Los inhibidores de la PDE-4 son un nuevo tipo de tratamiento tópico para la dermatitis atópica. Aprenda cómo funcionan estos medicamentos y qué puede esperar si los utiliza.
En ese caso, el médico puede probar otro tipo de pomada recetada. Una de las opciones más recientes es un inhibidor de la fosfodiesterasa 4 (PDE-4). Este tipo de medicamento actúa bloqueando una enzima que interviene en el proceso de inflamación. Tiene un bajo riesgo de efectos secundarios y se puede utilizar con seguridad en bebés a partir de 3 meses.
Cómo funcionan los inhibidores de la PDE-4?
Las enzimas PDE-4 producen unas proteínas denominadas citoquinas, que indican a su sistema inmunitario que se ponga a trabajar. En las personas con una piel sana, esto ayuda a protegerse contra las sustancias nocivas. Pero si tiene dermatitis atópica, sus enzimas PDE-4 están demasiado activas. Producen demasiadas citoquinas.
Esto conduce a la inflamación y al enrojecimiento y picor de la piel de la dermatitis atópica. Al bloquear la PDE-4, los inhibidores de la PDE-4 inhiben, o dificultan, este proceso.
La FDA ha aprobado hasta ahora un inhibidor tópico de la PDE-4, el crisaborole (Eucrisa), para la dermatitis atópica. Está disponible en forma de pomada con una concentración del 2%. La pomada no sólo administra el medicamento, sino que ayuda a mantener la piel hidratada.
Cuándo se recetan los inhibidores de la PDE-4?
El crisaborol está aprobado por la FDA para tratar la dermatitis atópica de leve a moderada, tanto en adultos como en niños. (La dermatitis atópica se clasifica como leve, moderada o grave según la extensión de la piel que afecte y la gravedad de los síntomas).
Este medicamento puede ser utilizado por personas de cualquier etnia o tono de piel. Puede utilizarse durante períodos más largos que los corticosteroides tópicos. Y, a diferencia de los corticosteroides, se puede utilizar en zonas delicadas como la cara, los párpados y los pliegues de la piel.
Pero el crisaborole es más caro que los corticosteroides tópicos. De hecho, el suministro para un mes puede costar más de 700 dólares (sin seguro). Por ello, es posible que su seguro médico no cubra este medicamento a menos que haya probado primero otros tratamientos.
Es posible que le aprueben sólo si:
-
Ha probado al menos dos pomadas tópicas de corticoides, pero no han mejorado sus síntomas
-
No pudo tolerar los efectos secundarios de otros medicamentos que probó
-
Su eczema está en una parte sensible del cuerpo donde no puede utilizar otros medicamentos
-
Su hijo es menor de 3 meses, por lo que no puede utilizar medicamentos que contengan inhibidores de la calcineurina
Si está embarazada, amamantando o intentando quedarse embarazada, hable con su médico sobre si un inhibidor tópico de la PDE-4 es seguro para usted. Además, informe a su médico de qué otros medicamentos y suplementos está tomando. Algunos pueden interactuar con el crisaborol.
Qué esperar cuando se usan inhibidores tópicos de la PDE-4
Es importante seguir cuidadosamente las instrucciones de su médico para utilizar el inhibidor tópico de la PDE-4. Por lo general, se aplicará una fina capa de la pomada dos veces al día en las zonas donde tenga síntomas de dermatitis atópica.
Para obtener los mejores resultados, póngasela nada más salir del baño o la ducha. Espere 15 minutos antes de usar la crema hidratante. Lávese las manos después de aplicarlo, a menos que lo utilice para tratar la dermatitis atópica en las manos.
Si te saltas accidentalmente una dosis, aplícate la pomada en cuanto te acuerdes. Si se acerca la hora de la siguiente dosis, sigue con tu horario habitual. No utilice una pomada adicional para compensar la dosis olvidada.
La medicación puede tardar entre unos días y unas semanas en hacer efecto. En algunos estudios, las personas observaron una mejora de la inflamación de la dermatitis atópica en tan sólo 2 días después de empezar a tomar crisaborole. Alrededor de un tercio de los participantes en el estudio tuvieron la piel limpia o casi limpia después de usar la pomada dos veces al día durante 28 días. Pregunte a su médico cuándo puede esperar ver resultados.
Estos medicamentos funcionan mejor cuando también se siguen los consejos del médico sobre el baño, la hidratación y el control de los factores desencadenantes.
Puede utilizar el crisaborole de forma constante o de forma intermitente para tratar los brotes.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?
En raras ocasiones, la pomada puede hacer que tu piel arda o pique justo después de ponértela. Pero mantenerla fría puede reducir esa sensación. Guarde el tubo en el frigorífico si le ocurre esto.
En los estudios sobre el crisaborol, algunas personas contrajeron infecciones cutáneas o notaron que sus síntomas cutáneos empeoraban. Informe a su médico si tiene estos efectos secundarios.
También es posible tener una reacción alérgica a este medicamento. Deje de usarlo si tiene urticaria, mucho picor, hinchazón o enrojecimiento.
