Si el dolor causado por la endometriosis es intenso y la medicación no es suficiente, el médico puede recomendar una intervención quirúrgica. Obtenga más información sobre por qué puede necesitar una laparoscopia, una laparotomía o una histerectomía, qué puede esperar después y los resultados de la cirugía de endometriosis.
La endometriosis es una enfermedad en la que el tipo de tejido que recubre el útero de una mujer crece fuera de él. La única forma de saber con seguridad si la padeces es una intervención quirúrgica llamada laparoscopia.
El médico también puede recomendar la intervención quirúrgica si el dolor de la endometriosis es intenso y la medicación no es suficiente. Pueden encontrar la endometriosis dentro de tu cuerpo y extraer todo o parte del tejido afectado.
Hay que tener en cuenta algunas cosas, como si quieres quedarte embarazada más adelante. Es posible que no puedas tener hijos después de ciertas operaciones de endometriosis. Habla con tu médico sobre las opciones que te convienen.
Cuándo es el momento de operarse de endometriosis?
El hecho de que deba operarse puede depender de su edad y de su salud general. Hable con su médico si:
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Tiene un dolor pélvico intenso
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La medicación no consigue controlar sus síntomas
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Tienes problemas para quedarte embarazada
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Es necesario eliminar un crecimiento en tu zona pélvica
Cirugía por laparoscopia para la endometriosis
Los médicos pueden diagnosticar y tratar la endometriosis con una laparoscopia, que utiliza un tubo fino llamado laparoscopio. Tiene una luz y una cámara que permiten a su médico ver el interior de su cuerpo.
Antes de una laparoscopia, le pondrán anestesia general, una medicación para dormirla. El médico le hará un pequeño corte en el ombligo o en otra parte del abdomen. Le inflarán el vientre con gas para que la cámara pueda ver con claridad. El laparoscopio entrará por ese corte. Es posible que el médico tenga que hacer más cortes pequeños para otros instrumentos.
Este procedimiento puede durar entre 30 minutos y 6 horas, dependiendo de la gravedad de su caso. Después de que el médico compruebe la existencia de endometriosis y/o extraiga tejido, retirará los instrumentos y el gas, y cerrará los cortes. Permanecerá en una zona de recuperación hasta que desaparezca el efecto de la anestesia. Es posible que le dé sueño y náuseas. La laparoscopia suele ser un procedimiento ambulatorio, lo que significa que puede irse a casa el mismo día.
Cirugía de laparotomía para la endometriosis
Una laparotomía es una cirugía mayor, con un gran corte en tu vientre. Los médicos suelen recurrir a ella cuando se trata de una endometriosis grave que no se puede tratar por laparoscopia.
Al igual que en el caso de la laparoscopia, le darán un medicamento para dormirla. El médico cortará a través de la piel y el músculo para poder ver el interior del abdomen y extraer el tejido afectado. Tras la intervención, el médico cerrará el corte y le trasladará a una zona de recuperación. Probablemente tendrá que permanecer en el hospital al menos una noche.
Histerectomía para la endometriosis
Es posible que su médico tenga que extirpar algunos o todos sus órganos reproductores si están dañados o si tienen tejido de endometriosis en ellos. La extirpación del útero se denomina histerectomía. La ooforectomía es la extirpación de los ovarios. Su médico hablará con usted antes de la operación sobre si es necesario tomar esta medida, y sólo lo hará si usted está de acuerdo.
Los médicos pueden recomendar una histerectomía a las mujeres cuyos síntomas no desaparecen a pesar de otros tratamientos y que no planean tener hijos en el futuro.
El médico suele realizar la histerectomía con una laparoscopia, pero también puede hacerla con una laparotomía o extrayendo los órganos a través del orificio vaginal.
Qué esperar después de la cirugía de endometriosis
Es posible que esté cansada durante unos días después de una laparoscopia. Su médico puede decirle que no conduzca durante 2 semanas. También es posible que le digan que no tenga relaciones sexuales ni realice actividades como nadar o bañarse en una bañera durante unas 2 semanas.
La recuperación de una laparotomía es más lenta y puede ser más dolorosa. Puede durar varias semanas. Durante la recuperación en casa, es posible que no pueda realizar algunas actividades cotidianas.
Después de una histerectomía, dejará de tener la menstruación. Si el médico le extirpa los ovarios además del útero, entrará en la menopausia. Puede tener síntomas como sofocos y pérdida de densidad ósea. Hable con su médico sobre cómo controlarlos.
Riesgos de la cirugía de endometriosis
Las complicaciones de la cirugía de endometriosis son poco frecuentes. Incluyen:
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Daños en órganos como la vejiga o los intestinos
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Daño a los nervios o a los vasos sanguíneos
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Infección
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Sangrado
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Problemas para orinar (esto suele ser a corto plazo)
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Una conexión inusual entre la vagina y otro órgano, como los intestinos (fístula)
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Tejido cicatrizal que puede causar dolor de vientre o bloqueos intestinales
Perspectivas de la cirugía de la endometriosis
La mayoría de las mujeres tienen menos dolor por endometriosis después de la laparoscopia. Pero los resultados pueden no ser duraderos, y el dolor puede volver a aparecer.
Las investigaciones sugieren que la laparoscopia tiende a funcionar mejor para la endometriosis moderada, más que para las formas leves. Si las zonas afectadas, o las lesiones, están en lo más profundo del cuerpo, es más probable que se alivie si el médico corta el tejido.
La laparotomía es tan eficaz como la laparoscopia. La endometriosis reaparece en un 20% a 30% de las mujeres en los 5 años siguientes a cualquiera de los dos tipos de cirugía.
Hasta un 15% de las mujeres que se someten a una histerectomía total con extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio presentan más dolores de endometriosis posteriormente.
Los síntomas de la endometriosis suelen desaparecer durante la menopausia.
