o en combinación con otros fármacos anticonvulsivos para tratar las convulsiones de inicio parcial.
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Los efectos secundarios más comunes son mareos, náuseas, dolor de cabeza, vómitos, fatiga, vértigo, ataxia, visión borrosa y temblores.
Etosuximida (Zarontin)
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Se utiliza para tratar las crisis de ausencia
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Los efectos adversos incluyen náuseas, vómitos, disminución del apetito y pérdida de peso.
Felbamato (Felbatol)
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Trata las convulsiones parciales solas y algunas convulsiones parciales y generalizadas en el síndrome de Lennox-Gastaut; se utiliza raramente y sólo cuando ningún otro medicamento ha sido eficaz.
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Los efectos secundarios incluyen disminución del apetito, pérdida de peso, incapacidad para dormir, dolor de cabeza y depresión. Aunque es raro, el fármaco puede causar insuficiencia de la médula ósea o del hígado. Por lo tanto, el uso del fármaco es limitado y los pacientes que lo toman deben someterse a recuentos de células sanguíneas y pruebas hepáticas con regularidad durante la terapia.
Fenfluramina (Fintepla)
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Fármaco de la lista IV aprobado para el tratamiento de las convulsiones en pacientes de 2 años o más que tienen el síndrome de Dravet.
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Los efectos secundarios más comunes son la pérdida de apetito, los vómitos, el letargo, los problemas de coordinación, incluyendo el hecho de estar de pie o caminar, el aumento de la presión arterial, el babeo, la diarrea y el estreñimiento.
Lacosamida (VIMPAT)
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Este medicamento está aprobado para tratar las crisis de inicio parcial en adultos con epilepsia.
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VIMPAT puede utilizarse solo o con otros medicamentos.
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El fármaco se presenta en forma de comprimidos, solución oral o inyección.
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Los efectos secundarios incluyen mareos, dolor de cabeza y náuseas.
Lamotrigina (Lamictal)
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Trata las convulsiones parciales, algunas generalizadas y las mixtas.
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Tiene pocos efectos secundarios, pero rara vez las personas informan de mareos, insomnio o la erupción Stevens Johnson, potencialmente mortal.
Levetiracetam (Keppra)
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Se combina con otros fármacos contra la epilepsia para tratar las crisis parciales, las crisis primarias generalizadas y las crisis mioclónicas (sacudidas musculares en forma de choque).
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Los efectos secundarios incluyen cansancio, debilidad y cambios de comportamiento.
Oxcarbazepina (Oxtellar XR,
Trileptal
)
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Se utiliza para tratar las convulsiones parciales, es un medicamento que se toma una vez al día y se utiliza solo o con otros medicamentos para controlar las convulsiones.
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Los efectos secundarios más comunes son mareos, somnolencia, dolor de cabeza, vómitos, visión doble y problemas de equilibrio.
Perampanel (Fycompa)
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El fármaco está aprobado para tratar las convulsiones de inicio parcial y las convulsiones tónico-clónicas generalizadas primarias en personas de 12 años o más.
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La etiqueta lleva una advertencia de posibles acontecimientos graves, como irritabilidad, agresión, ira, ansiedad, paranoia, estado de ánimo eufórico, agitación y cambios en el estado mental.
Fenobarbitol
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El medicamento más antiguo para la epilepsia que aún se utiliza. Se utiliza para tratar la mayoría de las formas de convulsiones y es conocido por su eficacia y bajo coste.
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Los efectos secundarios pueden ser somnolencia o cambios de comportamiento.
Fenitoína (Dilantin)
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Controla las convulsiones parciales y las convulsiones tónico-clónicas generalizadas; también puede administrarse por vena (vía intravenosa) en el hospital para controlar rápidamente las convulsiones activas, aunque si el fármaco se administra por vía intravenosa, se suele utilizar fosfenitoína (Cerebyx).
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Los efectos secundarios incluyen mareos, fatiga, dificultad para hablar, acné, sarpullido, engrosamiento de las encías y aumento del vello (hirsutismo). A largo plazo, el fármaco puede provocar un adelgazamiento de los huesos.
Pregabalina (Lyrica)
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Se utiliza con otros fármacos para la epilepsia para tratar las crisis parciales, pero se usa más a menudo para tratar el dolor neuropático.
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Los efectos secundarios incluyen mareos, somnolencia, sequedad de boca, edema periférico, visión borrosa, aumento de peso y dificultad de concentración/atención.
Tiagabina (Gabitril)
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Se utiliza con otros fármacos para la epilepsia para tratar las crisis parciales con o sin crisis generalizadas
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Los efectos secundarios comunes incluyen mareos, fatiga, debilidad, irritabilidad, ansiedad y confusión.
Topiramato (Topamax)
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Se utiliza con otros fármacos para tratar las convulsiones tónico-clónicas parciales o generalizadas. También se utiliza con las crisis de ausencia.
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Los efectos secundarios incluyen somnolencia, mareos, problemas de habla, nerviosismo, problemas de memoria, problemas de visión, pérdida de peso.
Valproato, ácido valproico (Depakene, Depakote)
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Se utiliza para tratar las convulsiones parciales, de ausencia y tónico-clónicas generalizadas
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Los efectos secundarios más comunes son mareos, náuseas, vómitos, temblores, pérdida de cabello, aumento de peso, depresión en adultos, irritabilidad en niños, disminución de la atención y de la velocidad de pensamiento. A largo plazo, el fármaco puede causar adelgazamiento de los huesos, hinchazón de los tobillos, periodos menstruales irregulares. Otros efectos más raros y peligrosos son la pérdida de audición, daños en el hígado, disminución de las plaquetas (células de coagulación) y problemas en el páncreas.
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No debe tomarse si se está embarazada.
Zonisamida
(Zonegran
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Se utiliza con otros fármacos para tratar las convulsiones parciales, generalizadas y mioclónicas
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Los efectos adversos incluyen somnolencia, mareos, marcha inestable, cálculos renales, molestias abdominales, dolor de cabeza y erupción cutánea.
Otros fármacos utilizados para las convulsiones son el clobazam (Onfi), la gabapentina (Neurontin), la primidona (Mysoline), la rufinamida (Banzel), el estiripentol (Diacomit) y la vigabatrina (Sabril).
Directrices sobre medicamentos para la epilepsia
Pueden pasar varios meses hasta que se determinen el mejor fármaco y la mejor dosis para usted. Durante este periodo de adaptación, se le controlará cuidadosamente mediante frecuentes análisis de sangre para medir su respuesta a la medicación.
Es muy importante que acuda a las citas de seguimiento con su médico y el laboratorio para minimizar el riesgo de sufrir efectos secundarios graves y prevenir complicaciones.
Cuando las convulsiones continúan a pesar del tratamiento para la epilepsia, puede ser porque los episodios que se consideran convulsiones no son epilépticos. En estos casos, debe obtener una segunda opinión de un especialista y someterse a una monitorización de EEG-vídeo para que se pueda reevaluar el diagnóstico.
En los centros especializados, entre el 15% y el 20% de los pacientes remitidos por convulsiones persistentes que desafían el tratamiento resultan tener finalmente afecciones no epilépticas.
