El dolor, la hinchazón o las úlceras cutáneas en la pierna pueden aparecer meses o incluso años después de haber sufrido una trombosis venosa profunda. Descubra qué síntomas pueden aparecer y qué puede hacer para sentirse mejor.
Suele afectar a las venas de la pierna, pero también puede afectar al brazo.
Los signos de esta enfermedad, como las úlceras en la piel de la pierna o la hinchazón, pueden ser dolorosos o incómodos.
Pueden aparecer unos meses o hasta dos años después de sufrir una TVP. Pueden durar años o quedarse para siempre.
Qué tan común es el STP?
El STP es común. Afecta aproximadamente a 330.000 estadounidenses.
Alrededor del 20%-40% de las personas que han sufrido un episodio de TVP en uno de sus miembros inferiores lo padecerán más adelante. Alrededor del 10% de las personas que la padecen presentan signos graves, como úlceras en las piernas.
¿Qué causa el síndrome de estrés postraumático?
Las venas de tus piernas tienen pequeñas válvulas en su interior. Estas válvulas ayudan a que la sangre suba por las piernas hasta el corazón. Un coágulo de sangre de la TVP en su vena puede dañar y debilitar estas válvulas. Pueden volverse permeables o débiles.
La sangre puede moverse en la dirección equivocada y acumularse en el interior de la pierna. La acumulación de sangre, líquido y presión en la pierna provoca el STP.
¿Quiénes padecen STP?
Tanto los hombres como las mujeres padecen STP. Puede ocurrir a cualquier edad, pero es más frecuente a partir de los 65 años.
El riesgo de padecer esta enfermedad puede aumentar si ha tenido:
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TVP proximal, o coágulos de sangre en cualquiera de las venas profundas por encima de la rodilla
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TVP más de una vez
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Un coágulo de sangre en la misma pierna dos o más veces
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Un coágulo de sangre que haya causado algún síntoma
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Cualquier aumento de la presión en las venas de las piernas
El STP también es más probable si usted:
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Tiene mucho sobrepeso u obesidad
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No tuvo niveles estables de anticoagulantes durante los 3 primeros meses de su tratamiento
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No tomó anticoagulantes después de la TVP
Síntomas
Los síntomas del síndrome de estrés postraumático pueden ser incómodos o incluso dolorosos. Pueden disminuir su calidad de vida al dificultar su desplazamiento o su actividad.
Pueden ser leves o graves. Puede que los sientas todo el tiempo o que aparezcan y desaparezcan.
No todo el mundo tiene todas, pero pueden incluir:
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Dolores
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Sensación de pesadez
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Dolor que empeora al estar de pie y se siente mejor al levantar la pierna o descansar
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Picor
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Hormigueo
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Calambres
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Hinchazón
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Úlceras en las piernas
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Color azul o marrón en la piel
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Piel seca y escamosa
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Venas varicosas de reciente aparición
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Piel endurecida
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Dolor que es constante o duradero
Diagnóstico
Su médico puede examinarle y medir sus síntomas mediante una escala llamada puntuación de Villalta. Si su puntuación es de 15 o más, tiene un STP grave.
Es posible que necesite algunas pruebas para confirmar su diagnóstico:
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Análisis de sangre para comprobar si hay problemas de coagulación de la sangre
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Ecografías para buscar problemas valvulares en las venas
Tratamiento
Medias de compresión. La principal forma de tratar el STP es llevar una media de compresión elástica. Aumentan el flujo sanguíneo a través de las venas, alivian el dolor y reducen la hinchazón.
Son de venta libre, pero las versiones con receta aplican más presión a la pierna. Póngase las suyas todos los días. No hace falta que duermas con ellas.
Algunas personas consideran que las medias de compresión son incómodas o feas, por lo que no quieren usarlas. Pero ahora existen muchos ajustes, estilos y colores, así que puedes encontrar la que te resulte más cómoda y atractiva.
Dispositivo IPC. Su médico puede recetarle un dispositivo de compresión neumática intermitente (CIP) para que lo lleve en la pierna y aplique presión a las venas. Ayuda a mejorar el flujo sanguíneo para aliviar el dolor y la hinchazón.
Cuidado de la piel. Mantenga la piel humedecida con un lubricante como la vaselina. También puede protegerla con una crema de óxido de zinc, que forma una barrera para proteger su piel. El médico también puede recetar cremas o pomadas con esteroides.
Tratamientos de las úlceras en las piernas. Si te salen úlceras en las piernas, es posible que tengas que acudir a un especialista, como un dermatólogo (médico de la piel) o un cirujano vascular, o trabajar con una enfermera especializada en el cuidado de heridas.
Para tratarlas:
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Utilizar medias de compresión
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Elevar la pierna
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Utilizar pomadas en la piel
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Envolver la zona con vendas
Un medicamento llamado pentoxifilina también puede mejorar el flujo sanguíneo y hacer que llegue más oxígeno a la zona donde tiene la úlcera. Si estos tratamientos no funcionan, es posible que tenga que operarse.
Cirugía. Para las personas con síntomas graves que no encuentran alivio con el tratamiento de compresión, el siguiente paso puede ser la cirugía. Un cirujano puede colocar una endoprótesis dentro de la vena para tratar la obstrucción o realizar una cirugía de derivación venosa.
Prevención y estilo de vida
Cómo puede ayudar a prevenir el STP? He aquí algunos consejos:
Prevenir los coágulos de sangre después de la cirugía. Utilice medias de compresión o dispositivos de compresión según las indicaciones después de cualquier procedimiento, especialmente mientras esté en la cama del hospital o en casa. Levántese y muévase tan pronto como pueda.
Evite que los coágulos vuelvan a aparecer. Si tiene más de un coágulo en la misma vena, aumenta el riesgo de STP. Tome los anticoagulantes que le indique su médico para que no se forme un nuevo coágulo. Tome los anticoagulantes hasta que su médico le diga que puede dejar de hacerlo.
Adelgace si tiene sobrepeso. El sobrepeso ejerce presión sobre las venas y hace más probable el STP.
Acuda a las revisiones periódicas. Si ha sufrido una TVP, acuda a su médico según lo previsto para comprobar si hay algún signo de STP de forma precoz.
Si desarrolla síntomas de STP, estos consejos pueden ayudarle a controlarlos:
Elevar. Eleve la pierna varias veces al día. Manténgala elevada siempre que se acueste.
Haga ejercicio. Si puede, dé paseos diarios. Esto puede fortalecer los músculos de la pierna. Flexione los tobillos cada día para trabajar los músculos de la pantorrilla. Hable con su médico sobre las formas seguras de hacer ejercicio con la STP.
Manténgase alejado del calor. No pase demasiado tiempo a temperaturas elevadas si puede evitarlo.
