Cuando se produce un coágulo de sangre en una vena grande de la pierna, es posible que se pregunte qué ocurre a continuación. A continuación le explicamos lo que puede esperar en el tratamiento de la TVP y en la vida con TVP en casa.
Cuáles son las probabilidades de que se produzca otro coágulo?
Las probabilidades de cada uno son diferentes, en función de varias cosas:
¿Qué causó la TVP?
Los coágulos suelen producirse cuando un vaso sanguíneo está dañado, por ejemplo, a causa de una intervención quirúrgica, una fractura ósea u otro tipo de lesión. En estos casos, es menos probable que se produzca otro.
Las probabilidades también son menores si la TVP se ha producido porque..:
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Estaba en reposo en cama
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Estuvieron sentados mucho tiempo debido a los viajes
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Tomó un método anticonceptivo o una terapia de sustitución hormonal
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Estuvieron?embarazadas?o tuvieron un bebé recientemente
Otras veces, el médico puede no saber qué ha causado el coágulo, o puede haber sido causado por algo que usted no puede cambiar. Es más probable que tengas otro si:
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Tiene... cáncer
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Están paralizados o postrados en una cama
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Tiene un trastorno inflamatorio como el lupus o la enfermedad de Crohn
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Tiene un trastorno de la coagulación de la sangre o antecedentes familiares de coágulos de sangre
¿Dónde se produjo la TVP?
Es más probable que un coágulo en el muslo o la pelvis se desprenda y llegue a una arteria de los pulmones (lo que se denomina embolia pulmonar) que un coágulo en la pierna o el brazo.
¿Qué más?
Cuantos más casos de este tipo se produzcan, mayores serán las probabilidades de sufrir otra TVP:
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Tienes más de 40 años.
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Eres un hombre.
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Tienes sobrepeso u obesidad.
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Usted fuma.
Cómo entender su tratamiento
Probablemente tome un medicamento que hace que su sangre se coagule más lentamente. Estos fármacos, llamados "anticoagulantes", pueden evitar que una TVP aumente de tamaño mientras el cuerpo la descompone. También pueden ayudar a evitar que se forme otro coágulo. Algunos se administran en forma de inyecciones y otros en forma de pastillas.
El tratamiento de una TVP suele durar unos tres meses. Si no es probable que tenga otra, puede dejar de tomar los anticoagulantes en ese momento. Las personas que tienen más probabilidades de sufrir una trombosis venosa profunda pueden tener que seguir tomándolos durante años. Hable con su médico sobre lo que más le conviene. Dado que los anticoagulantes pueden provocar hemorragias incontroladas, las probabilidades de sufrir un ictus u otro problema hemorrágico deben formar parte de su decisión.
El plan de tratamiento será diferente según el medicamento que tome. Durante décadas, la warfarina (Coumadin, Jantoven) ha sido el fármaco más utilizado para tratar la TVP. Puede costar unos cuantos intentos conseguir la dosis adecuada, y puede ser necesario cambiarla de vez en cuando, por lo que habrá que hacerse análisis de sangre con frecuencia, quizá dos o tres veces por semana al principio del tratamiento. Más adelante, es posible que sólo vaya una vez al mes.
Los alimentos y bebidas que toma, así como los medicamentos y suplementos que toma, pueden influir en el funcionamiento de la warfarina, por lo que es posible que tenga que modificar su estilo de vida. Por ejemplo, la vitamina K contribuye a la formación de coágulos, y los alimentos que la contienen en gran cantidad pueden alterar el funcionamiento de los anticoagulantes.
Puede seguir llevando una dieta sana, pero la cantidad de alimentos ricos en vitamina K, como las verduras de hoja verde, el pescado y el hígado, debe ser la misma cada día.
Otro tipo de anticoagulante es el llamado anticoagulante oral de acción directa. Entre ellos se encuentran el apixabán (Eliquis), el betrixabán (Bevyxxa), el dabigatrán (Pradaxa), el edoxabán (Savaysa) y el rivaroxabán (Xarelto). No es necesario que te hagas un análisis de sangre mientras los tomas, y no tienes que ser tan cuidadoso con los alimentos u otros medicamentos.
Si tomas anticoagulantes durante mucho tiempo, debes acudir a tu médico al menos una vez al año para hablar de los pros y los contras.
Cómo ayudarse a sí mismo
Además de tomar la medicación como le ha indicado su médico, puede hacer algunas otras cosas para que sea menos probable otra TVP.
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Levántate y muévete tan pronto como puedas de forma segura después de una lesión o cirugía. Mantenerse activo ayuda a que la sangre fluya como debe.
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Intenta no estar sentado más de un par de horas seguidas en el trabajo o frente al televisor.
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En los viajes largos, levántate y camina por el pasillo del avión o detén el coche para dar un paseo cada una o dos horas. Si no puedes moverte, flexiona y apunta los dedos de los pies, o tensa y suelta los músculos de las piernas.
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Mantén un... peso saludable.
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No fume.
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Bebe mucha... agua.
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Informe a todos sus médicos, incluido su dentista, de que ha sufrido una TVP o que está tomando anticoagulantes.
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Pregunte a su médico si las medias de compresión pueden ayudarle. Están diseñadas para evitar que la sangre se acumule en la parte inferior de las piernas.
Complicaciones y perspectivas
Hasta la mitad de las personas con TVP tendrán complicaciones a largo plazo debido al daño en la vena de la pierna (síndrome postrombótico), donde la sangre permanece demasiado tiempo (insuficiencia venosa crónica). Puede notar dolor, hinchazón y enrojecimiento, que pueden convertirse en llagas abiertas si no recibe un tratamiento temprano. Esto puede dificultar las actividades cotidianas e incluso caminar.
Aproximadamente un tercio de las personas que han sufrido una TVP o una EP tienen un mayor riesgo de sufrir otro incidente.
La mayor preocupación de una TVP es que se desprenda y se aloje en un pulmón (embolia pulmonar). Si el coágulo no es demasiado grande y recibe el tratamiento adecuado a tiempo, puede recuperarse, aunque puede haber algún daño pulmonar a largo plazo.
Una embolia pulmonar es una emergencia grave. Busque ayuda de inmediato si tiene alguno de estos síntomas:
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Falta de aire repentina
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Respiración rápida
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Dolor... cuando se respira profundamente
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Latidos del corazón rápidos o... irregulares
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Toser sangre
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Mareo... o... desmayo
Los anticoagulantes aumentan las posibilidades de sufrir una hemorragia incontrolada. Esté atento a estos signos:
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Moretones
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Hemorragias nasales
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Dolor de cabeza intenso
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Síntomas de accidente cerebrovascular, como confusión,... debilidad o dificultad para hablar
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Vomitar sangre
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Sangre en la orina... o en las heces
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Sangrado vaginal inusualmente abundante
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Síntomas de presión arterial baja... como debilidad,... mareos y dificultad para respirar
Puede ser difícil saber si sus síntomas están relacionados con el primer coágulo o si tiene uno nuevo. No espere a llamar a su médico si nota algún síntoma, especialmente si sabe que tiene una TVP o ha tenido una en el pasado.
Cuándo acudir al médico después de una TVP
Si recibe atención de urgencia por una TVP, es importante que acuda a su médico habitual a los pocos días. Éste le dará más detalles sobre su enfermedad y le guiará en la siguiente fase de su tratamiento. También puede remitirle a un médico especializado en enfermedades como la TVP.
Cómo controlar la ansiedad
Es normal estar preocupado por tener otra TVP, pero hablar de ello puede ayudar, ya sea con un amigo o familiar o con un profesional. Busque un grupo de apoyo en línea o en persona y comunique a su médico lo que siente. Si es necesario, puedes pedir que te recomienden terapia o medicación para tu ansiedad.
