Eczema: Por qué fracasan los tratamientos

Aprenda por qué su tratamiento para el eczema no le funciona, los obstáculos para seguir un plan y los consejos sobre el estilo de vida para apoyar su tratamiento y lograr el éxito.

Al cabo de una semana de tratamiento, su eczema debería mejorar. Si no es así, hágaselo saber a su médico. Puede que le convenga algo tan sencillo como un cambio de medicación. Ningún tratamiento para el eczema funciona para todo el mundo. Puede ser necesario probar y equivocarse para encontrar uno que funcione para usted.

Es posible que te diagnostiquen mal

Tienes los síntomas del eczema. Su médico le ha diagnosticado eczema. Está claro que tienes eczema, ¿verdad?

Puede que no.

Hay otras enfermedades de la piel que provocan síntomas similares. Es posible que tenga una de ellas, por sí misma o además del eczema. No hay ninguna prueba de laboratorio definitiva para el eczema. Para diagnosticarlo, su médico examinará sus síntomas y su historial médico.

La mayoría de las veces, el eczema se confunde con infecciones por hongos o tiñas. Pero aunque las cremas y pomadas con esteroides son la primera línea de tratamiento para el eczema, pueden empeorar las infecciones por hongos. La psoriasis es otra erupción cutánea que puede confundirse con el eczema. A veces, la única forma de distinguir estas enfermedades es tomar un raspado de la erupción y observarlo al microscopio.

Su dermatitis necesita un esteroide más fuerte o una medicación diferente

La gente suele utilizar los términos "eczema" y "dermatitis" para referirse a lo mismo. Cuando alguien dice que tiene "eczema", normalmente lo que quiere decir es que tiene dermatitis atópica. Es el subtipo más común de eczema. Los expertos creen que la dermatitis atópica es el resultado de una combinación de genes y desencadenantes ambientales que sobreestimulan el sistema inmunitario.

El eczema es un término general que abarca siete tipos específicos:

  • Dermatitis atópica

  • Dermatitis de contacto

  • Dermatitis por estasis

  • Neurodermatitis

  • Eczema numular

  • Eczema dishidrótico

  • Eczema seborreico

Todos estos tipos de eczema inflaman la piel. Causan algunos síntomas comunes:

  • Sequedad

  • Picor

  • Parches escamosos

  • Erupciones

  • Ampollas

Aunque tienen mucho en común, estas diferentes formas de eczema requieren cremas con esteroides de diferente potencia (fuerza) y pomadas de diferente potencia. Por ejemplo, el eczema dishidrótico, que suele afectar a las manos, requiere dosis más altas de corticoides para desaparecer.

Higiene básica de la piel para el eczema

Recuerda que los medicamentos son sólo una parte del plan de tratamiento del eczema. Sigue estos pasos básicos para mantener tu piel sana:

  • No te duches con agua caliente: el agua caliente reseca la piel

  • Mantenga sus duchas a 10 minutos o menos

  • Utiliza un estropajo con un limpiador líquido

  • Poner crema hidratante a los 5 minutos de bañarse

  • Utiliza una crema para la piel sin perfume y con un pH neutro. Hay muchas en el mercado que están hechas para personas con eczema.

  • Seca tu piel con palmaditas, no frotes.

  • Usa guantes cuando realices tareas que te expongan a irritantes de la piel

Aléjate de los desencadenantes

Averigua cuáles son tus desencadenantes habituales y aléjate de ellos en la medida de lo posible. Hay muchas sustancias en su entorno que pueden empeorar sus síntomas. Algunas son desencadenantes conocidos. También es posible que haya desencadenantes en los que nunca haya pensado. He aquí una lista parcial de algunos de los más comunes, tanto en el interior como en el exterior:

  • Ácaros del polvo

  • Aire seco

  • Calor

  • Humedad

  • Caspa de animales domésticos

  • Cambios bruscos de temperatura

  • El humo del tabaco

  • Viento o frío (que provocan una piel seca que se agrieta y puede sangrar)

  • Moho

  • Polen

  • Contaminación (medida por el índice de calidad del aire)

  • Estrés

  • Alergias alimentarias

Aléjate de los irritantes de la piel

A veces el problema es que necesitas identificar y eliminar un irritante para que la erupción inflamatoria desaparezca. He aquí algunos ejemplos:

  • Cremas medicinales para la piel o medicamentos retinoides orales

  • Blanqueador

  • Metales como el níquel que se encuentran habitualmente en la joyería

  • Jabones, detergentes y suavizantes de telas

  • Alimentos que tienen mucho ácido, como los tomates, las piñas o los cítricos

Obstáculos para seguir su plan de tratamiento

Los tratamientos para el eczema pueden controlar eficazmente esta enfermedad de la piel... si los sigues tal y como los prescribe tu médico. Pero eso puede ser un reto.

Has tomado tus medicamentos como se supone que debes hacerlo? ¿Ha sido capaz de evitar los factores desencadenantes? No te preocupes si tu respuesta es negativa. Simplemente sé sincero sobre lo que te ha parecido un reto en tu próxima cita. Éstas son sólo algunas de las razones por las que las personas no pueden seguir las recomendaciones de sus médicos:

  • Frustración por lo bien o rápido que funciona la medicación

  • Inconvenientes

  • Miedo a los efectos secundarios

  • Falta de memoria

  • Carga financiera

  • Aversión a la medicación con receta

  • Confusión sobre cómo utilizar los medicamentos

  • No entender cómo funcionan los medicamentos

  • No entender lo que puede ocurrir si no se trata la erupción

Puede resultar incómodo decirle a su médico que no ha seguido su plan de tratamiento. Pero es una conversación importante para que podáis trabajar juntos en las formas de superar las barreras, incluso si son financieras. Además, el médico no querrá recetar medicamentos más fuertes cuando la medicación actual no ha tenido la oportunidad de funcionar.

Tu eczema es difícil de tratar

En algunos casos, por diferentes razones, el eczema es difícil de conducir a la remisión. Algunos obstáculos para el éxito del tratamiento:

  • Infecciones de la piel. Es posible que tengas que abordar una infección secundaria para poder controlar tu eczema. El Staphylococcus aureus, un tipo de bacteria que causa infecciones por estafilococo, produce una toxina que empeora el eczema. La infección por el virus del herpes simple, que causa el herpes labial, puede desencadenar brotes de eczema.

  • Sensibilidad a los alimentos. Una sensibilidad alimentaria puede desencadenar brotes en bebés y niños. Esto ocurre con menos frecuencia en los adultos. Su dermatólogo puede ayudarle a entender mejor el papel de los desencadenantes alimentarios, si usted o su hijo tienen alguno, y a decidir qué pasos dar a continuación.

  • Los medicamentos tópicos pueden picar. Algunas personas son muy sensibles a los tratamientos tópicos para el eczema. Los ingredientes de las cremas y pomadas pueden causar escozor, ardor y otras molestias en la piel, a veces durante unos días.

  • Las cremas y pomadas no siempre son prácticas. Dependiendo de la zona del cuerpo en la que se produzca el brote, puede ser difícil aplicar el tratamiento sin ayuda. O puede que tengas que elegir entre ponerte la crema y vestirte para ir a trabajar. Y si tienes niños pequeños, puede haber una batalla de voluntades si no les gusta la sensación de una crema o pomada en su piel.

Consejos de estilo de vida para ayudar a que el tratamiento funcione

Si tu tratamiento para el eczema no parece funcionar, puedes redoblar las estrategias de estilo de vida de sentido común para ayudar a reducir el impacto de esta enfermedad. Por ejemplo, mantén la piel hidratada, mantén las uñas cortas para no dañar la piel al rascarte y utiliza compresas de gel o frías para refrescar las zonas inflamadas de la piel.

Y lo más importante: llama a tu dermatólogo para informarle de tus molestias. Una vez que llegue a la raíz del problema, podrá emprender un mejor camino hacia la curación de su piel. Es posible que necesites un tratamiento diferente o nuevas estrategias para que tu tratamiento actual te funcione mejor.

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