A veces se necesita algo más que medicamentos u otros métodos para tratar la trombosis venosa profunda, o TVP. Conozca cómo la trombectomía quirúrgica puede eliminar un coágulo problemático.
Sin embargo, en algunos casos, como cuando el coágulo es grande o está dañando el tejido que lo rodea, el médico puede aconsejarle que se someta a una trombectomía quirúrgica para eliminar directamente el coágulo de la vena o la arteria.
Por qué puede necesitar una
Otras razones por las que un especialista vascular puede sugerir la trombectomía quirúrgica son:
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El coágulo está en la pierna o el brazo (aunque a veces el procedimiento es necesario en otra parte del cuerpo u órgano).
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Un coágulo grande parece estar a punto de desprenderse en el torrente sanguíneo. Si eso ocurre, el coágulo puede desplazarse a un pulmón, lo que puede provocar una embolia pulmonar.
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No puede tomar anticoagulantes o medicamentos más potentes para eliminar los coágulos C también llamados trombolíticos C debido a una enfermedad como un trastorno hemorrágico.
¿Qué implica?
Una trombectomía quirúrgica se considera una cirugía mínimamente invasiva. Esto significa que su cirujano podrá operar con menos daño C como por ejemplo utilizando pequeños cortes C que los necesarios en una cirugía abierta. Es probable que tenga menos dolor, menos complicaciones posteriores y que pueda abandonar el hospital antes de lo que lo haría con una cirugía normal.
El cirujano le inyectará un tinte de contraste para que el coágulo se vea bien en una radiografía. Le darán un sedante antes de la intervención y estará despierto durante la misma. Pero si la radiografía no muestra exactamente dónde está el coágulo, o si tiene varios coágulos, el médico puede utilizar anestesia general para que no esté consciente durante la intervención.
El cirujano puede eliminar el coágulo de varias maneras:
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Harán un corte en la zona por encima del coágulo. Con un pequeño corte, el médico abrirá el vaso sanguíneo que contiene el coágulo y lo sacará. Es posible que utilicen un globo o un stent para mantener el vaso sanguíneo abierto mientras operan.Luego, repararán y cerrarán el vaso, lo que devolverá el flujo sanguíneo. Cerrarán y vendarán el corte en la piel.
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Se puede utilizar un catéter C un tubo largo, fino y flexible C para llegar al coágulo. Se introducirá a través de una vena de la ingle o del brazo y se guiará hasta el coágulo con la ayuda de imágenes de rayos X.
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A veces, el cirujano conecta un globo al catéter para extraer una parte del coágulo que aún queda.
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El cirujano puede optar por romper el coágulo antes de aspirarlo. Para ello, puede utilizar un catéter que pulveriza agua salada desde unos pequeños orificios en la punta. A continuación, el coágulo disuelto se aspira por secciones a través del catéter.
Cuál es el tiempo de recuperación?
Se le trasladará a la sala de recuperación durante unas horas después de la cirugía. Si el médico necesita más tiempo para controlar su salud, puede que permanezca en el hospital uno o dos días. El tiempo que necesite para recuperarse de la trombectomía quirúrgica dependerá de la gravedad o el tamaño del coágulo, de su historial médico y de su estado de salud general.
Según las instrucciones del médico para el postoperatorio, es probable que necesite:
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Tomar fármacos anticoagulantes C alias anticoagulantes C durante un tiempo.
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Tomar medicamentos para el dolor según sea necesario.
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Póngase de pie poco después de la cirugía.
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Use medias de compresión para evitar que se forme un nuevo coágulo en el sitio anterior o en otro lugar.
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Deje de fumar. Esto reducirá el riesgo de futuros coágulos.
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Acuda a las citas de seguimiento.
Llame a su médico de inmediato si:
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Tiene fiebre.
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Su hinchazón o dolor está empeorando.
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Se siente débil o entumecido en el lugar de la cirugía.
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Nota que sangra en cualquier parte.
Cuáles son las posibles complicaciones?
Su salud personal, la forma en que se coagula la sangre, el tiempo que ha tenido el coágulo y su ubicación pueden influir en las posibilidades de tener problemas con la trombectomía quirúrgica.
Las posibles complicaciones pueden ser:
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Su coágulo de sangre podría volver a formarse.
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Podrías sangrar demasiado.
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Hay posibilidad de infección.
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Puede haber daños en los vasos sanguíneos donde estaba el coágulo.
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Podría reaccionar negativamente a la anestesia.
También existe la posibilidad de sufrir una embolia pulmonar.
Cuál es la tasa de éxito?
A pesar de los posibles problemas que pueden surgir, sobre todo con las cirugías en general, un pequeño estudio descubrió que la trombectomía quirúrgica conllevaba una baja tasa de riesgo en comparación con otros tratamientos menos invasivos para la TVP. Esta fue la conclusión de un estudio europeo sobre personas que se sometieron al procedimiento en la vena femoral C, la principal vena profunda de la parte superior del muslo. Los investigadores concluyeron que las personas que se sometieron al procedimiento, en este caso cuando se utilizaron stents, obtuvieron excelentes resultados a largo plazo.
