¿Cuándo es probable que se forme un coágulo de sangre después de una operación y por qué es un problema? Descubra los síntomas a los que debe prestar atención y cómo puede prevenirlo.
Los coágulos se forman cuando la sangre se espesa y se adhiere. Eso puede ser bueno cuando evita que se produzcan hemorragias, pero no tanto cuando se forma un coágulo dentro de los vasos sanguíneos. A veces, uno puede llegar a los pulmones. Esto se denomina embolia pulmonar (EP) y puede ser mortal si bloquea el flujo sanguíneo.
Aunque puede formarse un coágulo después de cualquier tipo de intervención, es más probable que lo sufra si se ha sometido a una cirugía mayor, especialmente en el abdomen, la pelvis, las caderas o las piernas.
Algunas operaciones específicas que conllevan un alto riesgo de TVP y EP son:
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Prótesis de rodilla o cadera
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Bypass de arterias periféricas y coronarias
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Cirugía para extirpar el cáncer
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Neurocirugía
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Cirugía en el abdomen
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Otras operaciones importantes
Por qué ocurre
Estas y otras cirugías aumentan el riesgo de sufrir una TVP... porque a menudo se permanece en cama durante largos periodos de tiempo mientras se recupera. Cuando deja de moverse, la sangre fluye más lentamente por las venas profundas, lo que puede provocar un coágulo. Otros factores relacionados con la cirugía que pueden aumentar el riesgo de formación de coágulos son
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La extensión o duración de la intervención
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La forma en que tuvo que ser colocado durante la cirugía
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El tipo de anestesia utilizada
Es más probable que tenga un coágulo entre 2 y 10 días después de la cirugía, pero sus probabilidades siguen siendo altas durante unos 3 meses.
Puede tener una mayor probabilidad de sufrir una TVP después de la cirugía cuando:
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Fuma
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Ha tenido una TVP en el pasado
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Tiene sobrepeso u obesidad
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Tienen familiares cercanos con TVP
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Está embarazada
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Tiene un trastorno que afecta a la sangre o a las venas
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Tiene una edad avanzada
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Utilizan ciertos medicamentos, incluidos los anticonceptivos y la terapia hormonal
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Tener tipos específicos de cáncer
Durante la cirugía
A veces, la propia cirugía puede causar un... coágulo de sangre. Las intervenciones largas en las que se está tumbado en la mesa de operaciones durante muchas horas permiten que la sangre se asiente y se acumule, lo que facilita su coagulación. Las cirugías importantes, como las de cáncer y las de bypass cardíaco, suelen ser más largas, por lo que presentan un mayor riesgo de TVP.
Durante una operación pueden liberarse tejidos, restos, grasa o colágeno en el sistema sanguíneo, lo que hace que la sangre se vuelva más espesa alrededor de esas partículas. También pueden formarse coágulos si las venas se dañan durante la operación.
Las cirugías que implican raspar o cortar un hueso, como una prótesis de cadera, pueden liberar sustancias conocidas como antígenos. Estos antígenos desencadenan el sistema inmunitario de su cuerpo y pueden provocar coágulos.
Síntomas a tener en cuenta
Sólo la mitad de las personas que sufren una TVP presentan síntomas.
Informe a su médico de inmediato si tiene algún signo de TVP o EP:
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Dolor o sensibilidad en la pierna
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Hinchazón o calor en la pierna
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Piel roja o descolorida en la pierna
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Venas que sobresalen
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Dificultad para respirar
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Tos con sangre
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Dolor repentino en el pecho
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Respiración dolorosa
Cómo ayudar a prevenir la TVP antes de la cirugía
Si fuma, deje de hacerlo. Trabaja también en deshacerte de los kilos de más que tengas. Habla con tu médico si necesitas ayuda para dejar el hábito o perder peso.
Cómo reducir las posibilidades de sufrir una trombosis venosa profunda después de la cirugía
Mientras se recupera en el hospital, es importante mantener la sangre en movimiento para reducir las posibilidades de que se formen coágulos. El plan de prevención de la TVP que su médico le ha preparado puede incluir:
Medicamentos anticoagulantes. También se denominan anticoagulantes. Dificultan la adhesión de las células sanguíneas y la formación de coágulos. Se toman por vía oral, por inyección o por vía intravenosa.
Los médicos no recetan anticoagulantes después de todas las cirugías, porque pueden provocar una hemorragia excesiva. Su médico decidirá si son adecuados para usted. Puedes pedirle que te explique los beneficios y los riesgos.
Movimientos sencillos. Pueden mejorar el flujo sanguíneo. Dependiendo del tipo de cirugía a la que se haya sometido, su equipo médico puede sugerirle ejercicios suaves como:
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Elevaciones de piernas mientras estás en la cama
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Mover los pies en círculo o hacia arriba y hacia abajo unas 10 veces por hora mientras estás sentado en una silla o tumbado en la cama
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Apretar los músculos de las pantorrillas y los muslos con regularidad
Si te han sustituido la cadera o la rodilla, es posible que el médico te haga empezar a trabajar con un fisioterapeuta al día siguiente de la operación.
Es posible que tengas que tomar analgésicos para poder hacer ejercicio con comodidad.
Si no puede hacer ejercicio después de una intervención quirúrgica mayor, pregunte a su médico si alguien de su equipo de atención debe masajearle la parte inferior de las piernas y moverlas mediante ejercicios de amplitud de movimiento.
Movilizarse. Una enfermera le ayudará a levantarse de la cama para moverse lo antes posible después de la operación. Es bueno para el flujo sanguíneo.
Medias de compresión elásticas. El médico puede recomendarlas para ayudar a que la sangre fluya y evitar que se acumule en las venas, lo que podría provocar la formación de coágulos. Las medias de compresión se ajustan bien y pueden resultar incómodas al principio, pero es posible que se acostumbre a ellas después de usarlas unas cuantas veces.
Dispositivo de compresión. Este tipo de aparato aplica presión en las piernas para que la sangre se mueva y se eviten los coágulos. Tienen nombres como dispositivo de compresión secuencial o dispositivo de compresión neumática intermitente.
Su equipo de cuidados le coloca mangas de plástico alrededor de las piernas y una bomba conectada las infla y desinfla. Quítate los manguitos antes de ir a algún sitio (por ejemplo, al baño) para no tropezar y caer. Tu equipo de cuidados puede ayudarte a quitártelos si necesitas ayuda.
Cómo ayudar a prevenir la TVP una vez en casa
Siga estos consejos después de salir del hospital y empezar a recuperarse en casa:
Si el médico le ha recetado medicamentos anticoagulantes, siga tomándolos exactamente como le han recetado. Pregunte al médico o al farmacéutico si debe evitar ciertos alimentos o bebidas mientras esté tomando el medicamento. Pregunte también qué debe hacer si se salta accidentalmente una dosis.
Si el médico quiere que utilices medias de compresión, asegúrate de que te diga con qué frecuencia y durante cuánto tiempo debes llevarlas. Compruebe si las piernas y los pies están enrojecidos o con llagas cada vez que se quite las medias. Llama inmediatamente al médico si notas cambios en la piel.
Si el médico quiere que utilices un dispositivo de compresión en casa, sigue sus instrucciones sobre cómo hacerlo exactamente. Le dirán durante cuánto tiempo y con qué frecuencia debe utilizarlo. Recuerde que debe quitarse las mangas de los dispositivos antes de caminar.
Siga las instrucciones de su médico para volver a ser activo. Es posible que su médico le impida realizar ciertas actividades al principio. Pero, en general, muévase todo lo que pueda para que la sangre siga fluyendo.
Si su equipo de cuidados le hizo hacer ejercicios de movimiento suave en la cama o en una silla en el hospital, siga haciéndolos en casa. También puedes pedir a un ser querido que te ayude a mover los brazos y las piernas mientras estás en la cama o si necesitas usar una silla de ruedas.
