Los antagonistas de la vitamina K, o fármacos cumarínicos, actúan bloqueando ciertos factores de coagulación en nuestra sangre. Aprenda cómo la warfarina (Coumadin, Jantoven) trata la TVP.
La cumarina es otro nombre para este tipo de fármacos, una de las varias clases de medicamentos que los médicos pueden utilizar para tratar la TVP. La cumarina más recetada (y la única disponible en Estados Unidos) es la warfarina (Coumadin, Jantoven). Su uso en humanos se aprobó en 1954.
Es posible que oiga decir que los antagonistas de la vitamina K son anticoagulantes, pero en realidad no diluyen la sangre.
¿Recuerdas cuando eras un niño y te hacías un corte que sangraba y luego formaba una costra? Nuestra sangre contiene unas sustancias llamadas factores de coagulación que detienen las hemorragias y ayudan a este proceso. La vitamina K produce ciertos factores de coagulación. Al bloquear esta acción, los antagonistas de la vitamina K ralentizan el proceso de coagulación. Esto ayuda a evitar que los coágulos que usted tiene aumenten de tamaño y a impedir que se formen otros nuevos. No detienen la coagulación por completo, pero ayudan a que la sangre fluya por las venas con mayor facilidad.
Cómo se toma un antagonista de la vitamina K?
Las cumarinas se toman en forma de comprimidos por vía oral una vez al día, como una vitamina. La warfarina viene en varias formas y tamaños porque muchos fabricantes la hacen. Los comprimidos están codificados por colores según la dosis, desde el rosa (1 miligramo) hasta el blanco (10 miligramos). Todos los fabricantes de medicamentos siguen las mismas pautas de color.
Su médico puede recomendarle que tome la cumarina a la misma hora cada día. Esto se debe a que estos medicamentos pueden desaparecer rápidamente.
Si olvida una dosis, tómela dentro de las 8 horas siguientes a la hora habitual. Si han pasado más de 8 horas, tómese la pastilla al día siguiente. Nunca duplique la dosis. Puede tomar la warfarina antes o después de las comidas.
Si se olvida de tomar la píldora durante dos o más días seguidos, póngase en contacto con su médico. Es posible que le cambien la dosis.
Al igual que con cualquier otro medicamento, no deje de tomar warfarina sin el consentimiento de su médico.
La mayoría de las personas con TVP toman warfarina durante al menos 3 meses. Dependiendo de sus circunstancias, su médico puede querer que la tome durante más tiempo.
Tengo que hacerme análisis de sangre?
Algunos medicamentos requieren que te hagas análisis de sangre regularmente para ver si los fármacos te hacen efecto. La warfarina es uno de ellos.
El análisis que le harán se llama prueba del tiempo de protrombina, o para abreviar, prueba del tiempo de protrombina (TP). El resultado se denomina cociente internacional normalizado (INR). El valor del INR es importante. Si es demasiado bajo, la medicación no funcionará tan bien para prevenir los coágulos. Si es demasiado alto, el riesgo de hemorragia es mayor.
Por ello, debe seguir el programa de pruebas que le recomiende su equipo médico. Las dosis de cumarina pueden ajustarse fácilmente.
Cuando empiece a tomar warfarina, su médico probablemente le recomendará que se haga pruebas con frecuencia para poder determinar la dosis adecuada para usted. Después de una o dos semanas, es posible que necesite pruebas con menos frecuencia. Esto depende de su historial médico, de su riesgo de padecer otro coágulo y de lo bien que responda a las cumarinas.
Hay algo que pueda hacer para ayudar con la prueba?
Para asegurarse de que los resultados de la prueba sean lo más precisos posible, no omita ninguna dosis de sus medicamentos. Está bien comer alimentos ricos en vitamina K, pero trate de consumir aproximadamente la misma cantidad todos los días. Asegúrese de que su equipo de atención médica conozca todos los demás medicamentos que toma. Eso incluye las vitaminas, los suplementos, los medicamentos de venta libre y los de prescripción.
Muchas personas disfrutan de un vaso de vino u otro tipo de alcohol de vez en cuando. Pero si tomas warfarina, habla con tu médico sobre la cantidad de C o de poco C que debes beber. El alcohol puede interferir en la capacidad de su organismo para formar coágulos y ponerle en riesgo de sufrir una hemorragia. Si no tiene otros factores de riesgo, es posible que tenga que limitar la cantidad de alcohol que toma, pero una bebida ocasional podría estar bien.
¿Qué pasa con los riesgos y los efectos secundarios?
Todo medicamento tiene riesgos potenciales y efectos secundarios. Con las cumarinas, los principales riesgos tienen que ver con la coagulación o la hemorragia. La coagulación, debida a no tomar suficiente warfarina, puede provocar otra TVP, por ejemplo. Y las hemorragias, debidas a un exceso de warfarina, podrían provocar una hemorragia potencialmente grave en el tracto digestivo o el cerebro.
Pero las hemorragias excesivas pueden producirse en cualquier parte del cuerpo. Informe a su médico si se ha caído o ha tenido un accidente. Preste atención a los moratones o hemorragias en las encías, en la orina, en las heces o en el vómito.
Los coágulos también dan pistas. Un fuerte dolor de cabeza puede ser síntoma de un coágulo o una hemorragia en el cerebro, así que busca ayuda médica de inmediato, especialmente si también tienes debilidad y confusión. Busque también ayuda médica inmediata si tiene una hemorragia que no se detiene o si tose sangre.
Cómo puedo reducir estos riesgos?
Para la mayoría de las personas con TVP, los beneficios de un antagonista de la vitamina K superan los riesgos potenciales.
La forma más importante de reducir sus probabilidades de sufrir cualquier problema es seguir los consejos de sus equipos de atención médica. Puede reducir las probabilidades de hemorragia haciendo cosas tan sencillas como utilizar un cepillo de dientes suave e hilo dental encerado. Afeitarse con una maquinilla eléctrica también puede ser más seguro.
Informe a todos los profesionales sanitarios de que está tomando un antagonista de la vitamina K. Esto incluye a su dentista, si se somete a un tratamiento dental. Es especialmente importante que lo diga si se va a someter a algún tipo de cirugía. Es posible que tenga que reducir la dosis o dejar de tomarla durante unos días, dependiendo del tipo de procedimiento al que se someta.
