Síndrome antifosfolípido: Síntomas, diagnóstico y tratamientos

El síndrome antifosfolípido (SAF) es un trastorno autoinmune que no tiene cura, pero muchas personas con SAF nunca presentan síntomas. Averigüe qué tratamientos hay disponibles.

El APS es un trastorno que afecta a la coagulación de la sangre, lo que puede causar muchos problemas en el organismo. Afecta sobre todo a mujeres jóvenes, y a veces no está claro el motivo por el que se desarrolla. Pero los médicos saben mucho sobre cómo funciona el APS y cómo tratarlo.

Cómo funciona el APS

Aproximadamente entre el 1% y el 5% de las personas en Estados Unidos tienen anticuerpos (proteínas) que se comportan mal en la sangre y que pueden provocar el APS... Los anticuerpos normales combaten las infecciones, pero con esta enfermedad, unos elementos llamados autoanticuerpos atacan ciertas grasas que ayudan a la coagulación de la sangre. Así, la sangre empieza a coagularse de forma anormal.

Los anticuerpos del APS a veces pueden causar:

  • Coágulos de sangre, que pueden provocar un ataque al corazón, un accidente cerebrovascular o una embolia pulmonar

  • Abortos espontáneos y otras complicaciones del embarazo

  • Niveles bajos de plaquetas en la sangre

  • Erupciones y úlceras en la piel

Sin embargo, muchas personas con los anticuerpos del APS nunca tienen síntomas. Para que su médico le diagnostique el APS, debe tener tanto los anticuerpos como los síntomas.

Nadie sabe con certeza por qué algunas personas desarrollan los anticuerpos del APS, pero los médicos saben que sus posibilidades son mayores si:

  • Tiene una infección como el VIH, la sífilis, la hepatitis C o la enfermedad de Lyme

  • Está tomando amoxicilina o ciertos medicamentos para la presión arterial, el ritmo cardíaco y las convulsiones

  • Tener lupus (aproximadamente la mitad de las personas con lupus también tienen APS)

  • Tener familiares con APS

De nuevo, si tienes los anticuerpos APS puede que nunca muestres signos de APS. Pero es más probable que tenga síntomas de un coágulo de sangre si:

  • Se queda embarazada

  • Someterse a una operación quirúrgica

  • Son obesos

  • Están sentados durante mucho tiempo (como en el reposo en cama o en un vuelo largo)

  • Fumar

  • Tomar píldoras anticonceptivas

  • Tiene el colesterol alto o la presión arterial alta

Síntomas principales de la APS

Los coágulos de sangre son el síntoma más común del APS. Dependiendo de la parte del cuerpo en la que se forme un coágulo, puede causar diferentes tipos de daños.

La trombosis venosa profunda (TVP) es un coágulo de sangre que suele producirse en las venas profundas de la pierna (las más cercanas a los huesos), que llevan mucha sangre al corazón. Un coágulo aquí puede desprenderse y causar todo tipo de problemas graves. La TVP también puede producirse en otras zonas, como los brazos y la pelvis. El APS causa entre el 15% y el 20% de los casos de trombosis venosa profunda.

Los coágulos en los vasos sanguíneos del cerebro también pueden causar dolores de cabeza, demencia, convulsiones y accidentes cerebrovasculares. Los coágulos que se desplazan a los pulmones pueden causar una obstrucción en una de las arterias pulmonares (embolia pulmonar). Y un coágulo en el corazón puede causar una obstrucción en las arterias del mismo, daños en las válvulas del corazón, dolor en el pecho y ataque cardíaco.

El APS afecta a cinco veces más mujeres que hombres. Como afecta sobre todo a mujeres de 30 años, también está relacionado con complicaciones en el embarazo. Las mujeres con APS pueden tener dificultades para quedarse embarazadas, y los coágulos de sangre que se forman en la placenta pueden provocar abortos, partos prematuros y problemas de desarrollo en los bebés.

Diagnóstico del APS

El mero hecho de tener los anticuerpos no significa que se tenga el APS: también hay que tener algunos de los problemas de salud relacionados con él. La mayoría de los casos de APS se diagnostican tras un incidente de coagulación o una serie de abortos.

Si su médico sospecha que tiene APS, tiene que hacerse dos análisis de sangre. Uno o los dos tienen que ser positivos. Y hay que hacerse dos pruebas con un intervalo mínimo de 12 semanas para confirmar el diagnóstico de APS.

Tratamientos

Los anticoagulantes, que también se denominan anticoagulantes, son una opción contra los coágulos. Su médico tratará primero un coágulo con medicación inyectada y luego oral. Para evitar que vuelva a producirse otro coágulo, algunas personas tienen que tomar anticoagulantes orales durante más tiempo.

Las mujeres embarazadas con APS reciben inyecciones de anticoagulantes y dosis bajas de aspirina durante todo el embarazo, hasta justo antes del parto. Después continúan el tratamiento tras el nacimiento del bebé.

También es importante tratar cualquier otra afección que suponga un riesgo de coágulos sanguíneos, como la hipertensión, el colesterol alto, la obesidad, la diabetes y otros trastornos autoinmunes. También hay que dejar de fumar y suspender la terapia de estrógenos (ya sea para la menopausia o para el control de la natalidad) si se tiene APS.

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