Los inhibidores tópicos de la calcineurina son un grupo de tratamientos para el eczema. Lea más sobre cómo utilizar los ITC, los tipos y los efectos secundarios.
Hay dos TCI aprobados por la FDA. Puede utilizar ambos para tratar o prevenir los brotes:
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Pomada de tacrolimus (Protopic) para tipos de eczema de moderados a graves
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Crema de pimecrolimus (Elidel) para formas de eczema de leves a moderadas
Cuándo se pueden utilizar los inhibidores tópicos de la calcineurina?
Los ITC son para adultos y niños mayores de 2 años. Su médico suele sugerir este tipo de terapia si otros tratamientos comunes para el eczema, como los esteroides tópicos, no funcionan lo suficientemente bien o los efectos secundarios son demasiado. También pueden sugerirle que utilice las ITC junto con otro tratamiento. Por ello, los expertos denominan a las ITC como tratamientos de segunda línea para el eczema atópico.
Puede utilizar las ITC en todas las zonas infectadas de su piel. Esto incluye las partes más delicadas como su:
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La cara
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Párpados
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Pliegues de la piel
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Piel de los genitales
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Cuello
Tanto el tacrolimus como el pimecrolimus son útiles para el tratamiento a corto plazo y la prevención a largo plazo del eczema.
Cómo funcionan los inhibidores tópicos de la calcineurina?
Si tiene eczema atópico, ciertas cosas del entorno hacen que su sistema inmunitario reaccione. Pueden ser alérgenos como el polen, algunos alimentos o los excrementos de los ácaros del polvo. Pero a veces no hay una razón clara para los brotes de eczema.
En el caso del eczema, el sistema inmunitario está hiperactivo. Esto provoca la inflamación, las manchas rojas o descoloridas en la piel. Los inhibidores de la calcineurina ayudan a controlar el sistema inmunitario hiperactivo. Le dicen a sus células T que se calmen, lo que disminuye la inflamación. Esto hace que la piel pique menos.
Tratamiento con inhibidores tópicos de la calcineurina
Para tratar los brotes, utilice el TCI tan pronto como vea el primer signo de eczema activo. Esto tendrá un aspecto diferente en función de tu tono de piel. Si tienes una piel más clara, los brotes aparecerán como una piel roja y con picores. Si tienes una piel más oscura, es posible que no veas tantas rojeces. En su lugar, puede ver manchas oscuras que pican.
Pondrá una fina capa de TCI sobre la zona inflamada. Hágalo dos veces al día hasta que su eczema haya desaparecido. Tenga cuidado de no usar TCI en las membranas mucosas. Se trata de las zonas húmedas del interior de la boca, los ojos, la nariz y los genitales.
Tu médico te recetará tacrolimus en una versión más fuerte (0,1%) o más débil (0,03%). Los expertos sugieren que los mayores de 16 años empiecen con la más fuerte y la apliquen dos veces al día.
El tratamiento puede durar hasta 6 semanas. Después, su médico puede pedirle que continúe con el tacrolimus, pero sólo dos veces por semana. Esto ayudará a prevenir futuros brotes de eczema. Si los brotes vuelven a aparecer, puede volver a tomar tacrolimus al 0,1%. Pero si los brotes son frecuentes, los expertos sugieren que utilices la forma del 0,03%.
Para los niños de 2 a 15 años, es mejor utilizar el tacrolimus al 0,03% en lugar de la versión al 0,1%. El tratamiento puede aplicarse dos veces al día durante 3 semanas y luego una vez al día hasta que el eczema desaparezca.
Los brotes deberían mejorar en el plazo de una semana desde el inicio del tratamiento con tacrolimus. Si su piel no mejora en 2 semanas, hable con su médico sobre otras opciones.
Su médico puede sugerirle que utilice un TCI diferente, el pimecrolimus, para detener un brote o controlar un eczema más antiguo. Los expertos sugieren que utilice este tratamiento durante periodos cortos y sólo hasta que su eczema esté controlado. Si su médico le ha recetado pimecrolimus para evitar que el eczema de larga duración empeore, utilícelo sólo dos veces por semana. Si no nota ninguna mejora después de 6 semanas, suspenda el tratamiento.
Puedes utilizar las ITC con otros tratamientos siempre que tu médico te diga que es seguro. Asegúrese de no utilizar TCI y esteroides tópicos en la misma parte del cuerpo al mismo tiempo. Sin embargo, puede utilizarlos al mismo tiempo en diferentes zonas del cuerpo.
Si utilizas varias terapias para el eczema, también debes utilizar emolientes. Se trata de productos hidratantes y limpiadores importantes para el cuidado de su eczema. Siga estas reglas para el uso de emolientes:
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Aplique emolientes varias veces al día todos los días.
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Utilícelos con frecuencia y cubra la zona por completo.
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Con el tacrolimus y el pimecrolimus, utilice primero el tratamiento y luego espere un poco de tiempo antes de aplicar su emoliente.
Lo que hay que saber antes de iniciar el tratamiento con inhibidores tópicos de la calcineurina
Los ITC afectan a su sistema inmunitario y podrían empeorar ciertas afecciones de la piel. Por ello, algunas personas no deberían utilizar este tratamiento. No utilice TCI en la piel que:
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Infectada con bacterias, como el impétigo
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Infectadas por virus, como el herpes labial, las verrugas o la varicela
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Bajo una envoltura húmeda
Tampoco debe utilizar TCI si es probable que desarrolle una infección local de la piel, como folículos pilosos inflamados o infectados, herpes labial o infecciones generalizadas por herpes.
Los TCI pueden hacer que su piel sea más sensible a la luz solar. Si está utilizando un TCI, manténgase alejado de la exposición al sol fuerte o a la luz ultravioleta. Siga estas pautas para mantenerse protegido:
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Evita permanecer mucho tiempo al sol.
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Evita la luz solar directa en las horas más calurosas del día (normalmente de 11 a 15 horas).
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Aléjate de las camas de bronceado o de los tratamientos de fototerapia que utilizan luz ultravioleta.
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Utiliza un protector solar de amplio espectro con FPS de 30 a 50.
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Utiliza ropa protectora y holgada como sombreros para el sol, mangas largas, pantalones largos y guantes.
Cuáles son los efectos secundarios de los inhibidores tópicos de la calcineurina?
Puede notar algunos efectos secundarios después de usar los ITC. Los comúnmente reportados incluyen:
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Ardor o escozor al aplicar la TCI, que debería cesar a medida que la piel se cura
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Fiebre
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Picor en la zona donde se utiliza el TCI
Otros efectos secundarios podrían ser:
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Decoloración de la piel en las zonas en las que se utiliza un TCI (la piel puede enrojecerse u oscurecerse)
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Calor o sensación de pinchazos en la zona donde se aplica la TCI
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Poros de la piel obstruidos
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Herpes labial o verrugas
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Irritación de la piel o enrojecimiento facial después de beber alcohol
